摘要：目的：分析健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取我院2011年7月～2012年6月收治的60例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所有患者按照拋硬幣的方式分為干預(yù)組與對(duì)照組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者2年內(nèi)復(fù)發(fā)率、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 健康教育可以減少慢性支氣管炎復(fù)發(fā)，延緩疾病進(jìn)展，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）11-0016-02

慢性支氣管炎多發(fā)生于中老年人群，患者多具有較長(zhǎng)病史，且病情反復(fù)發(fā)作，呈進(jìn)行性發(fā)展，對(duì)患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響。健康教育可以幫助患者樹立良好的健康意識(shí)，形成良好的生活方式以及行為習(xí)慣，降低了對(duì)健康造成影響的危險(xiǎn)因素，提高患者健康水平。本文選取了在我院進(jìn)行治療的60例慢性支氣管炎患者展開對(duì)照分析，現(xiàn)具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月～2012年6月收治的60例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，患者受教育程度：8例小學(xué)及以下，18例初中，19例高中，15例大專及以上。將所有患者按照拋硬幣的方式分為干預(yù)組與對(duì)照組，其中干預(yù)組男19例，女11例，年齡59-73歲，平均（62.3±4.2）歲，病程2-13年，平均（6.9±2.5）年；對(duì)照組男20例，女10例，年齡60-72歲，平均（62.5±4.1）歲，病程2-12年，平均（7.1±2.4）年。兩組患者年齡、性別、病程及受教育程度對(duì)比無顯著差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、氧療護(hù)理、祛痰護(hù)理、用藥護(hù)理等。

干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）依據(jù)患者的受教育程度，與患者溝通，讓其了解疾病的相關(guān)知識(shí)，正視自身疾病的進(jìn)展，熟知痰液排出的重要性，避免復(fù)發(fā)。（2）指導(dǎo)患者正確咳嗽及呼吸，告知患者進(jìn)行爆發(fā)咳嗽及深呼吸，便于分泌物及痰液排出。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸，即為患者經(jīng)鼻吸氣，然后將嘴巴縮成吹笛狀，再將氣體緩慢呼出，每日可訓(xùn)練2次，每次20分鐘。（4）在進(jìn)行臨床操作時(shí)，針對(duì)性的展開心理護(hù)理，通過交流，了解患者的心理狀態(tài)，并采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行安撫與鼓勵(lì)，減輕其不良情緒及心理負(fù)擔(dān)。（5）向患者宣傳飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣的危害及對(duì)疾病的影響，使其了解煙酒可以造成疾病復(fù)發(fā)，督促患者自覺將煙酒戒掉。（6）督促患者進(jìn)行體育鍛煉，提高自身免疫力與抵抗力，尤其加強(qiáng)患者的耐寒鍛煉，提醒患者在氣候變化時(shí)及時(shí)添加衣物，防止感冒，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。（7）指導(dǎo)患者正確飲食，以低脂肪、高蛋白、高纖維、高維生素的食物為主，多食水果，生活中避免過敏原、刺激性氣體以及粉塵等物質(zhì)刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行為期2年的隨訪，記錄患者的復(fù)發(fā)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者2年內(nèi)復(fù)發(fā)率、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病發(fā)生率分別為36.7%、16.7%、10.0%、6.7%，對(duì)照組患者2年內(nèi)復(fù)發(fā)率、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病發(fā)生率分別為66.7%、33.3%、30.0%、40.0%，兩組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性支氣管炎為呼吸內(nèi)科常見疾病，患者以中老年人群為主，患者的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰，伴有喘息、胸悶、呼吸困難等。慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前多認(rèn)為與吸煙、感染、大氣污染、過敏因素、遺傳因素與自主神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)[1]。

對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者，目前臨床多實(shí)施內(nèi)科保守治療，主要包括抗感染、止咳、祛痰、氧療、解痙平喘及對(duì)癥支持治療等。慢性支氣管炎的患者如無并發(fā)癥，則預(yù)后較為理想，但如果誘因持續(xù)存在，可導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期可引發(fā)患者發(fā)生肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓，甚至慢性肺源性心臟病的發(fā)生，預(yù)后不良，因此治療中需要對(duì)慢性支氣管炎的誘因進(jìn)行積極有效的治療[2]。本實(shí)驗(yàn)中，通過實(shí)施健康教育，使患者了解疾病誘因，避免接觸誘因。通過督促患者加強(qiáng)體育鍛煉、提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，告知患者盡早戒煙戒酒、避免接觸易感因素，均可有效提高患者的臨床治療效果，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，干預(yù)組實(shí)施健康教育后，其2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說明了，對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施健康教育，可以減少疾病復(fù)發(fā)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 常明鳳. 健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：319-320.

[2] 梁秀萍. 健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理過程中的臨床應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（32）：115-116.