【摘 要】 了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的職業(yè)壓力產(chǎn)生的來源、形成心理壓力后所產(chǎn)生的后果以及應(yīng)該采取的應(yīng)對方法。社會、家庭和醫(yī)院等應(yīng)該加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在第一線的護(hù)理人員的關(guān)愛，降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的職業(yè)壓力，使她們能夠更好的做好基層的護(hù)理服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；職業(yè)壓力；護(hù)理人員；應(yīng)對方法

【中圖分類號】 R197.62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 BOccupation Stress and Coping Nursing Ttaff in Township Hospital

Xie Shunfen

(Xintian County，Hunan lotus rural hospitals，425700)【Abstract】 Understanding the sources，the occupation pressure of nursing staff in township health center gives rise to the formation of psychological pressure and methods to deal with the consequences should be taken.The society， family and the hospital should intensify the township hospital nursing staff working in the frontline of care， reduce the occupation pressure of nursing staff in township health centers，so that they can better do basic nursing service.

【Keywords】 township hospital;occupation pressure;nursing staff;coping method隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生知識的不斷普及，廣大農(nóng)民群眾對健康的需求也在不斷的提高，在伴隨醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員工作的風(fēng)險性也逐漸增多，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員所面對的是來自最基層的老百姓，但是并不是就沒有工作壓力，廣大老百姓通過廣播、電視等媒體所獲得的醫(yī)療知識越來越豐富，因此對醫(yī)療服務(wù)的需求也漸增，使得工作在基層一線的護(hù)理人員承受著巨大的工作壓力與心理壓力。早已經(jīng)有人把從事護(hù)理工作的人群、職業(yè)經(jīng)理人與學(xué)校的老師稱為職業(yè)壓力最大的三個群體[1]。葉彩云[2]報道有97.3%的護(hù)士感到有不同程度的工作方面的壓力，有50%的護(hù)理人員感到工作壓力相當(dāng)大。因此我們需要不斷的調(diào)整工作在最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員所面對的工作壓力，盡可能消除或減少因工作壓力而導(dǎo)致的身心問題，以防工作效率的降低。了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員所面臨的壓力，為探討更好的壓力應(yīng)對方法，使工作在最基層的護(hù)理人員能夠在面對壓力時選取適當(dāng)?shù)拇胧?，對做好基層的護(hù)理工作相當(dāng)重要。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員職業(yè)壓力來源

1.1護(hù)理人員工作任務(wù)繁重工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層護(hù)理人員在工作中也時常碰到急、危、重癥病人，所以她們的工作壓力也相當(dāng)大，況且現(xiàn)在的家屬對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的要求也越來越高，這些基層的護(hù)理人員同時還要經(jīng)常面對病人的死亡。但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員配備往往不足，休息不能得到保障。同時，醫(yī)院本身就處于一個高危環(huán)境，比如醫(yī)療垃圾、細(xì)菌、病毒、針刺傷等職業(yè)傷害無處不在，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員身心都高度緊張。據(jù)張小麗[3]等的報道，護(hù)理工作量的大小與針刺傷的頻率存在一定的正相關(guān)。

1.2歷史因素從古至今，廣大人民群眾普遍存著重醫(yī)輕護(hù)的觀念，尤其是在落后的邊、遠(yuǎn)、窮的山村，護(hù)理人員更加得不到應(yīng)有的尊重，護(hù)士的勞動不僅不能得不到醫(yī)院同事的認(rèn)可，同時還可能覺得護(hù)理人員是醫(yī)生的助手，護(hù)理人員是可有可無的錯誤認(rèn)識，這就造成了工作在最基層的護(hù)理人員內(nèi)心的不平衡，更不要說“個人成就感”。 醫(yī)技人員與護(hù)理人員之間的收益差別大，護(hù)理人員整天忙得不亦樂乎，卻沒有產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)價值，導(dǎo)致基層護(hù)理人員內(nèi)心的不平衡，容易造成其與同事和患者及其家屬等緊張的人際關(guān)系，甚至產(chǎn)生職業(yè)倦怠從而出現(xiàn)護(hù)理人員的流失。據(jù)李林[4]等的報道，社會地位的不平等排在護(hù)理人員職業(yè)壓力源的前列[5]，工資待遇低，與醫(yī)技人員的福利相差大也是基層護(hù)理人員職業(yè)壓力的主要來源。

1.3職業(yè)發(fā)展壓力不僅老百姓對醫(yī)療工作人員的要求越來越高，醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展也對護(hù)理人員提出了更高的要求，但是工作在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士學(xué)歷普遍較低，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員不僅要應(yīng)對繁忙的工作，同時還需要利用自己的業(yè)余時間參加各種各樣的學(xué)習(xí)，來不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。不僅如此，護(hù)理人員還同時承擔(dān)著多種角色沖突所帶來的壓力，比如懷孕、分娩等。醫(yī)院工作壓力大，而護(hù)理人員又配備不足，因此只能加班加點(diǎn)，周而復(fù)始，這樣的狀況容易引起家庭的不理解和抱怨的產(chǎn)生，使基層工作的護(hù)理人員精神壓力加大。再者，隨著廣大老百姓對自身健康所需求的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的提高，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中，稍有疏忽就很可能導(dǎo)致糾紛或者投訴，這樣的情形無形中增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的壓力。

1.4知識欠缺醫(yī)院在不同程度上或多或少存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，因此醫(yī)生與護(hù)士的培養(yǎng)發(fā)方式也有所不同，醫(yī)生更注重疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法等方面的培養(yǎng)，而護(hù)理人員的培訓(xùn)往往更多關(guān)注的是服務(wù)態(tài)度和護(hù)理的操作技能等方面，其結(jié)果是護(hù)理人員對疾病的解說往往不能更加深入，得不到患者的信服，護(hù)理人員說一萬句還不如醫(yī)生的一句管用。

2壓力產(chǎn)生的后果

雖然適當(dāng)?shù)膲毫κ蔷S持生命活動與器官功能協(xié)調(diào)的重要保證，并且對提高機(jī)體的適應(yīng)能力也有幫助，但是當(dāng)機(jī)體面臨巨大的身心壓力時，則會產(chǎn)生某些不良反應(yīng)[5]，包括生理和心理這兩方面的不良應(yīng)激，比如時常會擔(dān)心工作出現(xiàn)差錯事故、患者不合作、人身安全受到威脅等，從而出現(xiàn)一系列的身心問題比如心率改變、血壓升高、機(jī)體免疫功能下降等，甚至產(chǎn)生焦慮和抑郁等情緒。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時調(diào)整護(hù)理人員的這種不良狀態(tài)，防止工作在基層一線的護(hù)理人員出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降甚至出現(xiàn)抱怨增多，煩躁易激惹等情況的發(fā)生，避免醫(yī)療差錯事故出現(xiàn)。

3應(yīng)對方法

3.1醫(yī)院相關(guān)管理部門建議醫(yī)院從管理角度采取必要的措施以減少或消除護(hù)理人員所面對的工作壓力源，根據(jù)基層衛(wèi)生院護(hù)理人員各方面的差異有針對性的采取減壓措施。為工作在一線的護(hù)理人員提供一個相對良好的工作氛圍，從而改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員的工作環(huán)境，不僅能夠促進(jìn)急診科護(hù)士的身心健康。同時也加強(qiáng)了人文關(guān)懷，從某種程度上減輕了基層護(hù)理人員的壓力源。根據(jù)實(shí)際工作量的需要，配備與之相應(yīng)的護(hù)理人員，在薪資待遇方面，適當(dāng)?shù)奶岣咦o(hù)理崗位人員的報酬，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員提供必要的提升其自身的學(xué)習(xí)機(jī)會。清潔、安全、舒適的工作環(huán)境，對減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的職業(yè)壓力非常重要。

3.2人性化管理 管理人員當(dāng)中與基層護(hù)理人員接觸最多的是護(hù)士長，護(hù)士長作為護(hù)理人員的管理者，在做好救護(hù)工作和協(xié)調(diào)各種關(guān)系的同時，也需要做好普通護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作的需要、不同護(hù)理人員的個體差異情況對工作安排作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，加強(qiáng)與基層護(hù)理人員的溝通，了解不同護(hù)理人員各自的思想動態(tài)，給予恰當(dāng)?shù)年P(guān)懷和幫助，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在第一線的護(hù)理人員減壓，從而更好的做好醫(yī)院的救護(hù)護(hù)理工作。

3.3加強(qiáng)自身修養(yǎng)護(hù)理人員需要不斷提高自身基本素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平。首先要有一個良好的心態(tài)，面對來自患者、家屬、社會等各個方面的壓力時，盡可能選擇積極的方式進(jìn)行應(yīng)對。加強(qiáng)與家人的溝通，盡可能多的獲取家庭的支持。不僅要干好自己的本職工作，同時要不斷的努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的修養(yǎng)，在工作和學(xué)習(xí)中完善自己，處理好與患者、同事以及更多方面的關(guān)系，爭取得到對方的理解和支持。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理還很滯后，縣級衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生院應(yīng)對護(hù)理工作予以足夠重視。大家要加大對基層護(hù)理人員的關(guān)注，盡可能輕減基層護(hù)理人員的壓力，護(hù)士心態(tài)變得積極，其工作效率及質(zhì)量才會高。

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