【摘 要】 肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性感染，感染路徑由肛腺經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散。病發(fā)時(shí)患者肛門周圍腫塊劇痛、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)等，隨之出現(xiàn)全身中毒癥狀。手術(shù)切開引流同時(shí)配合中藥熏洗療效確切。責(zé)任護(hù)士在做好整體護(hù)理的同時(shí)，要注重情志、飲食護(hù)理，有利于康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 肛周膿腫；切開引流；中藥熏洗；整體護(hù)理教育

【中圖分類號(hào)】 R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 BOperation of Anus Week Abscess Drainage with Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine Fumigation

Jiang Guangling

(jilin province DeHuiShi hospital supply room，130300)【Abstract】 Crissum abscess is anorectal surrounding soft tissue of acute infection，infection path by anal gland via external sphincter spread outward.Disease patients around the anus when swelling pain，stewing，sleep over，constipation，etc.Then the whole body poisoning symptoms.Open surgical drainage and coupled with traditional Chinese medicine fumigation curative effect.Nurse in completes the whole nursing at the same time，should pay attention to modern，diet nursing，is conducive to recovery.

【Keywords】 Crissum Abscess;The incision drainage;Traditional Chinese medicine fumigation;The overall nursing education肛周膿腫常由多種病菌混合感染所致，以局部表現(xiàn)紅腫、劇痛、發(fā)熱為主要癥狀。中醫(yī)稱之為“肛癰”。患者坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)，出現(xiàn)全身中毒癥狀。近年來我院在采用手術(shù)切開引流掛線，同時(shí)配合中藥熏洗，取得了令患者及家屬滿意的臨床療效。臨床上責(zé)任護(hù)士首先做好患者的心理護(hù)理，解除患者煩躁、焦慮不安的情緒；保持清潔、安靜、舒適的環(huán)境；要求患者戒煙戒酒，叮囑家屬提供有利于消化的健康飲食；總之，采取因人而異的診治與護(hù)理方法，治療及時(shí)，病情會(huì)盡快解除，康復(fù)。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2009年3月-2014年1月份我院住院部收治的肛周膿腫患者50例，男29例，女21例，年齡26-47歲，患者體征表現(xiàn)：早期感覺到肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小硬塊，后紅腫發(fā)熱，墜脹不適疼痛加劇，后期嚴(yán)重時(shí)患者坐臥不寧、大便秘結(jié)、排尿不暢、夜不能眠等癥狀。臨床患者多數(shù)出現(xiàn)體溫升高、精神疲憊、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。

1.2治療方法入選的50例患者中，12例深部膿腫患者由于體質(zhì)虛弱且不愿住院治療，采取分次手術(shù)方法：麻醉成功后，在靠近肛門壓痛或波動(dòng)明顯部位選擇切口，用紅油膏紗布條引流，以保持引流通暢。待形成肛漏后再進(jìn)一步處理；其余38例高位膿腫患者選擇一次切開掛線法：麻醉成功后，在穿刺抽膿指示部位作弧形切口，充分排膿后，用生理鹽水沖洗膿腔，用球頭探針探通內(nèi)口，將球頭探針拉出，以橡皮筋結(jié)扎于球頭部，通過膿腔拉出切口，將橡皮筋兩端收攏，并使之有一定張力后結(jié)扎，創(chuàng)口內(nèi)填以紅油膏紗條，外敷紗布，寬膠布固定。術(shù)后適當(dāng)使用抗生素以及緩瀉劑。住院治療的38例患者同時(shí)給予中藥熏洗配合治療。組成：藥用蒲公英30克、紫花地丁20克、苦參15克、明礬20克、馬齒莧20克。五倍子10克、艾葉10克、乳香10克、沒藥10克、川椒 30克、金銀花25克、黃柏10克、紅花15克、百部 30克、蟬蛻30克、白鮮皮20克。水煎沸半小時(shí)后，先蒸汽熏肛門，溫度適宜時(shí)坐浴15分鐘，每天1劑，早晚2次使用，用藥2個(gè)療程。

2結(jié)果

入選的所有病機(jī)經(jīng)過以上兩種治療方式，均痊愈，一次性手術(shù)治療的患者住院時(shí)間段，平均2周，選擇2次手術(shù)的患者，前后兩次治療用時(shí)大約6周的時(shí)間。

2.1護(hù)理配合護(hù)理人員首先做好患者心理護(hù)理，以親和的語言，向病人介紹醫(yī)院技術(shù)水平、住院環(huán)境，使患者盡快消除拘束，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；保持周圍環(huán)境的清潔、安靜、舒適，這樣可以減輕患者的病痛；飲食對(duì)肛周膿腫的治療、康復(fù)、預(yù)后起著重要的作用。責(zé)任護(hù)士要叮囑病人忌煙酒以及刺激性食物。飲食以清淡、少渣、易消化的食物為主，多食蔬菜、瓜果，預(yù)防便秘。配合臨床用藥。

3小結(jié)

肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性感染，感染路徑由肛腺經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散。中醫(yī)稱之為“肛癰”。病發(fā)時(shí)患者肛門周圍腫塊劇痛、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)等，隨之出現(xiàn)全身中毒癥狀。我院治療上采用手術(shù)切開引流，同時(shí)配合中藥熏洗，療效確切。責(zé)任護(hù)士在做好整體護(hù)理的同時(shí)，更應(yīng)做好情志護(hù)理，讓患者明確病情轉(zhuǎn)歸以及此病的發(fā)病機(jī)理，解除顧慮使之心情舒暢，配合醫(yī)護(hù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。引導(dǎo)健康飲食，有利于臨床治療及預(yù)后康復(fù)。肛周膿腫的護(hù)理是很重要的。我們應(yīng)嚴(yán)格掌握病人的辨證施治原則，辨證分型施護(hù)，因人因時(shí)因地而異的護(hù)理，減輕病人的痛苦。