【摘 要】 目的探討和研究整體優(yōu)質(zhì)護理措施用于外科圍手術(shù)期患者的臨床效果。方法研究對象選取為2012.1-2014.1之間我院外科住院手術(shù)患者100例，采用隨機雙盲法分組，對照組50例采用常規(guī)護理措施，觀察組50例則采用整體優(yōu)質(zhì)護理，在患者出院前進行護理滿意度評價。結(jié)果從兩組患者的護理滿意度、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率來看，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用整體優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】 外科；圍手術(shù)期；護理

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的進步，護理服務的重心已經(jīng)從傳統(tǒng)的治療為主轉(zhuǎn)為以患者需求為主[1]。整體優(yōu)質(zhì)護理措施指的是考慮到患者的整體身心狀況，以患者的需求為護理目標的一種護理模式，筆者就整體優(yōu)質(zhì)護理措施下外科圍手術(shù)期患者的護理效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料研究對象選取為2012.1-2014.1之間我院外科住院手術(shù)患者100例，包括男性患者56例，女性44例，年齡25-74歲，平均52.1±6.4歲，其中闌尾切除術(shù)64例，胃部手術(shù)2例，膽囊手術(shù)26例，腎盂手術(shù)8例。將以上患者采用隨機雙盲法分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理措施；觀察組則實施整體優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：

1.2.1術(shù)前護理在患者入院后即與患者建立良好的溝通關(guān)系，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院和科室內(nèi)的環(huán)境，告知患者一些常用生活設(shè)施的位置，讓患者能夠盡快的適應醫(yī)院的環(huán)境，消除陌生感。在帶領(lǐng)患者進行各項檢查時要向患者簡單說明各項檢查的意義，并向患者介紹其疾病的相關(guān)內(nèi)容，讓患者對于自身疾病有一個初步的了解，消除未知帶來的恐懼和緊張感。術(shù)前3d向患者說明手術(shù)內(nèi)容和注意事項，介紹主刀醫(yī)師和麻醉醫(yī)師，舉例說明本院順利完成手術(shù)康復出院的患者案例，消除患者的焦慮情緒，樹立治療信心，積極的配合醫(yī)護人員的工作。

1.2.2術(shù)中護理確保手術(shù)室環(huán)境安靜、整潔，術(shù)前詳細核對患者信息，確認無誤后送入手術(shù)室，確保室內(nèi)溫度和濕度處于一個舒適的范圍內(nèi)，幫助患者采取手術(shù)體位，確保方便醫(yī)師操作且不會造成患者的痛苦。術(shù)中通過和患者的輕聲交流來分散患者的注意力，減輕患者的緊張、恐懼等心理，術(shù)中護理操作要做到輕、快、準，密切觀察患者的各項生命體征，做好患者的安撫工作。

1.2.3術(shù)后護理在手術(shù)結(jié)束后送患者回到病房，幫助患者家屬為患者擺好體位，向患者及家屬說明監(jiān)護儀器的各項內(nèi)容及注意事項，囑咐患者要注意保暖，改變體位時要動作輕微，以免牽拉傷口。加強巡視，多和患者進行溝通交流，建立良好的護患關(guān)系的同時能夠第一時間掌握患者的生理和心理狀況，為下一步的護理措施提供方向，根據(jù)患者的需求針對性的調(diào)整護理計劃。在患者出院前幫助患者制定好出院后的康復訓練計劃，幫助患者加速康復。

1.3觀察指標對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，參照《護理滿意度量表條目權(quán)重》中的標準[2]，采用問卷調(diào)查的形式進行，內(nèi)容包括護理人員的工作能力、健康教育、病區(qū)管理、服務態(tài)度等，3級為非常滿意、2級為滿意，1級為不滿意，滿意度=（3級+2級）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患者的住院時間和并發(fā)癥情況并進行對比。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料用x±s表示，組間對比用t檢驗，P＜0.05視為對比具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1從兩組患者的護理滿意度情況來看，觀察組患者中非常滿意28例，滿意21例，滿意度98.0%；對照組患者中非常滿意16例，滿意28例，滿意度88.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2從兩組患者的住院時間和并發(fā)癥情況來看，觀察組患者的平均住院時間為9.4±2.4d，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率14.0%；對照組患者平均住院時間為13.6±3.7d，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率32.0%，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

整體優(yōu)質(zhì)護理服務是“生物-心理-社會”醫(yī)學模式下的一種新型護理模式[3]，在圍手術(shù)期實施整體優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的幫助患者了解疾病和手術(shù)，減輕心理負擔，同時提高護理依從度，達到加速疾病康復和提高生活質(zhì)量的目的[4]。從本文數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均顯著由于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明整體優(yōu)質(zhì)護理措施的效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護理措施。綜上所述，采用整體優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍手術(shù)期的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7(31)：81-84.

[2] 張春梅.舒適護理在普外科護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(36)：208-209.

[3] 孫麗娟.對普外科患者實施舒適護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(27)：299-301.

[4] 暴彩霞，王惠英，王曉芬．舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應用效果[J].長治醫(yī)學院學報，2012，26(5)：375-376.