【摘 要】 目的探討循證護(hù)理在肺癌三維適形放療病患中的應(yīng)用效果。方法選取2012年6月-2013年6月在我院使用三維適形放療進(jìn)行肺癌治療的病患46人，按照護(hù)理方式不同將其分成兩組，護(hù)理組和對(duì)照組，每組共有病患23人，為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，為護(hù)理組中的病患提供循證護(hù)理，對(duì)比兩組病患發(fā)生放射性肺炎和放射性食管炎的情況。結(jié)果護(hù)理組中的病患發(fā)生放射性肺炎的幾率為17.4%，對(duì)照組中病患發(fā)生放射性肺炎的幾率為26.1%；護(hù)理組發(fā)生放射性食管炎的幾率為13.04%，對(duì)照組發(fā)生放射性食管炎的幾率為30.43%。對(duì)比兩組患者的發(fā)病情況，對(duì)照組高于護(hù)理組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床護(hù)理肺癌三維適形放療病患時(shí)，循證護(hù)理能有效減少并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)還能提高護(hù)理質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；三維適形放療；肺癌；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B在我國(guó)惡性腫瘤排行中，肺癌位居第三位，其發(fā)病率每年都在不斷增長(zhǎng)，主要發(fā)病人群為中老年人，其中大多數(shù)病患在診斷時(shí)為中晚期，這對(duì)病患的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，治療肺癌的主要方法為放療，而三維適形放療是現(xiàn)階段較為先進(jìn)的治療方法，它能避免對(duì)周圍重要組織器官的照射，但也會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng)，為病患的心理與身體帶來(lái)痛苦。現(xiàn)今，循證護(hù)理已經(jīng)深入到護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域，實(shí)踐證明循證護(hù)理是目前最新最好的護(hù)理手段。文章對(duì)在我院使用三維適形放療治療的肺癌病患提供循證護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料選取2012年6月-2013年6月在我院使用三維適形放療進(jìn)行肺癌治療的病患46人，按照護(hù)理方式不同將其分成兩組，護(hù)理組和對(duì)照組，每組共有病患23人。護(hù)理組中男性17人，女性6人；年齡在46歲到79之間，中位年齡為(63.7±2.8)歲；對(duì)照組中男性15人，女性8人；年齡在48歲到82歲之間，中位年齡為(65.3±3.4)歲。對(duì)比兩組病患的年齡、性別、病理類型、身體狀況、受教育程度等臨床基本資料，P>0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對(duì)比。

1.2護(hù)理方法為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，為護(hù)理組中的病患提供循證護(hù)理。治療護(hù)理后，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表治療中患者生活質(zhì)量越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用百分比代表兩組病患的計(jì)數(shù)資料，用X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，將P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果，將護(hù)理組與對(duì)照組患者治療中放射性肺炎和放射性食管炎的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其結(jié)果如表1所示。

另外，治療后，護(hù)理組中患者的平均生活質(zhì)量評(píng)分為（75.21±2.31）分，對(duì)照組中患者的平均生活質(zhì)量評(píng)分為（88.67±1.75）分。護(hù)理組患者在治療中的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。

3討論

循證護(hù)理是受到循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的護(hù)理觀念，核心是使用現(xiàn)今最新、最好的護(hù)理研究依據(jù)為病患提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理，將研究理論和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、病患需求相結(jié)合，獲得實(shí)證，作為指定護(hù)理方案的依據(jù)，進(jìn)而指定完整的護(hù)理方案，使病患得到最佳護(hù)理[2]。

3.1循證放射性肺炎這種并發(fā)癥是一種十分復(fù)雜的病理過(guò)程，其發(fā)生原因和以下因素有關(guān)：①照射劑量；②吸煙；③照射面積；④放療與化療聯(lián)合使用；⑤上呼吸道感染與個(gè)體差異[3]。相關(guān)資料顯示，在放療過(guò)程中，病患倘若出現(xiàn)感冒受涼，包括病毒性或細(xì)菌性呼吸感染，放射性肺炎的發(fā)生率將超過(guò)20%。根據(jù)誘發(fā)放射性肺炎的因素，本次研究從非治療因素入手，分析發(fā)病原因，使用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[4]。

3.2循證護(hù)理措施①在每天對(duì)病房的空氣及物體表面進(jìn)行常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上，每天早晚兩次定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，并及時(shí)清理雜物，使用紫外線滅菌燈對(duì)病房環(huán)境消毒，每次30分鐘，每天2次[5]。②每天使用含氯消毒液對(duì)病房的物體表面進(jìn)行消毒，每周檢測(cè)病房細(xì)菌1次。③放療階段應(yīng)對(duì)病患加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提醒病患在寒冷、潮濕季節(jié)注意保暖，不要去人群密集場(chǎng)所，防止產(chǎn)生放射性肺炎。④鼓勵(lì)病患增加營(yíng)養(yǎng)，提高身體免疫力，根據(jù)病患的體質(zhì)每天指導(dǎo)病患做有氧保健操[6]。

從本次研究結(jié)果中可以看出，使用循證護(hù)理的護(hù)理組，放射性肺炎的發(fā)病幾率低于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，根據(jù)黃志華等人的研究資料顯示，于其院內(nèi)對(duì)肺癌三維適形放療患者行循證護(hù)理對(duì)策，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者在治療中放射性肺炎的發(fā)生率降至15.23%。該結(jié)論與本研究結(jié)果不謀而合，說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員在使用循證護(hù)理時(shí)，以護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，使護(hù)理方案變得更加科學(xué)，有效降低了放射性肺炎的發(fā)生幾率，值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

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