【摘 要】 本文對現(xiàn)今社區(qū)高血壓慢性疾病的老年人群進(jìn)行建檔，以便于系統(tǒng)管理及有針對性地提供指導(dǎo)和幫助，以達(dá)到較為滿意的治療效果，并提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；社區(qū)治療；護(hù)理

【中圖分類號】 R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B在社區(qū)中，很多老年人都患有不同程度的高血壓病。這種慢性疾病在逐漸地?fù)p害著他們的健康，影響著他們的生活質(zhì)量。因此，作為一名社區(qū)基層護(hù)理人員，對這部分老年人做好適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理指導(dǎo)工作，就顯得尤為重要。

首先，我們要對社區(qū)中的老年人進(jìn)行健康狀況摸底調(diào)查，一般通過下社區(qū)入戶調(diào)查或者通過前來社區(qū)醫(yī)院體檢的退休人員了解社區(qū)中老年人的健康情況。進(jìn)行定時，定點(diǎn)在社區(qū)進(jìn)行義務(wù)測量血壓活動，定時電話追蹤隨訪，以及退休人員免費(fèi)體檢等各種項(xiàng)目，對社區(qū)內(nèi)患有高血壓的老年人群有所了解和掌握，以便能及時地對他們建立起慢性疾病電子檔案，方便進(jìn)行統(tǒng)一管理，有效地給予指導(dǎo)和幫助。

在整理了老年高血壓人群的資料后，我們開始對這部分老年人群進(jìn)行建檔，在下社區(qū)和電話隨訪時了解其對所患疾病的認(rèn)知程度，有無家族遺傳病史，近期是否就診，服用過何種藥物，現(xiàn)在癥狀如何，是否有頭暈，頭痛，面赤，手腳發(fā)麻等現(xiàn)象發(fā)生，服藥后病情是否好轉(zhuǎn)，癥狀是否減輕，有無藥物不良反應(yīng)，平時有哪些愛好和活動，以及飲食習(xí)慣等。再根據(jù)具體情況對他們進(jìn)行指導(dǎo)：首先，要讓他們了解高血壓病主要病因是遺傳和環(huán)境。中老年人為多發(fā)人群，主要癥狀為頭痛，眩暈等，在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓大于等于139mmHg或舒張壓大于等于89mmHg，按血壓水平將高血壓劃分為1，2，3級。收縮壓大于等于140mmHg和舒張壓小于90mmHg，單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，卻應(yīng)診斷為高血壓。而高血壓又分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩大類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓病的95%以上。繼發(fā)性高血壓則是繼發(fā)于其他疾病，最常見的是由腎臟及腎上腺素疾病所致，以及內(nèi)分泌性高血壓。治療方法：1使用降壓藥物治療：如血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑等。2藥物治療原則因人而異，個體化設(shè)定治療方案，必要時聯(lián)合用藥。3對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如果取得滿意療效，可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物。4中醫(yī)治療方法：頭部按摩法，中醫(yī)認(rèn)為人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部，而且頭部有幾十個穴位，正確的按摩和日常的良好習(xí)慣對高血壓患者可以起到意想不到的作用。也可以平時隨身帶把牛角梳子，經(jīng)常沒事的時候拿出來輕輕刮刮頭皮，效果也是很好的。足底按摩法，能刺激各部位反射區(qū)，使得血液循環(huán)暢通，排除積聚在體內(nèi)的廢物和毒素，能夠使得新陳代謝作用正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最終達(dá)到治療效果。

還能用熱水或者在熱水中添加一些促進(jìn)活血化瘀的中草藥進(jìn)行泡腳，即可祛除疲勞，增加舒適感，同時也在治療。5高血壓中藥茶療法：高血壓患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用，也能起到很好的輔助治療作用[1]：如杜仲降壓茶、菊花茶、山楂茶等。在護(hù)理方面:1堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)橐粫r測量不高而擅自停藥，遵醫(yī)囑是高血壓病人首要做到的。2情緒對高血壓病人的影響不可小覷。所以脾氣暴躁，易急易怒的老年人，血壓很容易波動。因此，要讓他們知道情緒對于血壓影響的重要性。愉悅的情緒有助于穩(wěn)定血壓，有利于健康。若遇到不開心的事時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)移注意力或找人傾訴，尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法，避免激動、焦躁。3在飲食上，患有高血壓的老年人應(yīng)特別注意避免重鹽、重油膩、辛辣、刺激性食物、忌喝濃茶。選擇清淡、少油膩、蔬菜水果等有利于健康的飲食。不抽煙，不喝酒，少放鹽，因?yàn)槌缘眠^咸會對心臟造成負(fù)擔(dān)[2]。4在健康狀況允許的情況下，可以適度地進(jìn)行鍛煉，活動筋骨，增強(qiáng)體質(zhì)。但鍛煉身體要因人而異，如明顯覺得頭暈、頭痛、眩暈等癥狀時，應(yīng)停止鍛煉，靜臥休息[3]。血壓波動不穩(wěn)的老年人最好在有人陪伴下進(jìn)行輕微的活動，如散步等。而血壓控制較好，無明顯癥狀的老年人則可以適度做做操，打打羽毛球，跳跳廣場舞等，既能鍛煉身體又能愉悅心情。5除了以上幾點(diǎn)外，定期進(jìn)行健康宣教，普及高血壓病對健康的危害性及怎樣有效地配合治療等知識，提升老年人對疾病的認(rèn)知，加以重視，積極配合治療，能最大可能地將風(fēng)險(xiǎn)降低。

希望通過我們的不懈努力，能夠?yàn)檫@群老年人減輕痛苦，樹立信心，提高生活質(zhì)量，安度晚年。

參考文獻(xiàn)

[1] 王暄.老年高血壓的治療與護(hù)理研究[J].開卷有益（求醫(yī)問藥），2014，(4):24-26.

[2] 徐楓華.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)老年高血壓的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014，(6):1669-1670.

[3] 方芳.淺談老年高血壓患者的護(hù)理[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2013，10(33):114-115.