【關鍵詞】 基層官兵；心理誤區(qū)

【中圖分類號】 R969.3【文獻標識碼】 C基層官兵到衛(wèi)生隊看病時不經(jīng)過軍醫(yī)詳細問診、檢查就點名開藥的現(xiàn)象較多，有的甚至到外面藥店購藥自服，這樣會帶來很多不安全因素。通過調(diào)查、了解和分析，基層官兵在用藥上存在五個心理誤區(qū)。為了保障官兵身體健康和部隊戰(zhàn)斗力，必須糾正這些心理誤區(qū)，消除不安全隱患。

1心理誤區(qū)

1.1崇尚名藥當前各種藥品廣告很多，很多官兵認為經(jīng)常做廣告的藥品，尤其是名人代言的藥品就是名藥，療效就好。其實不然，不少廣告中的藥品一味追求經(jīng)濟效益，只講藥物治療作用，不談藥物的副作用，從而給患者造成很大的誤導，有時不但達不到預期治療效果，反而對身體造成傷害。

1.2偏信新藥有些患者潛意識地認為新藥肯定比老藥好，因此愿意用新藥而不愿意用老藥。其實老藥有著長期臨床應用經(jīng)驗，療效確切，副作用小，才一直延用到現(xiàn)在不被淘汰。而一些新藥卻因為療效不確切，副作用大而曇花一現(xiàn)。如，康泰克因含有可致人過敏、心律失常、急性腎衰的苯丙醇胺（PPA）而迅速退出市場。

1.3迷信補藥有些患者認為，“有病必虛，虛則必補”，生病就要服補藥。殊不知，補藥只適用于虛癥患者，且虛癥患者也有不同分類，還要根據(jù)具體情況合理選用，若不加選擇地濫用補藥，往往會加重病情。如，高血壓患者，誤服人參等補品，會使血壓驟升，甚至會誘發(fā)腦血管意外。

1.4以價論藥有些官兵認為價格高的藥品才是好藥，所以存在憑價選藥的現(xiàn)象。其實藥品的價格是由原材料價格及制劑工藝流程等決定的，與療效并非一定成正比。用藥關鍵是對癥，并非在于藥價貴賤，從這一點上講，對癥且能治病的藥就是好藥。

1.5中藥無毒認為中藥無毒、無副作用的觀點在官兵中很普遍，實際上所有的藥物都有一定的副作用，只是程度不同而已，濫用中藥也會引起中毒。少數(shù)中藥的毒性還很大，如，關木通，用之不當可引起嚴重后果?！笆撬幦侄尽保还苁侵兴?，還是中成藥、西藥，即使正常服用劑量，也有可能引起毒性反應、過敏反應和身體耐藥性。

2對策

2.1加強宣傳教育在基層部隊廣泛開展醫(yī)學相關知識的普及教育活動，舉辦各類疾病和用藥的知識講座，全面而有針對性地抓好用藥知識的宣傳教育，正確引導官兵合理用藥[1]。利用健康教育課和軍營衛(wèi)生板報平臺，普及常見病用藥知識，并向官兵講明用藥不當?shù)奈：σ约翱赡軐е碌膰乐睾蠊患訌妼ΤＲ妭『途戎畏椒ㄏ嚓P知識的宣教，使官兵正確認識疾病的治愈過程和用藥的目的。

2.2加強專業(yè)知識學習藥物的研發(fā)和更新日新月異，臨床醫(yī)師必須不斷加強專業(yè)知識和藥理知識的學習，熟悉掌握各種藥物的特點、適應癥、禁忌癥、不良反應及配伍禁忌等，針對不同患者選擇最佳治療方案，以期達到最佳療效和最短療程，讓患者相信醫(yī)生，認可醫(yī)生，依賴醫(yī)生。各級行政單位應加強對基層單位醫(yī)療工作的支持和投入，增訂藥學雜志，門診藥物手冊等，支持基層醫(yī)師定期參加培訓或到駐軍以上醫(yī)院進修學習，不斷提高臨床醫(yī)師的診治水平。

2.3充分發(fā)揮藥師作用藥品是關乎人的健康和生命安全的特殊商品，藥師是關乎人的健康和生命安全的特殊職業(yè)。因此，藥師要從交待患者某藥“一天吃幾次，一次吃幾片”等傳統(tǒng)的發(fā)藥觀念轉(zhuǎn)變職能[2]。隨著藥物種類、品種、劑型的不斷增多，藥物不良相互作用、藥物不良反應、藥源性疾病等頻繁發(fā)生，醫(yī)生很難詳盡了解藥品的作用特點、用途用法、用量，藥師要分析用藥的合理性，指導醫(yī)生臨床合理用藥，為患者提供滿意的用藥咨詢，并積極宣傳藥物知識及一些法規(guī)，必要時要做好患病官兵的心理疏導，不但要治好患者身體上的病，也要治好患者思想上的“病”提高官兵自我保障、自我藥療的水平。

2.4加強衛(wèi)生管理和監(jiān)督在實際工作中，基層衛(wèi)生機構經(jīng)費和資源相對緊張，各級管理部門應重視抓好衛(wèi)生建設，確保廣大官兵就醫(yī)通道順暢，治療用藥跟上。衛(wèi)生行政部門要加強藥品的發(fā)放和使用管理，在確保“量足”的基礎上，適當提高用藥檔次，達到優(yōu)質(zhì)服務的要求。加大對基層醫(yī)療機構的檢查督導力度和強度，及時解決并改進所發(fā)現(xiàn)的問題[3]。對有問題的單位要有處罰措施，并督導其及時整改，從而全面鞏固和提高基層部隊醫(yī)療機構的醫(yī)療保障能力。

參考文獻

[1] 王鐵虹，任希玉.基層官兵看病用藥存在的問題及對策[J].沈陽部隊醫(yī)藥，2008，21(3):172-173.

[2] 王艷艷，夏俊梅.門診藥師在發(fā)藥過程中的注意事項[J].實用醫(yī)藥雜志，2012，29(11):31-32.

[3] 郭金旺，張信忠.基層部隊抗菌藥物使用的現(xiàn)狀與對策[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2010，7(4):11-15.