【摘 要】 目的觀察微波聯(lián)合云南白藥粉治療宮頸糜爛的療效。方法選擇已婚確定為宮頸糜爛的患者300例，隨機(jī)分為兩組，經(jīng)門診排除宮頸癌病變及宮頸癌后，于月經(jīng)干凈3-7天，行宮頸糜爛面微波治療，治療組術(shù)后即刻，7日及15日行宮頸創(chuàng)面上云南白藥粉一次，對(duì)照組只做微波治療，術(shù)后不上藥，并于術(shù)后30日及60日復(fù)診。結(jié)果兩組治療后自覺癥狀消失率達(dá)85%以上。兩組治療效果比較:治療組的治愈率均低于對(duì)照組，差異有非常顯著差異性（P<0.01）。術(shù)后創(chuàng)面感染、陰道出血、陰道排液，對(duì)照組明顯多于治療組。差異有非常顯著性和顯著性。結(jié)論云南白藥粉聯(lián)合微波治療宮頸糜爛是一種易操作費(fèi)用低安全有效的好方法，且無任何副作用，值得臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 微波；云南白藥粉；宮頸糜爛療效

【中圖分類號(hào)】 R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B宮頸糜爛在生育期婦女最為常見，慢性宮頸炎是其常見類型之一，對(duì)患病婦女身心健康有著嚴(yán)重影響，對(duì)宮頸糜爛的臨床治療方法很多，單純藥物或手術(shù)治療都難以根治，效果不佳[1]，我院近兩年應(yīng)用云南白藥粉聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2011年12月在我院婦科就診確定為宮頸糜爛的患者300例，年齡在27-53周歲，平均40周歲，患者自訴白帶異常，有接觸性陰道出血并伴有下腹墜脹，腰骶部酸脹等不適，其中輕度糜爛144例，中度糜爛106例，重度糜爛50例。

1.2治療方法將確診的300例患者隨機(jī)分為兩組，所有患者均在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行微波治療，術(shù)前行相關(guān)檢查：陰道分泌物常規(guī)檢查排除滴蟲性，念珠菌性及細(xì)菌性陰道炎；排除宮頸癌前病變及宮頸癌，行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查或活檢及陰道鏡檢查。方法：患者取膀胱截石位，外陰常規(guī)消毒、陰道及宮頸，用MH-IY型微波治療儀治療宮頸糜爛面，調(diào)整好所需功率，一般為30-35HZ，持續(xù)4-6分鐘，至局部組織表面變?yōu)辄S白色。對(duì)照組宮頸糜爛面經(jīng)微波治療后，創(chuàng)面不做其它處理，并相關(guān)指標(biāo)與治療組同期觀察記錄。治療組則分別于微波治療后同時(shí)7天及15天，以云南白藥粉敷于創(chuàng)面，并于術(shù)后30天60天兩次復(fù)查，相關(guān)指標(biāo)予以觀察記錄。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：宮頸糜爛面完全消失，宮頸表面恢復(fù)光滑。療效顯效：宮頸糜爛面縮小至1/2以下，患者白帶常規(guī)檢查正常，接觸性出血減少，腰骶部酸痛及下腹部墜痛癥狀明顯減輕；無效：治療后未達(dá)到有效的治療指標(biāo)，患者自覺上述癥狀體征無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)并x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)過治療后臨床癥狀改善情況兩組患者治療后臨床癥狀比較：治療組患者經(jīng)治療后白帶常規(guī)化驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，下腹墜脹及腰骶部酸脹明顯減輕，治療效果好于對(duì)照組，差異有非常顯著性。差異有非常顯著性（P<0.02），接觸性陰道出血比較無差異性（P＞0.06），見表1。

2.2兩組療效觀察兩組比較對(duì)照組的治愈率痊愈率均低于治療組，差異有非常顯著性，術(shù)后陰道出血、創(chuàng)面感染、陰道排液對(duì)照組明顯高于治療組，差異非常顯著性和顯著性，見表2。

3結(jié)論

3.1宮頸糜爛是宮頸癌的高危發(fā)病因素之一，是指宮頸陰道部分表面的鱗狀上皮脫落，柱狀上皮代之覆蓋于宮頸處，因其菲薄而使得上皮下血管暴露，抵抗力差，病原體易侵入而發(fā)生炎癥，形成一種慢性宮頸炎，外觀呈紅色顆粒狀，單純手術(shù)或者藥物治療效果欠佳，復(fù)發(fā)率高，多采用LEEP刀，微波，或者手術(shù)切除等方法治療。

3.2微波是一種磁輻射，通過產(chǎn)生高溫使局部組織脫水凝固，組織無碳化，利用探頭直接輻射組織因此定位極其準(zhǔn)確，能迅速封閉小血管創(chuàng)面出血大大減少。當(dāng)破損粘膜再次潛行生長時(shí)，凝固的局部組織即自行脫落，宮頸形成光滑面，創(chuàng)面后不留瘢痕。

3.3微生物多寄生于宮頸陰道部[3]，云南白藥有化瘀止血，活血止痛劑解毒消腫之功效，所以宮頸微波治療創(chuàng)面敷以云南白藥粉后，形成一層抗感染屏障，減少治療創(chuàng)面滲液及出血，有效地保護(hù)治療創(chuàng)面，提供了創(chuàng)面經(jīng)治療后修復(fù)的良好環(huán)境，從而有效地提高了對(duì)該病的治療效果，降低了因創(chuàng)面反復(fù)感染而需重復(fù)微波治療及手術(shù)切除的幾率。云南白藥粉微波聯(lián)合治療宮頸糜爛，是一種易操作，費(fèi)用低，安全有效且無任何副作用的理想治療方法，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陸龍?jiān)?微波聯(lián)合磺氯粉治療宮頸糜爛療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011:439.