【摘 要】 目的 探討和研究中藥金銀花的藥理作用及臨床現(xiàn)狀。方法 結(jié)合近年來國內(nèi)外文獻資料進行總結(jié)和分析。結(jié)果 金銀花是一種具有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、保肝利膽、降脂降糖、止血等功用的中藥材，目前在臨床上廣泛被應用，對于多種疾病的治療均有較好的療效。結(jié)論 金銀花具有十分廣闊的開發(fā)前景，在臨床應用上有著顯著的效果，值得深入研究和臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中藥材；金銀花；藥理作用；臨床現(xiàn)狀

【中圖分類號】 R282 【文獻標識碼】 B

金銀花即忍冬科植物忍冬的初開花瓣或干燥花蕾，最早有關(guān)金銀花的記載見于晉朝的《肘后備急方》，其名為“忍冬”。而金銀花這一名稱則最早來自于宋朝的《蘇沈內(nèi)翰良方》中，其性甘、寒，入心、肺、胃經(jīng)，具有清熱解毒、疏風散熱的效果，在古方中常被用于治療風熱感冒、血痢、喉痹、丹毒、溫病發(fā)熱以及各種癰腫疔瘡等?，F(xiàn)代藥理學研究顯示，金銀花的主要有效成分為有機酸類、黃酮類、揮發(fā)油、β谷甾醇以及三萜皂苷等。筆者現(xiàn)就金銀花的藥理作用以及臨床應用現(xiàn)狀進行了綜述如下。

1 金銀花的藥理作用

1.1 抗菌作用 關(guān)于金銀花體外用藥對多種致病菌有抑制作用的報道較多，而關(guān)于體內(nèi)用藥的抑菌作用報道較少。蘇香萍等人[1]的研究中發(fā)現(xiàn)金銀花提取物對于一些臨床常見病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、洋蔥假單胞桿菌以及乙型鏈球菌等均有較強的抑制作用，MIC在37.5-100.0mg之間，體內(nèi)抗菌試驗結(jié)果也顯示金銀花對于金葡菌和肺炎雙球菌有著較好的敏感性，但對于其他病菌的抑制能力有不同程度降低。謝新華的研究表明[2]，金銀花的水提取物用于大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌有著較好的滅殺效果，而對于銅綠假單胞菌和痢疾桿菌雖然也有一定的抑制作用，卻無法與前兩者相比。

1.2 抗病毒作用 有研究顯示[3]，金銀花對于呼吸道病毒的抑制作用較強，其含有的綠原酸成分是抗病毒作用的主要活性物質(zhì)，當濃度分別在0.05mg/ml、0.1mg/ml、0.4mg/ml、0.8mg/ml時分別能夠在體外抑制合胞病毒、柯薩奇病毒B3、柯薩奇病毒B5以及腺病毒3、7型。病毒敏感性試驗證實了金銀花的水提取物和醇提取物均能顯著增強體外細胞的抗病毒能力，而且后者作用大于前者。金銀花提取物用于甲型流感病毒感染的小鼠能夠有效降低死亡率，延長存活時間，此外，金銀花提取物對于單純皰疹病毒性角膜炎也有較好的療效。

1.3 抗炎作用 金銀花的抗炎作用十分顯著，在大鼠足趾腫脹炎癥模型研究中[4]，采用外敷和腹腔注射兩種方式應用金銀花提取物，結(jié)果顯示對于局部急性炎癥有著明顯的抑制作用，而且外敷應用的方式效果更加顯著，其抗炎作用也會隨著時間的延長而逐漸增強。有文獻研究顯示[5]，金銀花揮發(fā)油具有顯著的抗炎活性，采用外用或灌服的方式對于二甲苯鼠耳炎癥的抗炎效果與2.5倍的氫化可的松相近。

1.4 解熱作用 金銀花具有一定程度的解熱作用，采用干酵母大鼠發(fā)熱模型研究顯示，20g/kg的金銀花煎劑和銀翹制劑都能起到很好的解熱效果，而后者的效果更加顯著。在崔曉燕的報道中[6]，認為金銀花解熱作用機制可能與POAH神經(jīng)元EP3的表達相關(guān)。

1.5 免疫調(diào)節(jié)功能 金銀花水煎劑能夠有效的改善機體免疫能力，王強等人的試驗結(jié)果表明[7]，金銀花水煎劑對大鼠灌胃10d后巨噬細胞數(shù)量增加，吞噬率也有明顯提高，當將用藥量達到2.5g/kg時能夠增加機體淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率。另外有實驗顯示[8]金銀花不同濃度的煎劑均能夠提高小鼠機體巨噬細胞的吞噬作用，并能夠促進PFC的含量，這說明金銀花對于體液、細胞和非特異性免疫均有調(diào)節(jié)作用。

1.6 保肝利膽作用 金銀花本身的利膽作用目前尚未見有研究結(jié)果公布，但其含有的綠原酸物質(zhì)具有良好的利膽效果，能有效的促進大鼠的膽汁分泌[9]。金銀花中的黃酮類物質(zhì)對于小鼠的免疫性肝損傷具有較好的保護作用，能夠有效地促進肝臟恢復，減少炎性反應，改善病理學變化，其作用機制可能與防止細胞膜過度氧化，減少炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。

1.7 降脂降糖作用 有研究顯示[10]，金銀花的提取物能夠有效的降低高脂血癥大鼠模型的甘油三酯水平和血清膽固醇水平，但對于低密度脂蛋白和肝膽固醇并無明顯影響。溫彩霞等人[11]的研究顯示，金銀花提取物作有較好的降糖作用，其機制可能與保護胰腺B細胞，減少自由基和抑制腸道葡萄糖苷酶活性有關(guān)。

1.8 止血作用 金銀花煎劑和混懸液有著較好的止血效果，后者作用大于前者，其中的主要作用成分為咖啡酸和綠原酸。王琦等人[12]的研究顯示金銀花水提取物能促血小板聚集，其含有的綠原酸、咖啡酸以及異綠原酸類物質(zhì)均有較強的促血小板聚集作用。

2 臨床應用現(xiàn)狀

在中醫(yī)古方中金銀花多被用于治療外科瘡瘍等癥，經(jīng)典方劑如仙方活命飲等，后隨著研究的不斷深入，溫病學派的銀翹散、清營湯也選用金銀花作為主藥。在現(xiàn)代藥理學研究基礎(chǔ)上，金銀花的應用范圍更加廣泛，并取得了較好的臨床療效。

2.1 治療鉤端螺旋體病 何顯忠[13]的研究中，金銀花配伍黃芩、連翹等藥物治療流感傷寒型鉤端螺旋體病有著十分顯著的療效，能夠迅速改善患者癥狀，安全性也較好。而臨床上應用較多的金銀花配伍千里光制成的金九注射液在治療鉤體病上更是效果顯著，包括流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦型等。研究發(fā)現(xiàn)[14]金銀花能夠降解鉤端螺旋體所產(chǎn)生的內(nèi)毒素，有效的減輕患者的中毒癥狀，保護器官功能，減少對機體的損害，加上金銀花具有較好的退熱作用，因此在臨床應用上效果較好。

2.2 治療毛囊炎 王明蕾等人[15]采用金銀花水煎洗頭的方式治療100例毛囊炎患者，采用200g金銀花加水1L，水煎30min后洗頭10min，1次/d，同時給予金銀花、甘草等藥物水煎口服，2次/d，療程7d，效果顯著。金銀花有清熱解毒、疏風散熱的作用，《本草綱目》指出金銀花可用于：“一切風濕氣，及諸腫毒、癰疽疥癬、楊梅諸惡瘡，散熱解毒”。現(xiàn)代研究顯示，金銀花治療毛囊炎的基本作用在于其抗菌、抗炎效果，在體外用藥對多種病菌都有十分顯著的抑制作用，用于脂溢性皮炎效果顯著。

2.3 治療慢性前列腺炎 林宏[16]采用金銀花煎劑治療慢性前列腺炎效果較好，主要方藥組成為金銀花30g菟絲子15g烏藥15g車前子12g 海金沙12g當歸12g穿山甲10g生地15g荔枝核15g茴香6g王不留行12g，水煎500ml兩次分服，另給予金銀花、紅花、苦參、土茯苓等藥物水煎坐浴，對于減輕前列腺充血癥狀，改善炎癥反應，促進局部血液循環(huán)效果顯著。

2.4 治療高脂血癥 有報道金銀花制劑用于高脂血癥[17]，分析其作用在于，高脂血癥是脂肪代謝異常導致血漿中一種或多種脂質(zhì)含量超標的代謝性疾病，金銀花能夠有效降低血清膽固醇和甘油三酯，并阻止腸道對于膽固醇的吸收，從而起到降脂的效果。

2.5 治療惡露不盡 金銀花配伍益母草、黃芩等藥物組成銀黃湯，口服用于治療惡露不盡效果顯著，一般一周即可治愈[18]。惡露不盡主要是由于產(chǎn)后子宮復舊不良或內(nèi)有瘀血，金銀花所含有的綠原酸和咖啡酸均有明顯的止血作用，能夠促進凝血，縮短出血時間，采用炒炭的炮制方式后用藥效果更佳[19]。

3 討論

綜上所述，金銀花是一種具有包括抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、保肝利膽、降脂降糖、止血等功用的中藥材，目前在臨床上無論是單藥應用還是復方制劑均有廣泛的應用，且已經(jīng)有大量文獻證實了金銀花的顯著療效，但目前對于金銀花藥理研究仍存在一些問題，如金銀花的有效成分和一些功用的具體藥理機制尚未完全闡明，仍有待進一步研究。相信隨著對金銀花研究的不斷深入，會有更多療效確切的中成藥誕生，必將為人類健康做出巨大貢獻。

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