【摘 要】 目的 探討在臨床實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床療效。方法 將2013年3月-2014年2月期間我院接收診治的63例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，采用中醫(yī)內(nèi)科治療方式對(duì)患者進(jìn)行積極治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)內(nèi)科治療，在63例患者中治療效果表現(xiàn)為控制、顯效、有效、無(wú)效的患者例數(shù)分別為31例、16例、13例和3例，治療的總有效率為95.24%。結(jié)論 運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科方法對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療，取得的臨床效果較為理想，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科；偏頭痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

當(dāng)人體的神經(jīng)血管功能出現(xiàn)障礙時(shí)，就會(huì)使人患上發(fā)作性的頭痛疾病——偏頭痛。偏頭痛在臨床上比較常見，神經(jīng)血管功能發(fā)生障礙的程度不同，也使患者表現(xiàn)為不同程度的頭痛癥狀，但總的說(shuō)來(lái)偏頭痛在臨床上的主要表現(xiàn)是：患者出現(xiàn)偏側(cè)或者雙側(cè)頭痛，并且疼痛反復(fù)發(fā)作[1]。目前，偏頭痛的治療目標(biāo)還僅僅停留在對(duì)患者的癥狀進(jìn)行控制或者使癥狀有所緩解，因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有找到的合適的可以徹底根治偏頭痛的治療方法[2]。因此，本文的目的就是探索治療偏頭痛的更好的途徑，為了達(dá)到這一目的，我院對(duì)收治的患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療，并取得了比較理想的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文所有的63例研究對(duì)象均來(lái)源于我院在2013年3月-2014年2月期間收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的偏頭痛患者，其中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為41例和22例；平均年齡36.7±2.1歲，最大年齡69歲，最小年齡20歲；平均病程6.8±1.3年，最長(zhǎng)病程16年，最短病程1年。患者的中醫(yī)內(nèi)科辨證分型結(jié)果：瘀阻腦絡(luò)型23例，風(fēng)客腦絡(luò)型16例，肝氣郁結(jié)型11例，痰濁上蒙型7例，氣血兩虛型6例。

1.2 治療方法 根據(jù)患者的中醫(yī)內(nèi)科辨證分型采取不同的治療措施。

1.2.1 瘀阻腦絡(luò)型 對(duì)屬于該辨證分型的患者治療目的為：通竅化瘀，止痛。治療的擬方：通竅活血湯（郁金、菖蒲、當(dāng)歸、丹參、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、白芷、甘草）。

1.2.2 風(fēng)客腦絡(luò)型 對(duì)屬于該辨證分型的患者治療目的為：通竅疏風(fēng)，活絡(luò)止痛。治療的擬方：通竅疏風(fēng)湯（郁金、菖蒲、丹參、白芍、川芎、蔓荊子、防風(fēng)、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草）。

1.2.3 肝氣郁結(jié)型 對(duì)屬于該辨證分型的患者治療目的為：通竅解郁，止痛。通竅解郁湯（郁金、菖蒲、當(dāng)歸、柴胡、香附、夏枯頭、白芍、川芎、蔓荊子、白芷、甘草）。

1.2.4 痰濁上蒙型 對(duì)屬于該辨證分型的患者治療目的為：通竅化痰，降逆止痛。治療的擬方：通竅祛痰湯（半夏、膽南星、茯苓、陳皮、白術(shù)、天麻、郁金、菖蒲、川芎、蔓荊子、白芷、甘草）。

1.2.5 氣血兩虛型 對(duì)屬于該辨證分型的患者治療目的為：益氣養(yǎng)血，固本止痛。治療的擬方：通竅雙補(bǔ)湯（郁金、菖蒲、黨參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、丹參、白芍、川芎、蔓荊子、白芷、甘草）。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 控制：患者癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。顯效：患者偏頭痛總結(jié)分下降一半以上。有效：患者偏頭痛總結(jié)分下降20%-50%。無(wú)效：患者偏頭痛總結(jié)分下降少于20%?？傆行?（控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/樣本總數(shù)×100%。

2 結(jié)果

中醫(yī)內(nèi)科治療一段時(shí)間后，63例偏頭痛患者的治療效果如下表1所示。

3 討論

偏頭痛作為一種慢性的神經(jīng)血管障礙疾病，在人群中的發(fā)病率很高，成年人中的發(fā)病率約為20%[3]。目前，臨床上治療偏頭痛的方法主要以采用西醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，但是這兩種方法取得的臨床效果并不使人十分滿意。經(jīng)過(guò)大量學(xué)者的不斷研究，發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)內(nèi)科的方法對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療，能夠取得良好的治療效果，出現(xiàn)毒副作用的概率小，治療費(fèi)用與西醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療也要較為低廉，因此近年來(lái)中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法在臨床上受到了極大的歡迎[4]。

在本研究中，我院對(duì)收治的63例偏頭痛患者實(shí)施了中醫(yī)辨證治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分型對(duì)不同類型的偏頭痛患者實(shí)施不同的治療方式，取得了比較理想的治療效果，總有效率達(dá)到了95.24%，并且治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者也較少，臨床療效十分顯著。在選用的擬方中，很多藥材對(duì)于治療頭痛都有十分顯著的作用，例如川芎不僅能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用還可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，丹參可以對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者血管的舒縮功能，從而發(fā)揮止痛的功效。

總而言之，運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科方法治療偏頭痛能夠取得比較理想的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李舜偉，李焰生，劉若卓.中國(guó)偏頭痛診斷治療指南[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（2）：65-86.

[2] 王蘋.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（8）：49.

[3] 賀永進(jìn)，杜洪印.偏頭痛發(fā)病機(jī)制和治療研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（5）：631-633.

[4] 尹紹雅，焦德讓.偏頭痛的診斷和綜合治療[J].醫(yī)學(xué)綜述， 2011，17（24）：223-224.