【摘 要】 目的 通過對50例輸卵管性不孕癥患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，分析其應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療此病的方法，探討其在臨床上治療的效果，為治愈該病提供基本的依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法對50例輸卵管性不孕癥患者進(jìn)行抽樣調(diào)查，對于原發(fā)性和繼發(fā)性患者分別進(jìn)行臨床檢查，對一側(cè)或雙側(cè)輸卵管梗阻者采用活血化瘀、清熱解毒、燥濕化痰，提高機(jī)體抵抗力的中藥方劑加廣譜抗生素及局部治療。結(jié)果 在臨床檢查的患者中，被檢查阻塞的患者輸卵管，復(fù)通率81.82%。進(jìn)行追蹤觀察受孕40例，受孕率為80%，其中1例異位妊娠，行手術(shù)治療，2例先兆流產(chǎn)。正常妊娠37例。結(jié)論 輸卵管性不孕可以采用生物液脈沖技術(shù)進(jìn)行分析研究，同時要重視生殖系統(tǒng)的保護(hù)和清潔健康。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；輸卵管性不孕癥；治療不孕癥；輸卵管梗阻；盆腔粘連；不孕癥

【中圖分類號】 R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

輸卵管對生育有重要意義，輸卵管梗阻或盆腔粘連是女性最常見的不孕因素[1]，有資料顯示此種病理變化占我國農(nóng)村婦女不孕因素中的40%-50%。近一些年，受性解決思潮的影響，性傳播疾病也在逐漸增多，致使個別女性宮內(nèi)感染的概率增多，女性輸卵管病變發(fā)生的可能性也在一定程度上有了增大的可能，這就造成了不孕的發(fā)生概率相對偏高。為了更好地治療輸卵管性不孕癥，本文對50例輸卵管性不孕患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月—2014年1月婦科門診臨床確診為輸卵管性不孕患者50例，年齡最大35歲，最小22歲，平均不孕時間2-9年（4.6年）。其中原發(fā)性10例，繼發(fā)性40例，未接受過治療。

1.2 輸卵管性不孕癥臨床治療方法 對一側(cè)或雙側(cè)輸卵管梗阻者采用活血化瘀、清熱解毒、燥濕化痰，提高機(jī)體抵抗力的中藥方劑加廣譜抗生素及局部治療。常規(guī)選擇口服廣譜抗生素7天后，于月經(jīng)干凈后37天在B超監(jiān)視下行子宮輸卵管通液治療。溫生理鹽水20ml、慶大霉素16萬單位、氟美松5mg、a-糜蛋白酶4000單位，緩慢推注?？诜兴幏絼白詳M助孕丹”，從月經(jīng)第5天起每日一劑，連服7-10劑。方劑組成為當(dāng)歸10g、蒲黃10g、荔枝核15g、干姜10g、川芎10g、元胡15g、赤芍10g、官桂5g、小茴香4g、蒲公英20g、銀花15g、甘草4g、清夏10g，隨癥加減。50例患者中5例為雙側(cè)輸卵管阻塞，給予復(fù)方丹參注射液10ml+甲硝唑液20ml，加壓通液保留一小時。一例為右側(cè)輸卵管異位妊娠術(shù)后，左側(cè)輸卵管先天畸形，行雙側(cè)輸卵管再通術(shù)。對50例輸卵管性不孕患者采用上述方法進(jìn)行治療2-6個周期（囑避孕半年）。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果分析 阻塞的50條輸卵管有45條通暢，復(fù)通率81.82%。進(jìn)行追蹤觀察受孕40例，受孕率為80%，其中1例異位妊娠，行手術(shù)治療，2例先兆流產(chǎn)。正常妊娠37例。

2.2 統(tǒng)計學(xué)意義 本研究所得數(shù)據(jù)均采用Excel2010結(jié)合SPSS 19.0生物學(xué)統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，利用（x±s）的形式表示計量資料，組間采用t檢驗法，比率則采用卡方檢驗法，最后的檢驗結(jié)果表明有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 結(jié)論

輸卵管性不孕可以采用生物液脈沖技術(shù)進(jìn)行分析研究，在患者發(fā)生病變的輸卵管中加入相應(yīng)的生物萃取液等相關(guān)的儀器進(jìn)行分析，這樣能夠促進(jìn)生物液和沖擊患者輸卵管阻塞的部位直到其徹底疏通為止[2，3]。在臨床治療過程中輸卵管不孕的預(yù)防方法可以進(jìn)行預(yù)防治療。一是預(yù)防陰道感染，要重視生殖系統(tǒng)的保護(hù)，注意其清潔健康，注意性生活衛(wèi)生，防止疾病傳播，這也是非常重要的一環(huán)。二是要注意慎重對待人工流產(chǎn)。女性在人工流產(chǎn)時如果不注意會有機(jī)械藥物的刺激，這樣就會有子宮平滑肌造成收縮現(xiàn)象，宮腔中的內(nèi)容物會向?qū)m口方向發(fā)生移動，進(jìn)入輸卵管腔造成阻塞現(xiàn)象，如果是完全阻塞則可不孕，形成半阻塞則可能造成宮外孕。三就是預(yù)防輸卵管發(fā)生炎癥，防止病情發(fā)生。

4 討論

通過上述病例的臨床檢查結(jié)果表明，輸卵管性不孕其發(fā)病機(jī)理是由于患者宮腔內(nèi)在手術(shù)或其他外部操作時所引起的，這種做法造成了患者宮腔感染以及一些非特異性慢性輸卵管發(fā)炎導(dǎo)致，這樣的結(jié)果是使患者輸卵管粘膜上皮遇到外力損傷或外力的破壞所致，這就造成了患者在一定程度上使管腔閉塞或發(fā)生狹窄的可能性。加之近些年來由于性傳播疾病的發(fā)展和流行，比如說淋球病、溶脲脲原體及沙眼衣原體等，這些病的感染在一定程度上也可能引起患者輸卵管粘膜上皮的炎癥被破壞，從而使輸卵管發(fā)生梗阻和周圍粘連的現(xiàn)象，一旦發(fā)生這些病變，就會使得輸卵管發(fā)生扭曲的可能，這也就會使患者輸卵管喪失了正常的生理功能，造成不孕和不育癥。

中醫(yī)認(rèn)為輸卵管不通多為肝郁氣滯、胞脈不通或素體肥胖、痰濕內(nèi)阻所致，方中當(dāng)歸活血養(yǎng)血；元胡、川芎、赤芍、蒲黃、荔枝核散瘀活血，理氣行滯；官桂、小茴香、干姜溫經(jīng)散寒；蒲公英，清熱解毒，燥濕化痰。治療2-6個療程，總復(fù)通率81.89%，受孕率80%，效果滿意，易被患者接受，尤其適合基層醫(yī)院應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].全國中醫(yī)藥出版社，2012.

[2] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2014.

[3] 顧美皎主編.臨床婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.