【摘 要】 目的 了解中醫(yī)辨證方案治療慢性盆腔炎對其預(yù)后的影響。方法 回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的72例慢性盆腔炎患者的臨床資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（97.22%）明顯優(yōu)于對照組（66.67%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證方案治療慢性盆腔炎療效頗佳，能有效調(diào)節(jié)盆腔血液循環(huán)，改善患者預(yù)后，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證方案；慢性盆腔炎；預(yù)后

【中圖分類號】 R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的72例慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究中醫(yī)辨證方案在慢性盆腔炎治療中應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的慢性盆腔炎患者72例為研究對象，與2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中擬定的慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合，伴有腰骶部酸痛、下腹部疼痛、失眠、周身不適等癥狀，年齡（22-56）歲，平均年齡在（34.34±4.92）歲之間。采用隨機(jī)平行對照法，將這72例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組36例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法 對照組：按照患者臨床癥狀等具體情況來選擇用藥途徑。輕者口服0.2g/次甲硝唑，每日3次，同時(shí)加用0.2g/次左氧氟沙星，每日2次，持續(xù)2w；重者予以0.2g/次左氧氟沙星，每日1次，并加用0.4g/次替硝唑，每日2次，靜脈給藥，持續(xù)2w。實(shí)驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證方案，配方：炙甘草5g，元胡20g，紅藤、敗醬草各25g，丹參、蒲公英、香附、紫花地丁、白花蛇舌草、當(dāng)歸、白芍各15g，桃仁、牛膝、紅花各10g。辨證加減：腹部脹痛者加木香10g，青皮15g；腰骶痛者加續(xù)斷15g，杜仲15g；腹部包塊者加三棱10g，穿山甲10g；目眩、頭暈者加天麻12g，炒白術(shù)15g；少腹熱痛者加黃柏12g，知母10g；色黃、帶多者加土茯苓15g，黃柏10g；月經(jīng)量多者加生地15g，黃芩炭10g。1劑/d，水煎服，分2次服用，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) 執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：（1）痊愈：臨床主要癥狀或體征全部消失，B超提示盆腔積液消失，子宮回聲均勻，輸卵管正常；（2）顯效：主要臨床癥狀或體征基本消失，B超提示盆腔積液減少60%，包塊縮??；（3）好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀或體征明顯好轉(zhuǎn)；（4）無效：以上主要癥狀或體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的慢性盆腔炎患者共72例，經(jīng)由一段時(shí)間的精心治療后，所取得的成果比較滿意。實(shí)驗(yàn)組治愈18例，顯效10例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例，總有效率為97.22%；對照組治愈11例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無效12例，總有效率為66.67%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎作為臨床上的一種常見病癥，主要表現(xiàn)為腰酸腰痛、帶下異常、慢性腹痛等，若治療不及時(shí)，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y[1]。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于腰痛、瘕等范疇，多因濕熱之邪未完全清除、郁積胞宮，導(dǎo)致氣血失調(diào)，表現(xiàn)為濕熱、血瘀、寒濕、氣滯，臨床主要以活血化瘀為治療基礎(chǔ)，按照患者主要臨床癥狀，予以行氣止痛或清熱解毒，可取得良效療效[2]。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)辨證方案進(jìn)行治療，其總有效率明顯優(yōu)于對照組，提示中醫(yī)辨證方案在慢性盆腔炎治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。究其根源，針對患者病因及病理變化特點(diǎn)，行活血化瘀、清熱解毒、通絡(luò)止痛之法，配方中敗醬草、紅藤，清熱、活血、解毒、止痛；紫花地丁、白花蛇舌草、蒲公英，消癰；丹參、當(dāng)歸、桃仁，活血、止痛；牛膝引藥下行；元胡、香附，散瘀、活血、止痛[3]。諸藥聯(lián)用，可達(dá)活血化瘀、通絡(luò)止痛、清熱解毒之效。從本質(zhì)上來講，依據(jù)辨證結(jié)果，施以患者個(gè)性化方藥治療，在主方基礎(chǔ)上采用加減法，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療個(gè)體化原則，值得臨床推廣[4]。

綜上所述，中醫(yī)辨證方案在慢性盆腔炎治療中具有頗佳的療效，可調(diào)理患者身心狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周英，李鳳葵.慢性盆腔炎的中醫(yī)辨證論治規(guī)律研究[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（02）：48-53.

[2] 劉秀峰.中醫(yī)辨證治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，（06）：1436-1437.

[3] 劉洪，鄭桃曉.中醫(yī)辨證結(jié)合理療治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，（09）：1197-1198.

[4] 劉素先.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2013，（16）：82-84.