【摘 要】 目的 對慢性支氣管炎治療中三伏貼應用的價值及安全性進行分析。方法 103例慢性支氣管炎患者隨機分為觀察組63例，分別在頭伏、中伏、末伏的第一天予以三伏貼治療，連續(xù)治療2年；對照組40例，采用隔日1次，每次1ml卡介菌多糖核酸注射液肌注的治療方法，以36天為一療程。觀察組與對照組患者在采用此種治療方法后，均不再采用其他任何治療方式輔助治療。結果 觀察組總有效率為82.54%，對照組總有效率為65%（P<0.05），且在治療過程中均未發(fā)生任何不良反應。結論 三伏貼對慢性支氣管炎的治療具有顯著療效，且比較安全，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 慢性支氣管炎；三伏貼；治療；臨床價值；分析

【中圖分類號】 R562.2+1 【文獻標識碼】 B

Clinical value of application of three using the treatment of chronic bronchitis

Chen Dawei Sun Lingrong

Department of rehabilitation medicine， First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University in 400016 （Chen Dawei）；

The 400030 Chongqing city Shapingba District Hospital of traditional Chinese medicine （Sun Lingrong）

【Abstract】 Object To observe and analyze the clinical effect and safety of applying Dog-day herb-stickers to treat Chronic bronchitis.Methods 63 patients were divided randomly into treating group，the patients accepted Dog-day herb-stickers treatment in the 1st day，11th day，21th day of the Dog-day in first year，and the same treatment in the 2nd year.And other 40 patients were divided randomly into control group，the patients accepted polysaccharide nucleic acid of bcg intramuscular treatment once every other day，take 36 days as a course.All of the patients in the two groups cannot take any other treatment for Chronic bronchitis.Results The total effective rate is 82.54% in the treating group，and is 65% in control group.There was no adverse reaction in the whole course.Conclusion The Dog-day herb-stickers manifest good clinical effect and safety in the treatment of Chronic bronchitis， and it is worthy of clinical promotion.

【Keywords】 chronic bronchitis；Dog-day herb-stickers； treatment；clinical effect； analysis

慢性支氣管炎是臨床常見病，主要表現(xiàn)為長期反復咳嗽、咯痰或伴有喘息癥狀。慢性支氣管炎具有多發(fā)性和難治性特點，在中老年人群中的發(fā)病率尤其高。作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要特色之一，冬病夏治也可以被應用在慢性支氣管炎的治療中，三伏貼正是立足于冬病夏治理論而研究出來的治療支氣管炎、哮喘等容易在冬天發(fā)作或加重的疾病的方法[1]。人體陽氣在三伏天達到最高，皮膚在氣血趨于機表的基礎上變得更加松弛，毛孔的張開對藥物滲透十分有利，對祛除邪氣有極大幫助[2]。本文主要對三伏貼治療慢性支氣管炎的臨床價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院2008年5月-2010年8月收治的103例慢性支氣管炎患者為對象，隨機將其分為兩組。103例慢性支氣管炎患者均符合《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準》的診斷標準[3]。觀察組患者63例，男性患者43例，女性患者20例；年齡在55歲-60歲的患者22例，61歲-70歲的患者32例，71歲-75歲的患者9例，平均年齡為63.12±1.65歲；其中病程最長的為16年，病程最短的為3年，平均病程為7.01±0.85年。對照組患者40例，男性患者28例，女性患者12例，年齡在55-60歲的患者14例，61歲-70歲的患者18例，71歲-75歲的患者8例，平均年齡為64.21歲±1.10歲；其中病程最長的為14年，病程最短的為3年，平均病程為8.23±0.41年。觀察組與對照組在年齡、性別及病程方面經統(tǒng)計學處理均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者連續(xù)2年采用三伏貼治療方法，分別在頭伏、中伏、末伏的第一天對其大椎、肺俞、脾俞、腎俞、定喘穴位貼敷三伏貼。三伏貼藥物配置為一份白芥子，一份麻黃，一份黃芪以及細辛、僵蠶，將這些中藥研磨成細末，用生姜汁調成泥狀。在操作的過程中首先將穴位涂上生姜汁，直到皮膚被涂到泛出潮紅，將調好的藥糊均勻攤平在3cm2的膠布上，敷貼在選取的各個穴位上，穴位貼敷每次以24小時為宜。之后一年內不再對患者進行慢性支氣管炎其他治療。對照組患者采用湖南九芝堂斯奇生物制藥有限公司生產的卡介菌多糖核酸注射液肌注治療法，每次1ml，隔天一次，以36天為一療程，療程結束后不再給患者進行慢性支氣管炎其他治療。

1.3 治療療效標準 在療效判定上以《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準》為參照[3]，分為臨床控制、顯效、好轉、無效幾種。三伏貼敷貼前到敷貼療程完成后一年中的時間點為觀察期，在觀察期內慢性支氣管炎各種癥狀得到基本控制，肺部X線檢查肺紋理增粗等體征被明顯改善的患者為臨床控制。各種癥狀包括肺部X線檢查肺紋理增粗等體征得到明顯好轉和改善的為顯效。各種癥狀體征有一定改善，但并沒有改善到顯效水平的視為好轉。觀察期內慢性支氣管炎癥狀改善不明顯，甚至癥狀更加嚴重的視為無效。

2 結果

觀察組患者中臨床控制患者12例，顯效患者22例，好轉患者18例，無效患者11例，有效率為82.5%。對照組患者中臨床控制患者3例，顯效13例，好轉10例，無效14例，有效率為65%。兩組臨床療效比較，經四格表的卡方檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細數據見表1。