【摘要】“四重”評(píng)價(jià)模式即重德育評(píng)價(jià)、重過程評(píng)價(jià)、重核心課程評(píng)價(jià)、重操作技能評(píng)價(jià)的綜合性學(xué)生評(píng)價(jià)模式。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過程中，“四重”評(píng)價(jià)模式的引入不僅有助于提高他們護(hù)理崗位必需的理論知識(shí)和專業(yè)技能，更重要的是培養(yǎng)了他們的人文素養(yǎng)，因此，他們畢業(yè)進(jìn)入工作崗位后能迅速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，并能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)評(píng)價(jià)模式德育評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)操作技能評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2014）19－0019－02

長期以來，人們習(xí)慣將考試作為評(píng)估學(xué)生的最終手段，中職教育學(xué)生的評(píng)價(jià)存在著重專業(yè)知識(shí)，輕德育素質(zhì)；重理論，輕實(shí)踐；重結(jié)果，輕過程；重學(xué)科考試成績，輕綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等現(xiàn)象。然而，護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)護(hù)質(zhì)量息息相關(guān)，而且每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系著病人的生命安危，維系著人們的健康生存和千家萬戶的幸福。因此，護(hù)生培養(yǎng)過程中，必須要改變傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式，德育評(píng)價(jià)和學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)并行，重視過程評(píng)價(jià)，重視核心課程和操作技能評(píng)價(jià)，只有這樣，才能培養(yǎng)出滿足現(xiàn)代社會(huì)需求的優(yōu)秀護(hù)理人才。

一 重德育評(píng)價(jià)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人才高消費(fèi)，重學(xué)歷、重資歷、重技能水平，輕視思想品德修養(yǎng)現(xiàn)象成為了普遍性問題。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的職業(yè)道德提出了更高的要求。目前，德育的評(píng)價(jià)體系缺乏中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的專業(yè)要求和層次要求，這必然弱化中等職業(yè)學(xué)校德育對(duì)不同專業(yè)和不同層次的學(xué)生實(shí)行不同德育培養(yǎng)的意識(shí)和能力，從而缺乏德育的實(shí)效性和針對(duì)性。另外，最新的護(hù)士資格考試大綱明顯加重了人文部分的比例，德育評(píng)價(jià)就顯得尤為重要，因此采用學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)和德育評(píng)價(jià)并行的方式才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

德育評(píng)價(jià)的根本目的在于讓學(xué)生首先學(xué)會(huì)做人，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括社會(huì)公德、學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、思想品德、集體觀念、勞動(dòng)衛(wèi)生等，文明風(fēng)采、志愿者服務(wù)等活動(dòng)也屬于此范疇。德育評(píng)價(jià)按百分制計(jì)算，量化評(píng)定是德育評(píng)價(jià)的重要組成部分。評(píng)價(jià)前根據(jù)學(xué)校和學(xué)生實(shí)際制定具體的量化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生每個(gè)學(xué)期德育評(píng)價(jià)基準(zhǔn)分為80分，根據(jù)學(xué)生德育方面的各種表現(xiàn)和量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加分或減分，滿分為100分。

二 重過程評(píng)價(jià)

過程評(píng)價(jià)主要指在學(xué)習(xí)過程中根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)情況做出客觀科學(xué)的評(píng)價(jià)。

長期以來，人們習(xí)慣將考試作為評(píng)估學(xué)生的最終手段，評(píng)價(jià)方式是考試，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是成績。這樣的評(píng)價(jià)方式，讓師生忽略或忘記了過程，對(duì)知識(shí)的要求變成了教學(xué)的核心，情感態(tài)度和價(jià)值觀就無從談起了。僅憑一張?jiān)嚲砗蛶状慰挤志徒o學(xué)生“定位”，尤其是對(duì)于那些學(xué)習(xí)上暫時(shí)有困難的學(xué)生來說更是“談分色變”，長此以往就會(huì)挫傷他們的自尊心，也就談不上所謂的“積極”、“主動(dòng)”了?？荚囍皇窃u(píng)價(jià)的方法之一，科學(xué)的評(píng)價(jià)體系更關(guān)注學(xué)生的發(fā)展過程，這就需要除考試以外，還要借助其他評(píng)價(jià)方法反映學(xué)生學(xué)習(xí)過程的狀況。因此，在社會(huì)大環(huán)境中，并不能把最后一次的考試成績作為對(duì)學(xué)生、教師、學(xué)校評(píng)價(jià)的唯一重要標(biāo)準(zhǔn)。教師應(yīng)有意識(shí)地將評(píng)價(jià)的激勵(lì)和改進(jìn)功能與日常的教育教學(xué)行為結(jié)合起來，把學(xué)生評(píng)價(jià)課堂化、過程化、細(xì)則化，最大限度地介入學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

所以筆者認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)應(yīng)包括學(xué)生的出勤情況，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的參與情況、學(xué)生之間的協(xié)作與交流情況、課堂紀(jì)律表現(xiàn)情況和完成作業(yè)情況五大部分。將學(xué)生學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)納入學(xué)生終結(jié)性評(píng)價(jià)的做法，打破了一次考試成績定性學(xué)生好壞的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)機(jī)制。最終會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng)起來，學(xué)生參與活動(dòng)的積極性和學(xué)習(xí)成績都會(huì)明顯提高。

三 重核心課程評(píng)價(jià)

護(hù)理專業(yè)20多門課程，其中核心課程主要指達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格要求的重點(diǎn)專業(yè)課程，這些課程一般學(xué)時(shí)量較多。根據(jù)不同課程特點(diǎn)，質(zhì)性評(píng)價(jià)與量性評(píng)價(jià)相結(jié)合，職業(yè)能力與跨職能力的評(píng)價(jià)相結(jié)合，教師與學(xué)生的評(píng)價(jià)意見相結(jié)合，充分發(fā)揮評(píng)價(jià)對(duì)教師和學(xué)生的導(dǎo)向，促進(jìn)作用，努力實(shí)現(xiàn)學(xué)生成長與社會(huì)需求的和諧統(tǒng)一。

學(xué)期各課程成績?cè)u(píng)價(jià)按百分制計(jì)算，由該學(xué)期各課程的百分制成績按學(xué)時(shí)比例折合后相加所得。計(jì)算公式為：學(xué)期各課程成績?cè)u(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)＝∑（某課程周學(xué)時(shí)÷每周總學(xué)時(shí)×該課程百分制成績）。許昌衛(wèi)生學(xué)校每周總學(xué)時(shí)為28，如第4學(xué)期外科護(hù)理學(xué)周學(xué)時(shí)為4，則該科在學(xué)期評(píng)價(jià)中占100×4/28（100×課程周學(xué)時(shí)/每周總學(xué)時(shí)）＝14.29分，假設(shè)某學(xué)生該科百分制成績?yōu)?5分，該生本門課程在學(xué)期評(píng)價(jià)中所得成績?yōu)?/28×85＝12.14分。

這種學(xué)期各課程成績?cè)u(píng)價(jià)的理念借鑒了學(xué)分制管理的思想，更加突出了主要專業(yè)課程的重要性，與傳統(tǒng)的平均成績?cè)u(píng)價(jià)相比顯得更為科學(xué)。

四 重操作技能評(píng)價(jià)

操作技能是護(hù)理工作的基本能力，也是臨床護(hù)理教學(xué)考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力最有效、最直接的手段是護(hù)理操作技能訓(xùn)練。

操作技能評(píng)價(jià)包括在校學(xué)習(xí)期間的操作技能評(píng)價(jià)（主要為實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)）和實(shí)習(xí)期間的操作技能評(píng)價(jià)。

目前，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的技能操作過多地注重技能本身的熟練程度、完成的質(zhì)量和操作的美觀性。老師怎么做，學(xué)生就跟著怎么做，嚴(yán)格按照操作步驟，護(hù)理操作程序化、不靈活。但實(shí)際在臨床中護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要時(shí)刻以病人

——————————————————————————

＊ 河南省衛(wèi)生廳2012年河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目成果（編號(hào)：Wjlx12060）

為中心，關(guān)心、愛護(hù)和體貼病人，注重操作給病人帶來的各種感受。護(hù)理操作的流程可以一樣，但對(duì)病人的溝通要因人而異。因此要把護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成一個(gè)有靈活性、能解決問題又不違背原則的專業(yè)型護(hù)士，就需要不斷探索新的技能評(píng)價(jià)方式。

首先要規(guī)范操作流程，制定合理的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作編制操作流程圖及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，簡化操作步驟，便于學(xué)生記憶。合理的標(biāo)準(zhǔn)適合于學(xué)生和教師使用，尤其是便于學(xué)生掌握。其次建立《護(hù)理技能操作達(dá)標(biāo)卡》學(xué)生人手一冊(cè)，由教師統(tǒng)一保存。在學(xué)生操作練習(xí)后逐個(gè)、逐項(xiàng)進(jìn)行達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收，每項(xiàng)操作達(dá)標(biāo)過關(guān)后，由測(cè)試教師簽名。

操作考核評(píng)價(jià)中，應(yīng)更加注重技能操作的內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)操作技能的標(biāo)準(zhǔn)（相關(guān)理論、操作程序、操作時(shí)間）和操作過程中護(hù)理專業(yè)學(xué)生的工作態(tài)度、關(guān)愛病人、保護(hù)病人及護(hù)患溝通技巧，注重病人的感受和舒適度，以突出人文關(guān)懷，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生操作的綜合表現(xiàn)給出評(píng)價(jià)。

對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的德育、知識(shí)和技能進(jìn)行客觀、公正、全面、有效的評(píng)價(jià)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，提高動(dòng)手實(shí)踐能力、開拓創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力、同伴協(xié)作意識(shí)和團(tuán)體精神、職業(yè)適應(yīng)能力等綜合素質(zhì)，使每一個(gè)學(xué)生具有自信心和持續(xù)發(fā)展的能力，推動(dòng)職業(yè)教育的改革和教育質(zhì)量的提高，使其畢業(yè)后進(jìn)入臨床為患者提供全過程、多方位、深層次、高水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

總之，以“四重”為核心的評(píng)價(jià)體系，即重德育評(píng)價(jià)、重過程評(píng)價(jià)、重核心課程評(píng)價(jià)、重操作技能評(píng)價(jià)，突破了單一的知識(shí)型和考試型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀、公正、有效，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)教育的“專業(yè)教學(xué)”與“職業(yè)素質(zhì)教育”的兼容。

參考文獻(xiàn)

［1］封永昌.德育融入中專護(hù)理教育全過程的途徑與方法［J］.安慶醫(yī)學(xué)，2007（1）：40～41

［2］陳偉偉.中等職業(yè)學(xué)校多層面德育評(píng)價(jià)方法探析［J］.寧波大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2009（3）：90～93

［3］張琰、王欣然、韓斌如.護(hù)理本科生操作技能即時(shí)評(píng)價(jià)方案的設(shè)計(jì)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012（22）：147～148

〔責(zé)任編輯：肖薇〕