中圖分類號：G724"文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

摘要：近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，百姓對醫(yī)療衛(wèi)生水平的要求也越來越高，面對這一現(xiàn)狀，加快醫(yī)療衛(wèi)生方面人才的培養(yǎng)很有必要，但是就當(dāng)前我國的高等護(hù)理教育來看，不僅教學(xué)實(shí)驗(yàn)存在不足之處，而且成教生本身也存在很多的問題。本文主要是圍繞著這些問題而展開的，并針對這些問題找出相應(yīng)的對策。從我個人而言，提出幾點(diǎn)設(shè)想和建議，首先應(yīng)該拋開傳統(tǒng)的觀念，要把高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為重點(diǎn);其次應(yīng)該建立具有特色的成人高等護(hù)理教育課程體系;再者國家應(yīng)該從社會的需求出發(fā)，為高等教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供一定支持和社會保障。醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展離不開醫(yī)療護(hù)理教育的支持，為了更好的培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才，必須直面成人高等護(hù)理教育中存在的不足之處并加以改進(jìn)，只有這樣，才能更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理體制的真正改革，才會更好的滿足社會的發(fā)展需求。

關(guān)鍵詞：成人高等護(hù)理教育;存在問題;解決對策

在文化大革命時期，中國的高等護(hù)理教育曾一度被擱置，這才導(dǎo)致了后來護(hù)理人才培養(yǎng)的難度加大，可以說中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展經(jīng)歷一個極度漫長的歲月，雖然說文革結(jié)束后，高考制度得以恢復(fù)，相應(yīng)的大專和本科高等護(hù)理教育機(jī)制也得以恢復(fù)，但是之前的耽擱造成了高等護(hù)理教育層次單一，尤其是全日制高等護(hù)理教育少之又少，整個護(hù)理隊(duì)伍普遍學(xué)歷水平較低，醫(yī)護(hù)人員的知識水平和臨床操作能力很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)體制向著新的模式轉(zhuǎn)變，不僅不能很好的滿足護(hù)理學(xué)科的發(fā)展需求，而且在實(shí)際應(yīng)用中很難跟上醫(yī)學(xué)信息化、高科技自動化、高“物化”的步伐。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高和社會文明的進(jìn)步，人們的生理和心理等方面的需求也在發(fā)生變化，之前的醫(yī)療護(hù)理教育已經(jīng)滿足不了當(dāng)前社會的發(fā)展需求。面對著新的需求，國家也開設(shè)了許多的全日制高等護(hù)理院校，而且成人高等護(hù)理教育也初具規(guī)模，形成了二者并進(jìn)的雙軌機(jī)制。現(xiàn)今的社會競爭壓力越來越大，許多低學(xué)歷的護(hù)理人員為了不被社會所淘汰，開始接受成人再教育，不斷地汲取新的知識和提高自身的醫(yī)護(hù)能力，以便于更好的適應(yīng)社會的發(fā)展。

就拿當(dāng)前成人高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)來看，仍然存在很多的不足之處，許多的院校在教學(xué)管理上存在著認(rèn)識上的誤區(qū)，在學(xué)生教育上存在監(jiān)管不力的現(xiàn)象。護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展刺激著醫(yī)護(hù)人員的求學(xué)意識，同樣是醫(yī)學(xué)護(hù)理高等教育，成教卻沒有像全日制高等護(hù)理教育那樣受到同等的重視，多數(shù)的學(xué)校通常把成教作為一種賺錢的手段，成教生往往學(xué)不到真正的知識。這些學(xué)校為了減少教學(xué)的成本，往往選擇減少甚至是忽略的態(tài)度來對待實(shí)驗(yàn)教學(xué)。成教院校通常不具備統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，而教學(xué)大綱確是教師教學(xué)的最基本的依據(jù)，這樣必然會造成教學(xué)質(zhì)量的下降。在成人高等護(hù)理教育中缺少獨(dú)具特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，教學(xué)模式單一乏味，學(xué)生興趣不高，自然而然教學(xué)質(zhì)量也就相應(yīng)的下降了。近年來雖說高校在不斷的擴(kuò)招，但是很多的院校出現(xiàn)了教育經(jīng)費(fèi)不足的現(xiàn)象，學(xué)校很多的硬件已經(jīng)很難滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求了，特別是不能滿足綜合性、新技術(shù)開設(shè)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的需要，這在很大程度制約了高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。許多的醫(yī)護(hù)院校師資力量不強(qiáng)，而且他們的教學(xué)水平也參差不齊，再加上校內(nèi)的老師往往教學(xué)任務(wù)繁重，他們很難及時的抽出時間去學(xué)習(xí)新的技術(shù)來提高自身的知識儲備，所以才會出現(xiàn)校內(nèi)的老師的教學(xué)水平不能夠匹配護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的需求這一現(xiàn)狀。

當(dāng)然矛盾都是對立統(tǒng)一的，學(xué)校教育雖然存在著問題，但是成教生本身也存在著很多的缺點(diǎn)，他們通常對學(xué)習(xí)的認(rèn)識比較模糊，根據(jù)調(diào)查顯示，有將近一半的學(xué)生接受成人教育是為了獲得文憑或者工作資格的需要，并不是真正的想要提高自身的知識素養(yǎng)。成教生這一認(rèn)識上的誤區(qū)很大程度上影響了其對于新技術(shù)的學(xué)習(xí)，和自身知識結(jié)構(gòu)的完善。

成人高等護(hù)理教育不僅是護(hù)理教育的重要構(gòu)成部分，它是為了迎合社會的發(fā)展需要而產(chǎn)生的，同時它也是護(hù)理教育中不可缺少的部分。對于一線護(hù)士來說，通過接受成人高等護(hù)理教育，來提高自身的學(xué)歷和強(qiáng)化自身能力是必不可少的。從當(dāng)前的成人高等護(hù)理教育形式來看，成教醫(yī)護(hù)發(fā)展至今，達(dá)到能滿足社會發(fā)展要求和新型護(hù)理模式下對護(hù)理人才的要求。但成人高等護(hù)理教育發(fā)展至今，并沒有得到應(yīng)有的重視。所以說國家給予成教護(hù)理教育一定的支持，同時改革教育體制，把全日制護(hù)理教育和成教放到同等重要的地位，引入實(shí)踐教學(xué)的同時推陳出新。

當(dāng)前的重點(diǎn)是建設(shè)具有成人高等護(hù)理教育特色的實(shí)驗(yàn)課程體系，對于成教學(xué)生來說，應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)理論和臨床知識，提高自身的臨床操作技能，學(xué)著接受新的理和新的知識，同時要加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)。成教護(hù)理教育院校應(yīng)該改革教育體制，積極采用實(shí)驗(yàn)多樣化的教學(xué)模式，比如說把實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法和手段手段結(jié)合起來，可以應(yīng)用一些比較能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的方式，舉例來說，像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、情景"教學(xué)、PBL教學(xué)法等方法都可以很好的吸引學(xué)生的注意力，間接激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。在考核學(xué)生的學(xué)習(xí)成果的時候，更應(yīng)該別出心裁，做到恰當(dāng)、合理的考查學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。這樣的話，學(xué)生不僅會重視技能的學(xué)習(xí)，而且能較好的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，可謂是一舉兩得。

從國家的角度來說，為成人護(hù)理教育提供一個好的環(huán)境也是很重要的，為此政府應(yīng)該在政策上給予其支持，要求各個醫(yī)院盡量為護(hù)士提供學(xué)習(xí)的機(jī)會，用以緩解社會各方面的矛盾，成教生飽受著學(xué)習(xí)、工作以及來自家庭方面的壓力，政府的政策支持無疑會很好的緩解這一矛盾，在學(xué)校建設(shè)上政府應(yīng)該加大對教育的財(cái)政支持，改善當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理護(hù)理院校的教學(xué)條件，滿足學(xué)校在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面的需求。醫(yī)院應(yīng)該制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，每年為醫(yī)護(hù)人員提供幾次免費(fèi)的學(xué)習(xí)機(jī)會，盡量解決醫(yī)院護(hù)士的學(xué)歷和職稱問題。醫(yī)院應(yīng)和醫(yī)護(hù)教育院校建立實(shí)際的聯(lián)系，為學(xué)校提供一定的師資力量、教學(xué)設(shè)施等。這樣學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)才會更加接近實(shí)際，學(xué)生的臨床護(hù)理能力才有可能得到真正的提高，成人護(hù)理教育對于當(dāng)前的社會發(fā)展是必不可少的，我們應(yīng)該拋棄傳統(tǒng)的觀念把成人護(hù)理教育重視起來，正面其存在的問題，找出相應(yīng)的解決對策，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力。

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作者簡介：

周穎穎，鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院（原鄭州華信學(xué)院）醫(yī)學(xué)院護(hù)理系。