中圖分類號：D923"文獻標識碼：A

裁判要點

精神病診療專業(yè)醫(yī)院，在接收精神病人住其封閉管理病區(qū)治療后，對病人具有監(jiān)護職責，對接受診療的患者不僅負有相應的診療和護理義務，且負有確保接受診療的精神病人人身安全的注意義務。

案情

原告余某與被告季某文均為精神分裂癥患者，同在被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院處住院治療（注：鄰水縣某中心衛(wèi)生院是一所專門的精神病醫(yī)院）。2013年6月3日，原告余某被同病房的被告季某文用手將其雙眼致傷，原告余某傷后，即被送往醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為：雙眼球鈍挫傷，眼球破裂，眼內(nèi)積血，眼內(nèi)容物脫出，精神分裂癥。經(jīng)廣安世紀司法鑒定中心鑒定：余某雙眼之損傷評定為2級傷殘;續(xù)醫(yī)費評估為16000元;誤工損失日評定為107天;護理期限評定為107天，其中住院期間為二人護理，其余時間為1人護理;終身需大部分護理依賴。另查明，原告余某其戶籍性質(zhì)為農(nóng)村居民。原告余某訴至法院，請求判決被告季某文、鄰水縣某中心衛(wèi)生院連帶賠償其經(jīng)濟損失963154.60元。

裁判

四川省鄰水縣人民法院經(jīng)審理認為，公民享有生命健康權。侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫(yī)療費用，因誤工減少的收入，殘疾者生活補助等費用。被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院在接收原告余某、被告季某文兩精神病人住其封閉管理病區(qū)治療后，對病人的監(jiān)護職責已委托給醫(yī)院。作為精神病診療專業(yè)醫(yī)院，被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院對接受診療的患者不僅負有相應的診療和護理義務，且負有確保接受診療的精神病人人身安全的注意義務。被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院雖然在形式上進行了封閉式管理，但未盡到精神病醫(yī)院封閉式管理應有的注意義務，導致原告余某被致傷，其管理上的不作為與原告余某的損害后果之間存在因果關系，因此被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院對原告余某的損害應承擔賠償責任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第22條規(guī)定：“監(jiān)護人可以將監(jiān)護職責部分或者全部委托給他人。因被監(jiān)護人的侵權行為需要承擔民事責任的，應當由監(jiān)護人承擔，但另有約定的除外;被委托人確有過錯的，負連帶責任。”被告季某文的監(jiān)護人季某清、劉某蘭對被告季某文致人損害的后果應承擔責任。因被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院同意并接收被告季某文在其封閉式管理病區(qū)進行治療，因此被告季某文的監(jiān)護人季某清、劉某蘭已將其對被告季某文的監(jiān)護職責委托給精神病醫(yī)院。監(jiān)護人季某清、劉某蘭將被告季某文送至精神病醫(yī)院治療的行為并無過錯，已盡到監(jiān)護人應有的注意義務，履行了監(jiān)護職責，因此對原告余某的損害后果，可以適當減輕其賠償責任。原告余某在受傷后所遭受的經(jīng)濟損失經(jīng)法院確認為316254.56元。法院判決：一、由被告季某文的監(jiān)護人季某清、劉某蘭賠償原告余某63250.91元，被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院對此承擔連帶責任;二、由被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院賠償原告余某253003.65元。

評析

本案中，原告余某與被告季某文均為精神分裂癥患者，系無民事行為能力的人，在鄰水縣某中心衛(wèi)生院住院期間，鄰水縣某中心衛(wèi)生院是否應承擔監(jiān)護責任，如不承擔監(jiān)護責任，是否應承擔民事賠償責任，如何承擔責任？

第一，加害人的責任確定。按照《民法通則》第133條規(guī)定，無民事行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護人承擔民事責任。監(jiān)護人盡了監(jiān)護責任的，可以適當減輕他的民事責任?？梢?，致人損害的行為人是否具有行為能力和責任能力，并不影響受害人的賠償請求權。監(jiān)護人在這種情形下承擔的是無過錯責任，是由民法直接加以明確規(guī)定的。也即，只要當無民事行為能力人給他人造成損害，其監(jiān)護人無論有無過錯均應承擔責任，監(jiān)護人對被監(jiān)護人確實盡了妥善的教育、管理職責沒有過錯的，可以適當減輕其民事責任?？梢?，沒有過錯不是監(jiān)護人責任的免責條件，僅是減輕責任的法定事由。本案中被告季某文系精神病人，因此季某文對余某雙眼致傷正是無民事行為能力的致人損害，應當適用《民法通則》第133條的規(guī)定，由季某文的監(jiān)護人承擔民事責任。

第二，精神病醫(yī)院責任的確定。本案的關鍵在于確定精神病醫(yī)院是否是住院病人的監(jiān)護人，是否應承擔監(jiān)護責任。被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院在接收原告余某、被告季某文兩精神病人住其封閉管理病區(qū)治療后，對病人的監(jiān)護職責已委托給醫(yī)院。作為精神病診療專業(yè)醫(yī)院，被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院對接受診療的患者不僅負有相應的診療和護理義務，且負有確保接受診療的精神病人人身安全的注意義務。被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院雖然在形式上進行了封閉式管理，但未盡到精神病醫(yī)院封閉式管理應有的注意義務，導致原告余某被致傷，其管理上的不作為與原告余某的損害后果之間存在因果關系，因此被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院對原告余某的損害應承擔賠償責任。

第三、如何承擔責任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第22條規(guī)定，監(jiān)護人可以將監(jiān)護職責部分或者全部委托給他人。因被監(jiān)護人的侵權行為需要承擔民事責任的，應當由監(jiān)護人承擔，但另有約定的除外;被委托人確有過錯的，負連帶責任。被告季某文的監(jiān)護人季某清、劉某蘭對被告季某文致人損害的后果應承擔責任。因被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院同意并接收被告季某文在其封閉式管理病區(qū)進行治療，因此被告季某文的監(jiān)護人季某清、劉某蘭已將其對被告季某文的監(jiān)護職責委托給精神病醫(yī)院。監(jiān)護人季某清、劉某蘭將被告季某文送至精神病醫(yī)院治療的行為并無過錯，已盡到監(jiān)護人應有的注意義務，履行了監(jiān)護職責，因此對原告余某的損害后果，可以適當減輕其賠償責任。

按過錯大小來確定兩被告的責任大小，在原告受傷害事件中，被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院的過錯更大些，法院判決被告季某文的監(jiān)護人季某清、劉某蘭賠償原告余某63250.91元（20%的賠償責任），被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院對此承擔連帶責任，被告鄰水縣某中心衛(wèi)生院賠償原告余某253003.65元（80%的賠償責任）。