社會(huì)背景

中國(guó)自古就有敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式無(wú)外乎家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩大類。中國(guó)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例約為1%，以相對(duì)穩(wěn)定的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)和以儒家思想為主的傳統(tǒng)文化形成的家庭觀念，讓絕大多數(shù)老人在選擇養(yǎng)老方式中對(duì)家庭養(yǎng)老情有獨(dú)鐘。

隨著“4+2+1”家庭的增加以及現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快，老人養(yǎng)老和子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限的矛盾愈發(fā)凸現(xiàn)，致使家庭養(yǎng)老出現(xiàn)了左右為難的尷尬。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也處于進(jìn)退兩難的境地，一方面由于養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)人員嚴(yán)重不足，許多地方出現(xiàn)人多院少的緊張局面；另一方面由于收費(fèi)與管理質(zhì)量等問(wèn)題，讓一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入了“人去院空”的窘境。顯然，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都不是適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。

和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務(wù)范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。老人從心理上完全能夠接受，更具安全感。由于虛擬養(yǎng)老院的規(guī)?；\(yùn)作大大降低了運(yùn)營(yíng)成本，它必將成為今后老年人養(yǎng)老的一種新的趨勢(shì)。

虛擬養(yǎng)老院 ，就是政府建立一個(gè)信息服務(wù)平臺(tái)，當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí)，撥一個(gè)電話給信息服務(wù)平臺(tái)，信息服務(wù)平臺(tái)就會(huì)按照老年人的要求，派服務(wù)企業(yè)員工上門(mén)為老年人提供服務(wù)，同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)了居家專業(yè)化養(yǎng)老。

虛擬養(yǎng)老院看似為“虛”，其實(shí)很“實(shí)”。它整合了許多社會(huì)上的有利資源，實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老的專業(yè)化。老人通過(guò)一個(gè)電話或網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)指令就可以在家享受到便捷的上門(mén)服務(wù)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也很詳實(shí)，加上有政府的社會(huì)化管理和監(jiān)督，老人從心理上完全能夠接受，更具安全感，人性尊嚴(yán)也得到了保障。由于虛擬養(yǎng)老院的規(guī)?；\(yùn)作大大降低了運(yùn)營(yíng)成本，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中無(wú)疑將占據(jù)主導(dǎo)地位。虛擬養(yǎng)老院必將成為今后老年人養(yǎng)老的一種新的趨勢(shì)。虛擬養(yǎng)老院的概念最早是由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府、區(qū)民政局自07年10月正式提出。

虛擬養(yǎng)老院的概念最早是由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府、區(qū)民政局自07年10月正式提出，并由居家樂(lè)服務(wù)中心實(shí)體運(yùn)營(yíng)，采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作的方式，取得了良好的社會(huì)效益，得到了全國(guó)各地的廣泛認(rèn)可，并獲得國(guó)家、省、市、區(qū)多項(xiàng)殊榮，通過(guò)虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)作模式的探索，最終能夠?qū)崿F(xiàn)降低政府養(yǎng)老成本、減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、提高老人生活質(zhì)量、促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

虛擬養(yǎng)老院的模式

分 類

虛擬養(yǎng)老院的老人們劃分為ABC三類。

A類人群

包括空巢老人、三無(wú)老人等沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)收入的，對(duì)這類人群政府部門(mén)將每月補(bǔ)貼180元的專項(xiàng)資金作為服務(wù)費(fèi)用，老人在享受服務(wù)后，相應(yīng)的費(fèi)用將在這筆錢(qián)中扣除。

B類人群

是指對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)的老人，比如科研工作者等人群，這類人群則享受每月50元的政府補(bǔ)貼。

C類人群

是有經(jīng)濟(jì)收入或生活條件較好的人群，此類人群將自己購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，但在購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的同時(shí)，服務(wù)價(jià)格將會(huì)比市場(chǎng)價(jià)優(yōu)惠20%左右，而這部分優(yōu)惠，則由政府部門(mén)補(bǔ)貼給提供服務(wù)的企業(yè)。

服務(wù)方式

虛擬養(yǎng)老院正式啟動(dòng)后，將設(shè)立一個(gè)服務(wù)專線，如果有經(jīng)濟(jì)條件不好的老人，政府部門(mén)將免費(fèi)為其安裝電話，并免費(fèi)提供電話費(fèi)。屆時(shí)，如果老人需要服務(wù)，只需撥打電話，話務(wù)員就會(huì)指派服務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。在此期間，虛擬養(yǎng)老院的指揮平臺(tái)還會(huì)記錄工作人員出發(fā)時(shí)間、到達(dá)時(shí)間和工作用時(shí)，并在服務(wù)完成后還要與老人通話，了解服務(wù)的滿意度如何。

服務(wù)內(nèi)容

虛擬養(yǎng)老院服務(wù)中心以為老人提供日常生活照料服務(wù)為主，分為家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂(lè)學(xué)習(xí)、應(yīng)急求助等六大類53項(xiàng)涵蓋日常生活照料的服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)完畢，按約定向老人收取費(fèi)用，由此形成1份收費(fèi)清單。但是服務(wù)并不止于收費(fèi)。

運(yùn)作市場(chǎng)化

虛擬養(yǎng)老院在創(chuàng)建過(guò)程中，政府及其職能部門(mén)始終起著主導(dǎo)、引領(lǐng)、扶持和管理監(jiān)督作用。首先是信息技術(shù)平臺(tái)由政府支持，如場(chǎng)地的提供、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)等。其次是提供優(yōu)惠扶持政策，政府一方面對(duì)虛擬養(yǎng)老院提供開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)貼，另一方面對(duì)養(yǎng)老援助對(duì)象提供政府團(tuán)購(gòu)服務(wù)。再者是創(chuàng)造良好的環(huán)境，但是政府有效推動(dòng)并不意味著政府必須“大包大攬”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呼喚社會(huì)化服務(wù)，更加急需一個(gè)企業(yè)市場(chǎng)化運(yùn)作的服務(wù)機(jī)制。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化

傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式由于服務(wù)內(nèi)容單一，缺乏服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)品質(zhì)存在天然缺陷。滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院掛牌成立，隨即帶給社區(qū)老人的服務(wù)內(nèi)容便涉及家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂(lè)學(xué)習(xí)、應(yīng)急救助六大類53項(xiàng)，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務(wù)項(xiàng)目。

在服務(wù)對(duì)象的選擇上，凡年滿60周歲的社區(qū)老人都將納入服務(wù)范圍，并分A、B、C三個(gè)層面為老年人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院還引入了ISO9001，2000國(guó)際質(zhì)量管理體系的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，提供的六大類53項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目均已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，使其隨意性居家服務(wù)有了統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，所有提供的服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)品質(zhì)均有了脫胎換骨的提升。

特 點(diǎn)

加入虛擬養(yǎng)老院 兒女就像在身邊

69歲的石水成老先生和老伴住在雁灘的某小區(qū)里，在城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院剛剛推行后就申請(qǐng)加入了。正好家中的抽油煙機(jī)已經(jīng)糊滿了油污，老兩口又沒(méi)有清洗油煙機(jī)的專用工具，所以就向籌辦虛擬養(yǎng)老院的民政局打了電話。當(dāng)天上午10時(shí)，兩名家政服務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)到達(dá)石老先生的家中，為他清洗油煙機(jī)。 虛擬養(yǎng)老院解決了很多老人問(wèn)題。他說(shuō)：這下好了，如果需要什么服務(wù)的話，一個(gè)電話就能解決，像是兒女在身邊一樣。

政府出錢(qián)買(mǎi)服務(wù) 老人在家得實(shí)惠

說(shuō)到家政服務(wù)，人們自然會(huì)關(guān)心具體的收費(fèi)問(wèn)題，尤其是對(duì)于這些經(jīng)濟(jì)條件并不是很好的老人來(lái)說(shuō)。在籌備階段，政府部門(mén)把加入虛擬養(yǎng)老院的老人們劃分為ABC三類。部分優(yōu)惠，由政府部門(mén)補(bǔ)貼給提供服務(wù)的企業(yè)。 城關(guān)區(qū)民政局在通過(guò)考察后，已經(jīng)暫定了幾家提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)，但還要經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的比較和競(jìng)標(biāo)，在此期間，其它企業(yè)仍可報(bào)名。

存在意義

虛擬養(yǎng)老院不僅解決了老齡化社會(huì)老人養(yǎng)老和獨(dú)生子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限之間的矛盾，同時(shí)有效整合了社區(qū)內(nèi)的各種資源，節(jié)省了大筆資金。而隨著社會(huì)老齡化問(wèn)題越來(lái)越突出，政府牽頭主導(dǎo)，充分發(fā)揮現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立長(zhǎng)效社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，滄浪區(qū)將進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

老人通過(guò)一個(gè)電話或網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)指令就可以在家享受到便捷的上門(mén)服務(wù)，服務(wù)對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)也很詳實(shí)，加上有政府的社會(huì)化管理和監(jiān)督，老人從心理上完全能夠接受，更具安全感，人性尊嚴(yán)也得到了保障。

從成本運(yùn)營(yíng)上看，由于虛擬養(yǎng)老院的規(guī)?；\(yùn)作在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中無(wú)疑將占據(jù)主導(dǎo)地位。中國(guó)老年人入住機(jī)構(gòu)約占1%，他們不愿意離開(kāi)自己熟悉的環(huán)境，有一種懷舊的感情元素，希望在家里就能得到周到的服務(wù)。隨著今后生育率的下降和人類平均壽命的增長(zhǎng)，社會(huì)老齡化問(wèn)題越來(lái)越突出，老齡化是世界性問(wèn)題，但中國(guó)的問(wèn)題尤為突出。由政府牽頭主導(dǎo)，通過(guò)混合經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作，虛擬養(yǎng)老院必將成為今后老年人養(yǎng)老的一種新的趨勢(shì)。

由于滄浪區(qū)的這一創(chuàng)新舉措取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，并為全國(guó)養(yǎng)老難題探索了一種新型模式，該項(xiàng)目還獲得民政部“科技成果創(chuàng)新獎(jiǎng)”，隨后上海、浙江、山西、遼寧、廣東、山東等地，也陸續(xù)提出了建設(shè)地方特色的\"虛擬養(yǎng)老院\"新思路?！皼](méi)有圍墻的養(yǎng)老院”的理念，已深入人心、并在全國(guó)遍地開(kāi)花，連美國(guó)、日本等國(guó)家也派員考察取經(jīng)。

存在問(wèn)題

虛擬養(yǎng)老院這種虛擬的養(yǎng)老院因其前瞻性、創(chuàng)新性而具有蓬勃的生命力，代表了政府推動(dòng)下的社會(huì)化和市場(chǎng)化結(jié)合，政府、社會(huì)、市場(chǎng)三位一體的適合中國(guó)國(guó)情養(yǎng)老模式的前進(jìn)方向，必將成為今后中國(guó)城市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主流。發(fā)現(xiàn)仍然存在一些制約虛擬養(yǎng)老院推廣發(fā)展的因素，主要有三個(gè)方面：

資金問(wèn)題

居家養(yǎng)老所需經(jīng)費(fèi)支出雖然不多，但隨著居家養(yǎng)老工作的廣泛開(kāi)展，資金緊張問(wèn)題必將凸現(xiàn)。虛擬養(yǎng)老院作為一個(gè)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的家政服務(wù)公司，其收入的20%是老年居民的自費(fèi)服務(wù)，80%都來(lái)自于政府訂單，而政府給服務(wù)開(kāi)出的價(jià)位并不高，明顯低于市場(chǎng)價(jià)格，加上系統(tǒng)的維護(hù)升級(jí)，管理的加強(qiáng)，員工的培訓(xùn)及工資增長(zhǎng)都需一定的資金保障。為此幾個(gè)月來(lái)虛擬養(yǎng)老院幾乎沒(méi)有盈利，使居家養(yǎng)老工作的推進(jìn)“捉襟見(jiàn)肘”，陷入兩難境地。

服務(wù)隊(duì)伍問(wèn)題

虛擬養(yǎng)老院共有家政人員70多名，分布在轄區(qū)6個(gè)街道，然而服務(wù)的老人竟達(dá)2048名。一般家政員工服務(wù)一次時(shí)間是3個(gè)小時(shí)，即便以一天服務(wù)3戶計(jì)算，70人一天最多不過(guò)服務(wù)200多戶，而這遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足2000多名老人的需要。由于盈利甚微，虛擬養(yǎng)老院的家政服務(wù)員工資大都只有1200元左右，但對(duì)家政員工的要求卻不低，要持有涉外家政服務(wù)資格證書(shū)或具有一定從業(yè)經(jīng)驗(yàn)才能上崗。而事實(shí)上，同時(shí)具備上述條件的家政員工在蘇州家政市場(chǎng)上很是搶手，找一份每月2000元左右的工作不是難事，為此虛擬養(yǎng)老院又遭遇缺工瓶頸，服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題。

覆蓋面問(wèn)題

截至日前，虛擬養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面不大，主要是由政府對(duì)困難老人而援助的服務(wù)對(duì)象，大多數(shù)老人真正享受的養(yǎng)老福利服務(wù)不多。虛擬養(yǎng)老在社會(huì)上很受歡迎，許多符合條件的老人都想加入，但由于人力、物力、財(cái)力等諸多因素，虛擬養(yǎng)老院不敢再接新單子了，面對(duì)龐大的養(yǎng)老需求，顯得力不從心。

各地虛擬養(yǎng)老院

蘭州：城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院，探索有效的模式

蘭州市城關(guān)區(qū)85歲的王靜嫻老人和她智障的外孫女一起居住生活。前段時(shí)間，王靜嫻心臟病突發(fā)，她第一個(gè)想起的人就是王師傅。

王師傅叫王寶生，是城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院一名普通員工，每隔一日，就會(huì)到王靜嫻家中做日常照料，已經(jīng)連續(xù)9個(gè)月了。老人對(duì)他的評(píng)價(jià)是：勤懇、可靠，“像親戚一樣”。

養(yǎng)老院副院長(zhǎng)李鵬說(shuō)，這個(gè)虛擬養(yǎng)老院是通過(guò)政府搭建的虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將分散居住的老人納入到“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，由加盟企業(yè)主動(dòng)上門(mén)，為老人提供各類便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。

“只要打個(gè)電話，服務(wù)人員就會(huì)上門(mén)服務(wù)，包括提供居家照料、餐飲、保健等10大類230余項(xiàng)服務(wù)”。李鵬介紹說(shuō)。

甘肅省老齡辦提供的信息表明，截至2013年底，該省60歲以上的老人占全省總?cè)丝诘?2.6%，達(dá)到325萬(wàn)人。盡管近年來(lái)甘肅“將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作抓落實(shí)”，建成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位3.2萬(wàn)張，但仍很緊缺，官方建設(shè)管理的養(yǎng)老院床位尤其緊張，今年預(yù)訂，可能需要5至10年后才能入住。

相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老更符合中國(guó)內(nèi)地人的選擇。但隨著家庭結(jié)構(gòu)等問(wèn)題日益凸顯，子女無(wú)法照顧老人的情況越來(lái)越多，居家養(yǎng)老壓力和矛盾也隨之日益突出。

王靜嫻老人透漏，“雇保母每月至少要1500元，而現(xiàn)在給虛擬養(yǎng)老院每月只交100多元”。

老人對(duì)王寶生很依戀，約定的時(shí)間沒(méi)見(jiàn)到人，就會(huì)很著急。因身體原因，老人現(xiàn)在基本足不出戶。王師傅會(huì)幫她從超市、菜場(chǎng)買(mǎi)回日用品和蔬菜。老人說(shuō)，虛擬養(yǎng)老院在她家附近有一家養(yǎng)老院的協(xié)議餐廳，她也偶爾去那里吃飯。

老人最擔(dān)心的“生病問(wèn)題”也緩解許多。城關(guān)區(qū)民政局局長(zhǎng)丁月英介紹，虛擬養(yǎng)老院已建成40家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，下一步將在各個(gè)社區(qū)建立醫(yī)療社區(qū)檔案，同時(shí)對(duì)“三無(wú)”老人和獨(dú)居“空巢”老人全部實(shí)行政府買(mǎi)單。

通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，老年人的血壓、血糖、體重等基本的健康信息將上傳服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，老年人或者子女隨時(shí)隨地可以第一時(shí)間掌握自己或者父母的健康狀況，真正實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院目前做得最好的是就餐服務(wù)?，F(xiàn)在全區(qū)已建成48家虛擬養(yǎng)老餐廳，老人每餐只需支付6元，政府每餐補(bǔ)貼9元。此間虛擬養(yǎng)老院成立于2009年12月。目前，城關(guān)區(qū)已有7.8萬(wàn)老人加入，占全區(qū)老人數(shù)量的一半。

浙江桐鄉(xiāng)市：為老服務(wù)也可叫“外賣”

在桐鄉(xiāng)市梧桐街道楊家門(mén)社區(qū)，有一個(gè)沒(méi)有圍墻的敬老院——“傅阿姨為老服務(wù)站”。只需撥打一個(gè)電話，工作人員會(huì)在第一時(shí)間趕到，老人們可以在家里享受到一對(duì)一的生活照料，感受“虛擬敬老院”帶來(lái)的方便。從今年4月服務(wù)站成立以來(lái)，26名員工為社區(qū)6名孤寡老人和42名獨(dú)居老人提供了不少日常居家養(yǎng)老服務(wù)。

在楊家門(mén)社區(qū)，77歲的傅松秀幾乎每天都會(huì)來(lái)到行動(dòng)不便的90歲老太顧惠芳家里，幫忙打掃衛(wèi)生、做飯，陪她聊天解悶……這是傅松秀4年來(lái)每天的“功課”。

4年前，顧惠芳經(jīng)歷了“白發(fā)人送黑發(fā)人”的人生變故。那年冬天，她50多歲的兒子患上急性胰腺炎。由于沒(méi)有參加醫(yī)保，顧惠芳賣掉了僅有的一套住房籌錢(qián)救兒子，不料房子賣掉才3天，兒子就不治身亡。不久，兒媳婦也悄悄回了娘家。孤身一人的顧惠芳悲痛欲絕。沒(méi)過(guò)幾天，傅松秀就拎著水果來(lái)看望顧惠芳，還動(dòng)情地說(shuō)：“生活總要過(guò)下去，今后有什么困難就找我們?！?/p>

在傅松秀行動(dòng)的感召下，2010年6月，楊家門(mén)社區(qū)成立了“傅阿姨愛(ài)心室”，有16名黨員先后加入到照顧社區(qū)孤寡老人的隊(duì)伍中來(lái)，社區(qū)內(nèi)的6名孤寡老人也因此享受到了長(zhǎng)期的居家服務(wù)?！案蛋⒁虗?ài)心室”是楊家門(mén)社區(qū)“傅阿姨為老服務(wù)站”的前身，堪稱“虛擬敬老院”的起點(diǎn)。

在“傅阿姨愛(ài)心室”的基礎(chǔ)上，楊家門(mén)社區(qū)于今年4月27日成立了“傅阿姨為老服務(wù)站”，以一種新的方式照顧老人，真正做到讓老人生活得舒心、安心，讓老人子女放心、省心。

據(jù)楊家門(mén)社區(qū)黨總支書(shū)記曹建奎介紹，“傅阿姨為老服務(wù)站”是社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)型升級(jí)的產(chǎn)物，是以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，聘請(qǐng)社會(huì)工作專業(yè)人員，承擔(dān)“情滿夕陽(yáng)”為老服務(wù)項(xiàng)目，運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)理念和方法，把心理慰藉、健康講座、文娛聯(lián)歡、助餐日托、家政服務(wù)等7大類社區(qū)綜合為老服務(wù)整合在一起，面向老年居民開(kāi)展無(wú)償及低償服務(wù)，全力打造新型的“虛擬敬老院”。

服務(wù)站每天上午都會(huì)為老人們提供健康義診或歌舞培訓(xùn)，下午老人們可以來(lái)搓麻將等， 平均每天有30多位老人來(lái)參加活動(dòng)。為老服務(wù)站負(fù)責(zé)人于愛(ài)明透漏，服務(wù)站會(huì)向老人發(fā)放預(yù)約服務(wù)卡，老人如需服務(wù)可以直接致電服務(wù)站，由服務(wù)站幫忙聯(lián)系員工上門(mén)服務(wù)，這樣老人就不用出門(mén)了，真正實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。

天津：確定首批“虛擬養(yǎng)老院”試點(diǎn) 服務(wù)延伸社區(qū)

養(yǎng)老不離家，這是老人們的愿望，也是天津市提出的主要養(yǎng)老模式。目前，本市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和水平不斷提高，但是，與廣大老年人的新要求還不相適應(yīng)，特別是失能和半失能老人的護(hù)理服務(wù)需求與當(dāng)前服務(wù)內(nèi)容層次低、服務(wù)專業(yè)化程度低、服務(wù)人員水平低等狀況矛盾突出。為破解矛盾，鼓勵(lì)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)和老人家庭延伸服務(wù)，本市日前確定了4家試點(diǎn)單位，設(shè)立“虛擬養(yǎng)老院”為老人提供居家養(yǎng)老延伸服務(wù)，以滿足老年群體的特殊需求。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)也叫“虛擬養(yǎng)老院”。“虛”在不新建實(shí)體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；“擬”在依 托現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把機(jī)構(gòu)內(nèi)專業(yè)服務(wù)模式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等引入社區(qū)家庭，讓居住在家的老人也能夠享受到高質(zhì)量服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)的好處：一是能夠節(jié)約資源。按照目前我市新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位平均建設(shè)成本15萬(wàn)元（不含土地成本）計(jì)算，每新增床位1萬(wàn)張，至少需投入15億元。因此，在按照統(tǒng)一規(guī)劃，確保我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位合理數(shù)量的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)延伸服務(wù)，可大大減少土地占用和資金投入，有利于整合社會(huì)資源。二是符合我國(guó)文化傳統(tǒng)。大多數(shù)老年人愿意居家養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)延伸服務(wù)，使老年人不離開(kāi)自己家和多年熟悉的社區(qū)，既減輕子女負(fù)擔(dān)，又有安全感和歸屬感，有利于身心健康。三是有利于發(fā)揮機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化和專業(yè)化的同時(shí)，也可充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)潛能，避免“一方面有機(jī)構(gòu)無(wú)人住，另一方面有需求無(wú)人服務(wù)”的現(xiàn)象。

為鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)延伸服務(wù)，本市將給予一定支持：首先是醫(yī)保政策支持。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為其行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，直接為社區(qū)延伸提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并納入公共衛(wèi)生管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其提供相應(yīng)的技術(shù)支持。鼓勵(lì)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入統(tǒng)一管理。對(duì)試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生和社保部門(mén)給予優(yōu)先受理和審批。

其次是用工政策支持。為此，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)的用工行為給予政策支持：對(duì)本市戶籍、與用工單位簽訂1年以上勞動(dòng)合同、從事社區(qū)老年人護(hù)理工作的人員，按照1名服務(wù)人員護(hù)理5名老人計(jì)算，給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、工資補(bǔ)貼政策支持。

再有給予風(fēng)險(xiǎn)防范政策支持。為解決在服務(wù)過(guò)程中可能造成的老年人意外傷害問(wèn)題，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)所設(shè)立的虛擬床位納入全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)政策范圍。同時(shí)還給予購(gòu)置設(shè)備支持。參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)的試點(diǎn)單位，與區(qū)縣民政部門(mén)簽訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)協(xié)議書(shū)》，提交養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)購(gòu)置設(shè)備明細(xì)，由市福利彩票公益金給予一次性10萬(wàn)元購(gòu)置設(shè)備補(bǔ)貼資金。如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未按協(xié)議執(zhí)行，有關(guān)部門(mén)將收回補(bǔ)貼資金。

已經(jīng)確定了首批4家試點(diǎn)單位。包括：天津市退休職工養(yǎng)老院，目前床位數(shù)300張；和平區(qū)勁松護(hù)養(yǎng)院，目前床位數(shù)150張；南開(kāi)區(qū)鶴童護(hù)養(yǎng)院、南開(kāi)區(qū)望園養(yǎng)老院，目前床位數(shù)260張。昨天，記者從試點(diǎn)單位之一的望園養(yǎng)老院了解到：這家養(yǎng)老院已經(jīng)提供了社區(qū)老人的助餐服務(wù)，不僅食堂向社區(qū)居民開(kāi)放，而且還有送餐服務(wù)。同時(shí)，院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)以及閱覽室、棋牌室、活動(dòng)室等向社區(qū)老人開(kāi)放，甚至向老人開(kāi)放院內(nèi)的老人專用洗澡房。

蘇州：“虛擬養(yǎng)老院” 人口老齡化下的養(yǎng)老新模式

今年101歲的老人金阿林和97歲的老伴徐素珍住在蘇州市滄浪區(qū)葑門(mén)路150號(hào)，兩位老人育有6個(gè)子女，其中3個(gè)早年去了外地，剩下的三個(gè)生活在蘇州的子女也都已年過(guò)6旬，并各自擁有自己的家庭。如此一來(lái)，兩位老人的日常生活讓子女們犯了難，送老人去養(yǎng)老院，作為子女舍不得，不送，老人的生活他們實(shí)在無(wú)暇顧及。這個(gè)難題一直困擾了他們多年。

今年2月份的一天，手腳勤快的小錢(qián)來(lái)到了老人的家里，小錢(qián)不僅幫老人把居室打掃得亮亮堂堂，還陪老人說(shuō)話聊天。當(dāng)天氣好時(shí)，小錢(qián)還陪他們出去散散步?，F(xiàn)在小錢(qián)和老人相處的如同一家人，老人更是把小錢(qián)當(dāng)成女兒看待。而小錢(qián)是蘇州滄浪區(qū)居家樂(lè)虛擬養(yǎng)老院兩百多名員工之一，這個(gè)被稱為“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”不僅得到了當(dāng)?shù)睾芏嗬先说恼J(rèn)可，同時(shí)也為破解居家養(yǎng)老市場(chǎng)化運(yùn)作提供了新的思路。

據(jù)了解，蘇州早在1982年就已步入老齡化社會(huì)，比全國(guó)提前了18年。而近十年來(lái)，蘇州60歲以上老人已有131.7萬(wàn)，占全市人口總數(shù)的20.7%，并且每年還在以4-5萬(wàn)的速度凈增。蘇州面臨人口老齡化、老齡人口高齡化、高齡人口空巢化的嚴(yán)峻形勢(shì)，也對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式構(gòu)成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，而就在此時(shí)，居家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。老人雖然住在家中，但是享受的不是傳統(tǒng)意義上自己照顧自己的居家養(yǎng)老，而是由社區(qū)為老年人提供如同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在日常生活照料方面提供的廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)。這樣，既可減輕老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足了老年人“戀家”情結(jié)，又可減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。

蘇州市滄浪區(qū)是全國(guó)較早探索居家養(yǎng)老工作的地區(qū)之一。早在2003年，以葑門(mén)街道為領(lǐng)軍的蘇州滄浪區(qū)結(jié)合本地實(shí)際，探索了居家養(yǎng)老新模式，在全國(guó)首創(chuàng)了“居家養(yǎng)老”社區(qū)服務(wù)新理念。2007年滄浪區(qū)委區(qū)政府打造了一個(gè)“圍墻是虛擬的、養(yǎng)老是實(shí)在的、運(yùn)作是科學(xué)的、服務(wù)是優(yōu)質(zhì)的”，且能夠覆蓋全區(qū)老人需求的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——“虛擬養(yǎng)老院”。

2006年6月，滄浪區(qū)以葑門(mén)街道為試點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)老人的婚姻狀況、年齡結(jié)構(gòu)、家庭收入、身體狀況、生活能力等內(nèi)容，選取498戶老人家庭進(jìn)行了抽樣調(diào)查，并對(duì)養(yǎng)老方式、養(yǎng)老需求進(jìn)行了調(diào)研。

2007年12月6日，居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)中心正式揭牌，以葑門(mén)為試點(diǎn)街道，435戶老人為啟動(dòng)對(duì)象，2008年6月迅速拓展到整個(gè)滄浪區(qū)，實(shí)現(xiàn)80周歲以上空巢老人的全覆蓋。

在虛擬養(yǎng)老院的指揮中心，記者看到，葑門(mén)街道480戶老人的資料都已被錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)中心副主任路忠告訴記者，養(yǎng)老院可以提供六大類53項(xiàng)服務(wù)。洗衣燒飯等便民家政類有17項(xiàng)，修理水電等物業(yè)維修類14項(xiàng)，陪同就醫(yī)等助醫(yī)保健類13項(xiàng)，生日提醒等人文關(guān)懷類8項(xiàng)，還有娛樂(lè)學(xué)習(xí)類2項(xiàng)和應(yīng)急求助類?！胺彩抢先怂枰姆?wù)，我們都應(yīng)有盡有。需要服務(wù)的老人可以像進(jìn)飯店點(diǎn)菜吃飯一樣根據(jù)自己的需要，只需一個(gè)電話隨意下單，豐儉由人。”

“找居家樂(lè)虛擬養(yǎng)老院，最主要的就是圖個(gè)放心?！苯鸢⒘掷先说呐畠焊嬖V記者，虛擬養(yǎng)老院的呼叫中心會(huì)不定期的打電話來(lái)問(wèn)候，詢問(wèn)老人有哪些臨時(shí)需求，并對(duì)小錢(qián)的服務(wù)工作進(jìn)行跟蹤回訪。

小錢(qián)告訴記者，她們來(lái)居家樂(lè)虛擬養(yǎng)老院工作時(shí)，首先要進(jìn)行理論培訓(xùn)，五天后進(jìn)行實(shí)際操作，而且每周開(kāi)例會(huì)?！霸谂嘤?xùn)中，我們知道到換季的時(shí)候必須做的一些事情，比如換床單被子等?！?/p>

“虛擬養(yǎng)老院拋棄了傳統(tǒng)話務(wù)中心的被動(dòng)服務(wù)模式，居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員主動(dòng)走進(jìn)老人家門(mén)，詳細(xì)采集老人服務(wù)計(jì)劃，話務(wù)員定期和不定期的主動(dòng)咨詢老人的服務(wù)意見(jiàn)和服務(wù)需求，化被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。”路主任告訴記者，老人自主菜單式選擇服務(wù)內(nèi)容，讓老人逐步形成了服務(wù)的親情依賴，提高了老人的生活品質(zhì)，也減輕了子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

在虛擬養(yǎng)老院工作上，滄浪區(qū)委區(qū)政府始終起著主導(dǎo)、引領(lǐng)、扶持與管理監(jiān)督作用。路主任告訴記者，沒(méi)有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，就沒(méi)有居家樂(lè)虛擬養(yǎng)老院的創(chuàng)建和發(fā)展。“虛擬養(yǎng)老院正是借助現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，創(chuàng)新了現(xiàn)代養(yǎng)老模式。”

居家養(yǎng)老，任重道遠(yuǎn)。虛擬養(yǎng)老院將以創(chuàng)建和諧社會(huì)為契機(jī)，努力開(kāi)創(chuàng)具有蘇州文化、滄浪特色的養(yǎng)老之路新局面。

方 向

進(jìn)一步統(tǒng)籌各種養(yǎng)老資源

在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、投入資金、培育市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面對(duì)滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院居家養(yǎng)老新模式予以全面的政策支持、動(dòng)員和發(fā)揮企事業(yè)單位、中介組織、志愿者組織、家庭和老人自身等各方面社會(huì)力量廣泛參與居家養(yǎng)老工作，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)化和市場(chǎng)化機(jī)制相結(jié)合的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展機(jī)制。

進(jìn)一步建立養(yǎng)老資金投入長(zhǎng)效機(jī)制

把居家養(yǎng)老服務(wù)列入財(cái)政的經(jīng)常性預(yù)算項(xiàng)目，建立居家養(yǎng)老服務(wù)基金，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)賢達(dá)捐資支助養(yǎng)老事業(yè)，形成“政府資金+社會(huì)資本+慈善捐助資金”的養(yǎng)老資金籌措機(jī)制，制定扶持優(yōu)惠政策，根據(jù)虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)容量給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

進(jìn)一步利用勞動(dòng)再就業(yè)的相關(guān)政策和資源

加大居家養(yǎng)老服務(wù)人員的扶持和培訓(xùn)力度，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍專業(yè)化。可由民政部門(mén)與勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)牽頭組織，依托高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)部門(mén)，按照統(tǒng)一的大綱和教材，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，持證上崗。穩(wěn)定居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)那些沒(méi)有再就業(yè)優(yōu)惠證但在虛擬養(yǎng)老院從事家政服務(wù)的人員給予一定的社保補(bǔ)貼，以減輕虛擬養(yǎng)老院的用工成本。同時(shí)可在職業(yè)教育中，開(kāi)設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)課程或?qū)I(yè)，加快養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng)。

進(jìn)一步推進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施

專項(xiàng)細(xì)化現(xiàn)代家庭服務(wù)業(yè)的扶持政策，出臺(tái)具體的實(shí)施辦法，促進(jìn)現(xiàn)代居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)空間很大，具有廣闊的產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景，但社會(huì)上的家政企業(yè)都小型化、零散化，許多企業(yè)都走中介服務(wù)賺點(diǎn)小錢(qián)的路子，家庭服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展緩慢，沒(méi)有形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)和品牌效應(yīng)。建議依托虛擬養(yǎng)老院這種居家養(yǎng)老新模式的推廣，培植現(xiàn)代家庭服務(wù)業(yè)的品牌企業(yè)，扶持眾多的家庭服務(wù)業(yè)小企業(yè)依托龍頭大企業(yè)走上產(chǎn)業(yè)化、集約化發(fā)展軌道。

編后語(yǔ)：虛擬養(yǎng)老院一部熱線電話、一個(gè)指揮平臺(tái)、一批加盟企業(yè)，逐步實(shí)現(xiàn)更多有需求的老人足不出戶，便可在家享受專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)。一些城市開(kāi)始探索和嘗試“社區(qū)養(yǎng)老”模式，即由社區(qū)組織相關(guān)人員承擔(dān)起一些社區(qū)居民的養(yǎng)老服務(wù)。但是這種“實(shí)體化”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也仍存在一些難題。比如，場(chǎng)地問(wèn)題、床位問(wèn)題、資金問(wèn)題、人力成本問(wèn)題等。由“實(shí)體化”轉(zhuǎn)向“虛擬化”，這種養(yǎng)老模式，不僅亮點(diǎn)突出，而且使得居家養(yǎng)老又上一個(gè)新的水平。比如，“居家養(yǎng)老中心”沒(méi)有一張養(yǎng)老床位，也沒(méi)有工作人員洗衣燒飯的忙碌場(chǎng)景，但在整潔有序的呼叫中心的另一頭，卻是在家中養(yǎng)老的老人們。該居家養(yǎng)老服務(wù)中心雖然是一個(gè)虛擬的養(yǎng)老院，但卻能讓老人們一個(gè)電話，足不出戶便享受到生活照料、居家安防、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛(ài)等各種養(yǎng)老服務(wù)。

當(dāng)前，如何養(yǎng)老正成為我國(guó)一個(gè)日益突出的社會(huì)問(wèn)題。特別是因居家養(yǎng)老不善、不力，引發(fā)眾多的家庭矛盾和糾紛。而居家養(yǎng)老服務(wù)上的一次理念和機(jī)制創(chuàng)新，其最大的特點(diǎn)就是通過(guò)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老人員養(yǎng)老管理的全覆蓋和動(dòng)態(tài)掌控，老人足不出戶就能在第一時(shí)間得到相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，這種虛擬化的養(yǎng)老服務(wù)模式，還通過(guò)借助社會(huì)家政服務(wù)等資源，達(dá)到了與社會(huì)保障資源的有效對(duì)接，不僅積極化解了社區(qū)場(chǎng)地、資金、人力等面臨的難題，而且還達(dá)到了養(yǎng)老服務(wù)效能的最大化和最優(yōu)化。這樣的“虛擬養(yǎng)老院”模式，著實(shí)值得各地學(xué)習(xí)和借鑒。