摘 要：本文主要介紹HIS系統(tǒng)基本概念，并且分析系統(tǒng)設(shè)計原理以及其基本的系統(tǒng)構(gòu)成，了解在醫(yī)療行業(yè)中建立HIS系統(tǒng)的重要性。希望通過本文的分析能幫助相關(guān)單位工作人員更好地了解和利用HIS信息集成平臺系統(tǒng)，全面提升整個醫(yī)療行業(yè)的信息管理工作質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)；信息集成平臺；系統(tǒng)設(shè)計；系統(tǒng)功能

中圖分類號：TP315；R197.3

目前我國醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展已經(jīng)取得一定的成就，如醫(yī)療行業(yè)為了提升管理工作水平，已經(jīng)逐步買進相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)備，并且已經(jīng)基本形成內(nèi)部管理的信息化系統(tǒng)。而隨著現(xiàn)代化HIS系統(tǒng)的研發(fā)和使用，給醫(yī)療行業(yè)信息化系統(tǒng)建設(shè)帶來新的挑戰(zhàn)和機遇，醫(yī)院要充分合理利用HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢，不斷完善內(nèi)部資源管理系統(tǒng)，實現(xiàn)資源的永久共享。

1 HIS簡介

1.1 HIS定義。HIS是 Hospital Information System的縮寫，因此也可以被稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)。HIS指的是在網(wǎng)絡(luò)通信以及計算機技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)手段的幫助下實現(xiàn)醫(yī)院及其所屬部門物流、財流以及人流綜合管理。HIS通過對醫(yī)院各環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的相關(guān)信息進行采集、處理、提取、匯總、加工以及儲存從而形成信息系統(tǒng)，為醫(yī)院的正常運行提供可靠、最新以及全面的信息，并對這些信息進行統(tǒng)一和自動化管理。

1.2 HIS系統(tǒng)的重要性分析。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，先進醫(yī)療設(shè)備的更新速度已經(jīng)越來越快，這給醫(yī)院的管理工作帶來了更大的難度。此外，社會的不斷進步也對醫(yī)院管理工作的科學(xué)性提出了更高要求。在這樣的社會需求下，傳統(tǒng)的人工管理模式顯然已經(jīng)面臨淘汰。在信息化時代下，自動化管理已經(jīng)是單位或者企業(yè)必不可少的管理手段。醫(yī)院救死扶傷的特殊性質(zhì)決定了其工作高效性的需求，因此醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建立既是延伸其社會作用的需求，同時也是醫(yī)院在適應(yīng)社會發(fā)展的必然道路。信息管理系統(tǒng)的建立可以讓醫(yī)院走上低耗、高效以及優(yōu)質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展道路，為促進社會發(fā)展以及保障人民身體健康貢獻更大的力量。

1.3 基于HIS系統(tǒng)的信息集成平臺建設(shè)要點分析?；贖IS系統(tǒng)的信息集成平臺建設(shè)過程中，社會發(fā)展的需求是其驅(qū)動力，最終目的是為了實現(xiàn)信息的共享，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。由于HIS的建立過程并不單單是技術(shù)問題，同時還涉及到醫(yī)院的各個部門不同的業(yè)務(wù)，因此其建設(shè)過程需要專業(yè)性的技術(shù)指導(dǎo)以及各部門的高度配合，從而實現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)院管理系統(tǒng)的融合。由此可知，醫(yī)院信息集成平臺的建設(shè)工作是一項需要循序漸進、長期投入并且難度較大的系統(tǒng)工程。提升業(yè)務(wù)管理水平、降低醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作的運行成本、優(yōu)化工作流程、提高服務(wù)質(zhì)量以及提升凈效益是其需要始終銘記的建設(shè)目標(biāo)。

2 醫(yī)院信息集成平臺的初步設(shè)計方案

醫(yī)院信息集成平臺的建設(shè)工作需要以醫(yī)療企業(yè)服務(wù)總線為建設(shè)基礎(chǔ)，通過醫(yī)療信息交換的相關(guān)協(xié)定以及Web服務(wù)將醫(yī)院各部門之間的業(yè)務(wù)流程以及重要數(shù)據(jù)連接起來，實現(xiàn)各不同流程之間的互通以及信息的共享。在集成平臺上，醫(yī)院可以進行所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、解析、使用以及存儲，且通過計算機技術(shù)的可擴展性來過濾冗余數(shù)據(jù)，簡化業(yè)務(wù)的運行過程。此外，集成平臺還需要提供主數(shù)據(jù)服務(wù)，在統(tǒng)一的規(guī)范下被各系統(tǒng)調(diào)用。臨床數(shù)據(jù)的高度統(tǒng)一可以讓患者的相關(guān)資料更加完整，醫(yī)生調(diào)用起來更加方便。

3 基于HIS系統(tǒng)的信息集成平臺建設(shè)

3.1 信息集成平臺的開發(fā)技術(shù)。為了提高集成平臺管理、部署以及使用的便捷性，可以采用面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)的開放式架構(gòu)。運用企業(yè)服務(wù)總線來調(diào)度系統(tǒng)信息，以發(fā)布以及訂閱服務(wù)的方式實現(xiàn)信息的獲取以及分享。為了滿足臨床服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)的要求以及醫(yī)院管理信息的共享并實現(xiàn)信息的協(xié)同應(yīng)用，可以通過數(shù)據(jù)采集適配器來獲取相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并與各不同系統(tǒng)間實現(xiàn)信息交換。消息傳輸機制需要支持HL7標(biāo)準(zhǔn)，這樣就可以建立動態(tài)服務(wù)的耦合機制，為集成系統(tǒng)提供支撐。此外，還需要開發(fā)出可以實現(xiàn)集成應(yīng)用管理的接口適配器，讓各部門之間信息的有效傳達得到保障。

3.2 信息交換平臺的建設(shè)。消息集成中間件可以實現(xiàn)消息傳輸過程中的標(biāo)準(zhǔn)格式轉(zhuǎn)換，然后通過協(xié)議適配器的接口進行型數(shù)據(jù)之間的連接。信息交換平臺所采用的主要是數(shù)據(jù)總線技術(shù)，通過它來實現(xiàn)系統(tǒng)之間的互通。業(yè)務(wù)系統(tǒng)依靠適配器將信息傳遞到信息交換平臺，并由此進行數(shù)據(jù)的收發(fā)。在信息交換平臺上，適配器起到耦合各種信息的作用，是非常重要的一個組成部分。在面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計理念的引導(dǎo)下，通過適配器完成不同系統(tǒng)的集成接入，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及集成平臺的共同作用下，提供完整的服務(wù)，實現(xiàn)信息資源的共享。

3.3 信息集成平臺下各部門子系統(tǒng)的建立。一個完善的HIS系統(tǒng)通常由很多子系統(tǒng)構(gòu)成，比如住院登記和結(jié)算系統(tǒng)、門診醫(yī)生站、電子病歷、醫(yī)囑擺藥、價表管理系統(tǒng)、門診卡管理系統(tǒng)、處方發(fā)藥系統(tǒng)、檢驗、檢查自主查詢打印系統(tǒng)、消耗品管理系統(tǒng)、門診叫號系統(tǒng)、供應(yīng)室無菌物品管理系統(tǒng)以及院長輔助決策系統(tǒng)等。

在臨床診療部分，涉及到醫(yī)生工作站、護士工作站以及檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）等，患者可以通過網(wǎng)絡(luò)掛號或電子掛號，然后由分診系統(tǒng)工作人員及時根據(jù)用戶的反饋信息為用戶確定就診時間，并且將相關(guān)信息傳遞到用戶平臺。這個過程主要運用HIS系統(tǒng)的遠(yuǎn)程操作功能以及系統(tǒng)的虛擬技術(shù)，為用戶和工作人員構(gòu)建一個交流平臺，實現(xiàn)網(wǎng)上交流。

在體檢管理系統(tǒng)部分，醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理?；颊叽_定就診時間之后來醫(yī)院體檢時，可以直接根據(jù)提示信息找到相關(guān)科室，并且通過醫(yī)院內(nèi)部的電子搜索設(shè)備直接獲取當(dāng)前就診醫(yī)生的安排，并找到就診醫(yī)師工作科室然后順利就診。醫(yī)生通過辦公室電腦直接從HIS系統(tǒng)中調(diào)用患者電子病歷，在搜索過程中，如果HIS系統(tǒng)中曾經(jīng)出現(xiàn)過患者就診記錄，系統(tǒng)會直接將系統(tǒng)資料抽取出來，讓醫(yī)生能對患者進行連續(xù)性作業(yè)，節(jié)約就診時間和就診費用。

在績效管理方面，HIS系統(tǒng)能將各科室的信息資源，如就診人數(shù)、醫(yī)護工作人員每天和每月工作情況等及時記錄在數(shù)據(jù)庫中，通過實名制直接對員工進行績效考核。每月或每個季度進行抽查，總結(jié)工作人員的整體工作情況。如HIS系統(tǒng)能進行系統(tǒng)交換，當(dāng)醫(yī)護人員接受病人咨詢之后，在系統(tǒng)中署上自己的名字，然后所有信息就會集中到HIS系統(tǒng)中，通過自動化和智能化處理，輸出最終的有效信息資源，讓績效管理人員可以直觀地觀察到每一個工作人員每月接受的咨詢量，進而實現(xiàn)人力資源管理。

HIS系統(tǒng)信息集-成平臺的最大優(yōu)勢就是能實現(xiàn)資源共享，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)的智能化和自動化水平將醫(yī)院科室信息資源集中在HIS平臺中。集成平臺能集中管理信息，并且進行信息的交換，因此由平臺輸出的信息具有比較高的可靠性和科學(xué)性。在平臺中進行信息轉(zhuǎn)換的最終目的就是實現(xiàn)信息資源的共享，不斷擴大醫(yī)院的服務(wù)范圍，改進醫(yī)患關(guān)系。

此外，基于HIS的信息集成平臺還設(shè)立了醫(yī)保接口和農(nóng)合接口，這樣病人來去醫(yī)院就診的時候還就可以通過接口調(diào)取病人的醫(yī)保信息和農(nóng)合信息，然后通過接口直接扣費付款，讓病人的看病就醫(yī)過程更加流程與方便。

4 結(jié)束語

綜上所述，HIS系統(tǒng)在醫(yī)療行業(yè)管理系統(tǒng)中運用的最大優(yōu)勢就是，HIS系統(tǒng)具有強大的信息儲存功能，并且自動化和智能化水平很高，能實現(xiàn)資源的及時共享，不斷擴大醫(yī)院的服務(wù)面，促進醫(yī)療行業(yè)又好又快發(fā)展。HIS系統(tǒng)將醫(yī)院各科室和各患者電子病歷都集中在HIS系統(tǒng)中，醫(yī)護工作人員能夠打開計算機，及時準(zhǔn)確的從HIS系統(tǒng)中，通過輸入患者或關(guān)鍵字，直接調(diào)用患者電子病歷，實現(xiàn)業(yè)務(wù)的連續(xù)操作，進而實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的儲存和保護以及共享。

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作者單位：鞏義市人民醫(yī)院信息科，河南鞏義 451200