摘 要：筆者借本文對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行相關(guān)闡述，并對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在電子病歷方面，臨床實驗室系統(tǒng)等相關(guān)方面進行介紹，對其現(xiàn)有的功能與可提升的空間提出若干建議，以供業(yè)內(nèi)同仁參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；應(yīng)用；提升

中圖分類號：R197.324

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展

對于醫(yī)院信息化建設(shè)而言，其出發(fā)點應(yīng)是以病人為中心，設(shè)計出人性化、科學(xué)化的管理系統(tǒng)。在每個系統(tǒng)的細(xì)節(jié)處都體現(xiàn)出關(guān)懷，方便醫(yī)療工作者更好地為患者提供服務(wù)，也方便病人得到更好的醫(yī)療服務(wù)。而目前的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是在醫(yī)院工作中各項細(xì)節(jié)內(nèi)容之上進行信息化管理的，不同的工作內(nèi)容有著不同的管理界面與系統(tǒng)。所有的子系統(tǒng)最終將匯集到一個統(tǒng)一的集成總系統(tǒng)中，形成一個智能化的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，相關(guān)的電子病歷、電子處方、電子報告、電子申請單、電子辦公等應(yīng)用支持，把傳統(tǒng)的醫(yī)院管理系統(tǒng)逐漸提升到無紙化時代。特別是在醫(yī)學(xué)影像與管理方面，臨床中心數(shù)字閱片室、會診中心、放射科數(shù)字閱片中心、診斷工作站、全院的數(shù)字閱片中心、醫(yī)生影像瀏覽工作站、教學(xué)中心等，都可以逐步實現(xiàn)全院無膠片化臨床診斷模式與會診管理體系。同時通過進行全院的無線網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，把各種移動終端，如筆記本電腦、平板電腦、PDA、無線病情跟蹤器等無線設(shè)備進行全網(wǎng)連接，提高醫(yī)生護士查房效率、庫房管理目的性，病人病情跟蹤等等服務(wù)質(zhì)量的飛躍，最終達(dá)到提高全院信息化建設(shè)層次的目的。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具體內(nèi)容與應(yīng)用方向

2.1 醫(yī)生工作站與護士工作站系統(tǒng)

醫(yī)生工作站系統(tǒng)是基于電子病歷，通過建立病歷庫，為醫(yī)生提供一個長期性的數(shù)字化電子病歷信息港，并配備相關(guān)的處方管理平臺，支持病歷的統(tǒng)計分析。一方面提高了醫(yī)院管理與醫(yī)生診療效率，另一方面也極大地提高了醫(yī)生對于病人情況的掌握程度。

整個護士工作站系統(tǒng)包括了病房醫(yī)囑、住院病人信息、病床管理內(nèi)容。并含有輔助病房診斷、治療、病區(qū)事務(wù)管理等應(yīng)用。在醫(yī)生醫(yī)療工作中，對于病人的病情分析有著重要的幫助作用。同時還方便了護理工作的開展與記錄。由于此系統(tǒng)還與住院管理、藥房管理、病史管理、院長查詢等系統(tǒng)存在著數(shù)據(jù)共享服務(wù)，可以使工作得以最大效率開展。特別是網(wǎng)上在線升級的功能有效地提高了護士工作準(zhǔn)確度。并且考慮到護士工作強度，可以利用拼音碼來快速定位與錄入相關(guān)內(nèi)容，支持全鍵盤操作等。同時對于傷病員的床位使用情況可以進行動態(tài)跟蹤，對于病人的治療情況，恢復(fù)情況與相關(guān)的病例診斷情況都可以進行信息化計算與統(tǒng)計。

2.2 臨床檢驗系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)

臨床檢驗系統(tǒng)即LIS（Lab Information System）。其系統(tǒng)支持信息化自動化的檢驗儀器操作與數(shù)據(jù)輸出。可以對其檢驗數(shù)據(jù)自動生成并打印報告，并上傳到醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)庫中，方便醫(yī)生進行后續(xù)診斷。

電子病歷系統(tǒng)即EMR（Electronic Medical Record）?；颊叩木驮\信息，包括結(jié)構(gòu)化信息，非結(jié)構(gòu)化文本，圖形圖像信息等進行全面電子化記錄。實現(xiàn)了病例保存的數(shù)據(jù)化，無紙化，同時提供給了醫(yī)生最及時最全面的患者信息。由于整個電子病歷也涉及到了相關(guān)的醫(yī)院數(shù)據(jù)，在收費管理方面，對于劃價、收費、退藥、退費等業(yè)務(wù)相應(yīng)設(shè)有嚴(yán)格的數(shù)字加密，對于患者的私人信息與隱私也進行了全面加密，并有著操作員權(quán)限管理的多層性，以達(dá)到多重措施的保障效果。

2.3 影像信息系統(tǒng)與手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)

影像信息系統(tǒng)即PACS（Picture Archiving and Communication System）是通過對整個醫(yī)學(xué)影像進行存儲與傳輸，達(dá)到全數(shù)字化管理閱讀的效果，提高了醫(yī)療診斷速度。而手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)則實現(xiàn)了從手術(shù)申請、審批、安排和通知等所有環(huán)節(jié)的信息共享與實時查詢，醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)直接把病人的相關(guān)檢查、化驗、治療等信息進行全面獲取，并得以迅速完成術(shù)前與術(shù)后的相關(guān)診斷信息記錄與登記。不僅可以提高醫(yī)生的工作效率，同時還可以幫助實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。

2.4 藥品管理系統(tǒng)和掛號系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)對于全院的藥庫與各藥房的信息有著統(tǒng)計分析管理的功能。以全院數(shù)字化進行藥品的出庫、入庫、退庫等操作，并可以對藥房以外的其他非藥品管理科室的網(wǎng)上藥品的領(lǐng)取以及非聯(lián)網(wǎng)科室的藥品支取進行管理。同時其對于藥品的相關(guān)庫存上限與下限、藥品批次有效期、供應(yīng)商信息等都可以進行信息統(tǒng)計?？梢杂行崿F(xiàn)實時的藥品會計核算與統(tǒng)計報表生成。在配藥與藥品查找方面，支持通過藥品常用名或別名進行查找。并且可以進行全院內(nèi)各科室的抗生素使用統(tǒng)計，提高了整個院內(nèi)的工作管理效率與科學(xué)性。

而掛號系統(tǒng)則是對于病人基本信息的錄入與更新，并支持相關(guān)的刪除與維護工作?？梢愿咝瓿砷T診掛號工作。目前有相當(dāng)一部分省市已經(jīng)實現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約與掛號，不僅大大節(jié)省了患者與患者家屬的掛號排隊時間，而且提高了醫(yī)院資源的利用率，達(dá)到了社會效益的最大化。

2.5 設(shè)備管理系統(tǒng)和病案管理系統(tǒng)

專門針對于醫(yī)院設(shè)備使用與維修情況進行的設(shè)備管理系統(tǒng)，是提高醫(yī)療設(shè)備使用率，提高其使用壽命的重要保障。而病案管理系統(tǒng)主要是對于病案的快捷的存儲、查詢。減少了人工工作量，為臨床與科研提供了重要的資料支持。

2.6 院長查詢與分析系統(tǒng)

此系統(tǒng)主要是提供對整個醫(yī)院的醫(yī)療與藥品、患者與人事等進行綜合查詢與分析的服務(wù)?？梢詫φ麄€醫(yī)院的科學(xué)決策與長遠(yuǎn)發(fā)展提供最有效及時的數(shù)據(jù)分析支持。

3 其它

目前，大多數(shù)從事醫(yī)院信息管理的人員都是來自于臨床或者行政的人員，在計算機知識與業(yè)務(wù)流程方面或多或少存在不足。醫(yī)院應(yīng)立足于此，培養(yǎng)具有醫(yī)院管理業(yè)務(wù)能力，計算機應(yīng)用能力與系統(tǒng)維護的信息化管理人才。在進行醫(yī)院信息管理應(yīng)用的推進時，應(yīng)重視對于新技術(shù)的吸收，使用過程中各科室的反饋，不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中的使用體驗，不斷優(yōu)化與提高其應(yīng)用水平，最終達(dá)到服務(wù)于民，全面提高的目標(biāo)。同時，對于醫(yī)院的信息化建設(shè)來說，應(yīng)持續(xù)加大投入，重視信息技術(shù)設(shè)備的更新與換代，重視信息技術(shù)的應(yīng)用與普及。從全院的角度出發(fā)，進行數(shù)據(jù)完整性的提高與各科室間的工作配合度提升，提高全院的信息共享程度。當(dāng)然，對于整個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來說，其安全性應(yīng)作為重中之重進行管理，全力避免可以給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的信息化建設(shè)將是整個醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展必然方向。相對于傳統(tǒng)的管理體制而言，醫(yī)院的信息化管理水平更強調(diào)管理層與全院工作人員的業(yè)務(wù)水平與服務(wù)意識，更重視各層次工作人員的學(xué)習(xí)與應(yīng)用水平。而不斷提高的醫(yī)院信息化管理水平也將提高醫(yī)院工作的效率，減少醫(yī)院的管理成本，提供更好的信息支持，最終達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院市場競爭力，達(dá)到整個醫(yī)療行業(yè)社會效益與經(jīng)濟效益提高的目標(biāo)。

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作者單位：甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅白銀 730900