摘 要：當(dāng)代生活中，受到食品安全、藥品安全等威脅，人們的身體素質(zhì)呈逐年下降趨勢，如何能尋找到一種快速、準(zhǔn)確的就醫(yī)途徑已經(jīng)成為國民在生活中非常關(guān)切的話題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)相對普及，人們對醫(yī)療方面的需求也越來越大，國民在醫(yī)療方面早已經(jīng)不在局限于大型醫(yī)院，因為大型醫(yī)院的病患類型復(fù)雜多樣，患者在就醫(yī)過程中也有是再次被病毒感染的擔(dān)憂。社區(qū)醫(yī)院則不會出現(xiàn)諸如此類的問題。一方面社區(qū)醫(yī)院病患的類型呈單一趨勢，能滿足條件要求相對普通的患者就醫(yī)，另一方面，在效率、服務(wù)態(tài)度方面，社區(qū)醫(yī)院比大型醫(yī)院更加舒適。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；綜合管理；信息系統(tǒng)；規(guī)劃設(shè)計

中圖分類號：TP311.52

國民對于醫(yī)院的要求越來越高，使現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)逐漸變得多樣化。社區(qū)醫(yī)院總體來說就是綜合醫(yī)院的一個分支機構(gòu)，它既能滿足小范圍居民的醫(yī)療需要，又能為病患提供更加健康的環(huán)境?，F(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院中，醫(yī)院運行的效率相比大型醫(yī)院更為快速，但對于其管理又顯露出諸多弊病。在社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展中急需一種能迅速應(yīng)對突發(fā)情況，總結(jié)病人資料，對社區(qū)醫(yī)院做出科學(xué)化管理的信息系統(tǒng)?；趪駥︶t(yī)療方面的需要，這種系統(tǒng)已經(jīng)被研發(fā)并應(yīng)用。

1 建立怎樣的社區(qū)醫(yī)院信息管系統(tǒng)

1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)類型分析

從中國患有疾病的人群逐年增長的形式來看，提高醫(yī)療機構(gòu)的管理效率，合理分化、利用醫(yī)科資源已經(jīng)成了醫(yī)療機構(gòu)必須解決的問題。在解決這一問題時，最需要的就是一個先進的信息化管理系統(tǒng)，近年來，在我國經(jīng)濟發(fā)展較好的城市，政府已經(jīng)對此類信息管理系統(tǒng)進行應(yīng)用。但這些大型的信息管理系統(tǒng)往往都要投入大量的資金、人力、物力，并以高科技型技術(shù)人才作為依托。對于系統(tǒng)開發(fā)、維護的工作人員素質(zhì)要求也普遍較高。只有具備以下幾點才能讓醫(yī)療機構(gòu)的信息管理系統(tǒng)發(fā)揮良好的作用，提高運轉(zhuǎn)速度和工作效率。相對于規(guī)模較小的社區(qū)醫(yī)院而言，沒有政府支持的財政撥款，和大量的人力、物力資源供其利用，更沒有素質(zhì)較高的高科技人才進行系統(tǒng)維護以及完善工作。因此到目前為止，大型綜合醫(yī)院的模式不適合社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)模式，社區(qū)醫(yī)院最迫切需要的是一種簡單、高效、快捷便于維護的信息管理系統(tǒng)。

1.2 開發(fā)小型社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的必要性

在醫(yī)療機構(gòu)多元化的大時代背景下，如果一個醫(yī)療機構(gòu)想要正常的運行，必不可少的是以下三點因素：

（1）科學(xué)化的日常規(guī)范管理。只有嚴(yán)格的做好醫(yī)院日常運行的規(guī)范化，醫(yī)院工作人員才能按照規(guī)范操作。

（2）醫(yī)科人才的培養(yǎng)。高素質(zhì)的醫(yī)科人才是一個醫(yī)院的命脈，也是建立醫(yī)院的主要必備條件，更是國民存亡的關(guān)鍵因素。

（3）有一個運行流暢的信息管理系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)應(yīng)用可以讓醫(yī)院更高效的運作，也有助于醫(yī)生了解病人的病例及病史。提高醫(yī)生的工作效率，精確審病的結(jié)果，減少誤診率。還能控制醫(yī)院工作人員的數(shù)量，較少不必要的開資，節(jié)約人力資源成本，把更多的資金用于藥品、醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)，更好的造福于民。

在前兩個環(huán)節(jié)中，社區(qū)醫(yī)院基本滿足條件，既有規(guī)范化的日常管理，又有高素質(zhì)的醫(yī)科人才。但社區(qū)醫(yī)院如果想要更好的服務(wù)于民，開發(fā)一個小型的管理系統(tǒng)已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

2 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)設(shè)計分析

2.1 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)的總體要求

社區(qū)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的設(shè)計，與大型綜合醫(yī)院相比較而言，結(jié)構(gòu)要求比較簡單，功能要求也相對普通，這種信息管理系統(tǒng)只需要綜合以下幾點來設(shè)計。

（1）做好醫(yī)護人員的資料、學(xué)歷、健康情況的管理。一個醫(yī)院只有掌握好自己內(nèi)部職工的資料，做到對自己的職工健康負(fù)責(zé)，才能更好的為民服務(wù)。

（2）對于病患病例以及病情的管理。尤其針對需要住院的病患而言，他們之前在大型醫(yī)院就醫(yī)的病例極其重要，掌握全面的病例信息對社區(qū)醫(yī)生診病過程提供有利的幫助。

（3）更精確的統(tǒng)計社區(qū)醫(yī)院財政管理。因為社區(qū)醫(yī)院是一種小型的綜合醫(yī)院，它對于工作人員的配置也不像大型綜合醫(yī)院那么齊全，比如：財政方面和人員管理方面，社區(qū)醫(yī)院就沒有多余的工作人員進行財務(wù)管理和人員管理。

在這種情況下，就體現(xiàn)出綜合管理信息系統(tǒng)的重要性。社區(qū)醫(yī)院安裝管理信息系統(tǒng)之后，對于病人的病例、醫(yī)院的財政、醫(yī)護人員的資料管理更加方便。

2.2 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)的詳細(xì)要求

在社區(qū)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計上，不能只分析、要求個大概框架，我們需要在框架上添置一些必備元素，也就是在設(shè)計上的具體內(nèi)容和細(xì)節(jié)。在這種小型信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，使社區(qū)醫(yī)院關(guān)于物品、藥品、財政、醫(yī)療設(shè)備、病人病例、醫(yī)護人員資料的管理上更加便捷、流暢。在信息系統(tǒng)安裝之后，社區(qū)醫(yī)院還能實現(xiàn)與大型綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)的交流，增加社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的溝通，從而減少病患的診病時間。

作為社區(qū)醫(yī)院，自然而然有它存在的獨特性。一方面它在人員配備、運轉(zhuǎn)資金方面都不像大型綜合醫(yī)院那么復(fù)雜，另一方面，又急需一種先進的計算機系統(tǒng)來輔助醫(yī)院的快速運轉(zhuǎn)?；谏鐓^(qū)醫(yī)院在資金方面的不足，就注定了社區(qū)醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的功能不可能和大型綜合醫(yī)院的相媲美。在操作方面，這種管理信息系統(tǒng)也不能太復(fù)雜，盡量設(shè)計的簡單明了。在網(wǎng)絡(luò)方面，更不能值設(shè)計一個單獨運行的計算機。類似這樣的單機，只能滿足平時表格或者文檔的操作，一不具備驗卡功能，病患就不能刷醫(yī)療保障卡。二不具備互聯(lián)網(wǎng)性質(zhì)，不能進行數(shù)據(jù)的連接和共享。

3 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)構(gòu)建

3.1 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的選擇

要選擇一個合理的綜合管理信息系統(tǒng)，要從各社區(qū)醫(yī)院所在的城市、地理位置、經(jīng)濟條件著手。首先，不能太昂貴，安裝預(yù)算要合理。其次，不能用偽劣產(chǎn)品，網(wǎng)速不能太慢?；谶@兩種情況，在網(wǎng)速的要求上，選擇中速的網(wǎng)絡(luò)基本上就能滿足小型醫(yī)院的需求。在網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的選擇中，以太網(wǎng)是目前最為常見的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淠Ｊ?。在社區(qū)醫(yī)院中選擇性價比最高的10mbit/sec的就足夠了。因為社區(qū)醫(yī)院的規(guī)模較小，沒有大型綜合醫(yī)院科室較多、實驗室較多等復(fù)雜性。而且相對于其他的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淠Ｊ蕉?，以太網(wǎng)的價格便宜，性價比高。它也不需要較高水平的技術(shù)人員進行操作和維護。在社區(qū)醫(yī)院的普通職工就能夠操作。

3.2 計算機整體的選擇

在這里說的計算機整體，就是說它的軟件和硬件配置方面。硬件配置是整個計算機的心臟，也是計算機系統(tǒng)能否流暢運行的關(guān)鍵。而硬件的核心就是CPU。對于在CPU的選擇上，社區(qū)醫(yī)院要考慮到以下幾點：

（1）CPU功能必須強勁，最好是32M以上內(nèi)置存儲，2GB以上外置存儲。

（2）在操作系統(tǒng)上，應(yīng)選擇一個比XP跟先進的系統(tǒng)，比如VISTA、W7等。

因為最近這半年，微軟公司已經(jīng)停止了對XP系統(tǒng)的服務(wù)。這就導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫不能隨時更新，會對計算機造成病毒入侵的威脅，增加社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng)資料泄漏的風(fēng)險。

4 結(jié)束語

社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)構(gòu)建中，我們還有很多問題有待探討，還有很多細(xì)節(jié)問題需要落實。社區(qū)醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的構(gòu)建在醫(yī)療方面是一次大膽的嘗試，也是對國民的另一種福利形式。而這種系統(tǒng)的構(gòu)建還需要政府和國家的扶持。這樣社區(qū)醫(yī)院才能更好的造福于民。

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作者單位：濟南市婦幼保健院，濟南 250001