摘要：目的：觀察痰熱清注射液治療上呼吸道感染的臨床療效。方法：選取2011年1月-2012年12月我院收治的上呼吸道感染患者248例，雙盲法隨機(jī)分為觀察組和對照組各124例，兩組均常規(guī)給予利巴韋林等藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液靜脈滴注。連用5d后評定療效。結(jié)果：觀察組總有效率（96.76%）顯著高于對照組（8226%），P<0.05；觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽、咳痰、流涕等癥狀消失時(shí)間及平均住院時(shí)間均明顯短于對照組，P均<0.05；兩組患者均表現(xiàn)出良好耐受性，未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：配合痰熱清注射液對上呼吸道感染起效快，療程短，毒副作用小，值得臨床使用推廣。

關(guān)鍵詞：痰熱清注射液；上呼吸道感染；臨床療效；中西醫(yī)結(jié)合

Phlegm heat injection treatment the clinical effect of the treatment of upper respiratory tract infection

Yu TianWang WendongJiang Dahai

Abstract：Objective：to observe the phlegm heat injection clinical curative effect for the treatment of upper respiratory tract infection. Methods：Selection January 2011-December 2012， our hospital 248 cases of patients with upper respiratory tract infection， double-blind each 124 cases were randomly divided into observation group and control group， both groups such as conventional ribavirin drug therapy， observation group based on the combined with phlegm heat injection intravenous drip. Post 5 d after evaluation of curative effect. Results： the observation group total effective rate （96.76%） is significantly higher than control group （82.26%）， P<0.05； Observation group temperature recovery time， cough， sputum， runny nose and other symptoms disappear time and average hospitalization time were significantly shorter than the control group， P<0.05； Two groups of patients were demonstrated good tolerance， no obvious adverse reactions. Conclusion： cooperate with phlegm heat injection on upper respiratory tract infection work fast， short course， small side effects， worthy of clinical use.

Key words：Phlegm heat injection； The upper respiratory tract infection； Clinical curative effect； Combine traditional Chinese and western medicine

【中圖分類號】R756【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-3763（2014）03-0066-02

上呼吸道感染是臨床最常見的感染性疾病之一，90%是由病毒引起，少數(shù)是由細(xì)菌[1]。一般在人體抵抗力降低時(shí)，比如受寒、淋雨、勞累，原本存在或外界新侵入的病毒在健康人的上呼吸道內(nèi)迅速繁殖，引起發(fā)病，小兒和老年人由于生理機(jī)能發(fā)育不足或減弱，患病率高，并易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。過去臨床以抗病毒藥物和綜合對癥治療為主，但藥物副作用較大。我院近年來采用痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林等治療，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取2011年1月-2012年12月我院收治的上呼吸道感染患者248例，均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]，并根據(jù)癥狀、體癥、X線胸片檢查確診，白細(xì)胞（WBC）偏低或正常。雙盲法隨機(jī)分為觀察組和對照組各124例。觀察組：男73例，女51例；年齡5-79歲，平均（34.2±12.5）歲；病程4d-15d，平均（6.7±2.1）d。對照組：男70例，女54例；年齡6-80歲，平均（35.6±11.9）歲；病程3d-14d，平均（5.9±2.2）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法。對照組：利巴韋林50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，2次/d。對合并病毒感染者予雙黃連、喜炎平等抗病毒藥物對癥治療；對肺外損傷者輔以維生素C、能量合劑、肌苷等藥物。觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054，每支裝10ml）0.5mL/kg加入5%葡萄糖液100mL中靜脈滴注，1次/d。兩組均連用5d為1個(gè)療程。1個(gè)療程后，記錄兩組患者體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽、咳痰、流涕等癥狀消失時(shí)間，比較兩組的平均住院時(shí)間。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。1）痊愈：治療5d后臨床癥狀消失，生命體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常；2）顯效：治療5d后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征明顯減輕；3）好轉(zhuǎn)：治療5d后臨床癥狀、體征有所改善；4）無效：治療5d后體溫未恢復(fù)正常，臨床癥狀無改善甚至加重。總有效率=（痊愈病例數(shù)+顯效病例數(shù)+好轉(zhuǎn)病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為9676%，對照組總有效率為82.26%。觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組臨床主要治療指標(biāo)比較：觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽、咳痰、流涕等癥狀消失時(shí)間及平均住院時(shí)間均明顯短于對照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<005）。詳見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)比較：兩組患者均表現(xiàn)出良好耐受性，未見明顯不良反應(yīng)。

3討論

上呼吸道感染是目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診最常見的疾病之一，臨床常表現(xiàn)為普通感冒與流行性感冒，治療主要針對解熱、止痛、止咳等進(jìn)行。除有細(xì)菌性感染，

一般不主張用抗生素。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病患者常伴有呼吸道外合并癥，病情易反復(fù)，明確其發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)，早期發(fā)現(xiàn)有基礎(chǔ)疾病的感染患者并給予有效的抗感染治療及呼吸道管理，是降低本病發(fā)病率和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。

痰熱清注射液的主要有效成份為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、祛痰、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)驚、鎮(zhèn)靜之功效[3]，可明顯減輕呼吸道炎癥滲出，阻止呼吸道發(fā)生炎癥損傷，縮小肺泡滲出范圍，從而改善臨床癥狀及體征。本次研究中，我院嘗試將核苷類抗病毒藥利巴韋林注射液（病毒唑）與痰熱清注射液聯(lián)用，其結(jié)果表明，觀察組總有效率（96.76%）顯著高于對照組（82.26%），P<0.05；觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽、咳痰、流涕等癥狀消失時(shí)間及平均住院時(shí)間均明顯短于對照組，P均<0.05。說明該治療方案在提高臨床療效及縮短病程等方面的優(yōu)勢；兩組患者均表現(xiàn)出良好耐受性，未見明顯不良反應(yīng)。說明該治療方案的安全性。這與文獻(xiàn)報(bào)道相符。

綜上，配合痰熱清注射液對上呼吸道感染起效快，療程短，毒副作用小，值得臨床使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]戴泉，付鶯.痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（29）：51-52

[2]伍星，舒思遠(yuǎn).痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染58例[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（08）：1300

[3]杜中良，單麗妮.痰熱清注射液治療上呼吸道感染的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（02）：95-98