摘要：目的：探究老年性心腦血管疾病采用燈盞細(xì)辛注射液的治療效果。方法：將我院2012年1月～2013年1月收治的54例老年性心腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自27例患者。兩組患者皆采取靜滴的方式治療，都采用了硝酸酯類藥物，唯一不同之處在于對(duì)照組聯(lián)合的藥物為脈絡(luò)寧注射液，而研究組則采用的是燈盞細(xì)辛注射液。兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)治療效果進(jìn)行觀察與對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，研究組治療總有效率為92.59%（25/27），對(duì)照組治療總有效率則為74.07%（20/27），兩組患者治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者心電圖都有改善，但研究組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究組為3.70%（1/27），對(duì)照組則為14.81%（4/27），兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異性顯著（P<0.05），也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年性心腦血管疾病患者而言，采用燈盞細(xì)辛注射液治療，除了治療效果比較滿意之外，在不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年；心腦血管疾??；燈盞細(xì)辛注射液；治療；效果

Lamps asarum injection for the treatment of senile disease of heart head blood-vessel， clinical curative effect observation

Liu LiliLiu Xiaoyu

Abstract：Objective：to explore the treatment of senile disease of heart head blood-vessel used lamps asarum injection effect. Methods：from January 2012 to January 2013， 54 cases of senile patients with disease of heart head blood-vessel as the research object， randomly divided into research group and control group， 27 patients. All adopt the method of static drop treatment in both groups， all use nitrates， the only difference between the control group alliance for vein ning injection drug， while team USES a lamp asarum injection. Two groups of patients after treatment， the treatment effect of observation and comparative analysis. Results：two groups of patients after treatment， the treatment group total effective rate was 92.59% （25/27）， control group total effective rate was 74.07% （20/27）， the total effective rate of two groups of patients after statistics analysis shows significant difference （P<005）， statistically significant； Two groups of patients electrocardiogram has improved， but the team improve was better than control group， significant difference （P<0.05）， statistically significant； On the incidence of adverse reactions， the team was 3.70% （1/27）， the control group was 14.81% （4/27）， the incidence of adverse reactions to do statistical analysis of the differences between the two treatment group significantly （P<0.05）， statistically significant， too. Conclusion：for patients with senile disease of heart head blood-vessel， using lamps asarum injection treatment， in addition to the treatment effect is satisfied， in a relatively low rate of adverse reactions， worthy of clinical popularization and application.

Key words：Old age； Disease of heart head blood-vessel. Lamp of asarum injection； Treatment； The effect

【中圖分類號(hào)】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）03-0064-02

老年性心腦血管疾病屬于老年患者常見的疾病之一，會(huì)對(duì)患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。隨著這些年科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，現(xiàn)代化的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平得以前所未有的進(jìn)步，加上各種新型藥物的研發(fā)，使得該病的臨床治療效果有了更為明顯的提高[1]?？偟膩?lái)說(shuō)，老年性心腦血管疾病在發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程中，病情始終處在一種變化過(guò)程中，因此若能準(zhǔn)確與及時(shí)的掌握好這個(gè)動(dòng)態(tài)變化，那么對(duì)于該病的治療及方案的調(diào)整有著十分積極的意義[2]。從近幾年的相關(guān)臨床治療實(shí)踐及文獻(xiàn)[3]來(lái)看，燈盞細(xì)辛注射液與硝酸酯類注射液在該病的治療上有著較好的效果。就大部分的文獻(xiàn)[4]來(lái)看，普遍認(rèn)為燈盞細(xì)辛注射液的治療效果更佳，其有著抗凝、活血化瘀、改善微循環(huán)、擴(kuò)血管、降低血黏度及減少心肌耗氧量等效果。為了充分證明燈盞細(xì)辛注射液對(duì)老年性心腦血管疾病的治療有顯著性效果，我院展開了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

我院2012年1月～2013年1月收治的54例老年性心腦血管疾病患者，皆為男性患者，主要為冠心病心絞痛與腦椎-基底動(dòng)脈供血不足患者，全部常規(guī)及病理檢查確診。主要的臨床表現(xiàn)有：皆有不同程度的頭痛、頭暈、胸悶及耳鳴目眩、胸痛；部分患者出現(xiàn)心律不齊，或緩或急；部分患者出現(xiàn)半身不遂、口眼歪斜；部分患者出現(xiàn)活動(dòng)受限、肢體麻木；少數(shù)患者出現(xiàn)血壓驟升、心悸與心慌；個(gè)別患者由于病程長(zhǎng)，出現(xiàn)了后遺癥，單側(cè)肢體活動(dòng)不便，雙下肢無(wú)法行走等。54例患者，年齡65～84歲，平均為74.6±3.4歲；病程1～11年，平均為6.1年。隨機(jī)將54例患者均分為研究組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、病程及臨床表現(xiàn)等一般資料上并無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

對(duì)照組患者采用脈絡(luò)寧注射液+單硝酸異山梨酯注射液治療，其中前者為30毫升，后者為40毫克，分別加入250毫升的生理鹽水（0.9%）或者葡萄糖注射液（5%）中，融合后采取靜滴的方式，每分鐘大約30滴，每天一次；研究組則采用燈盞細(xì)辛注射液+單硝酸異山梨酯注射液治療，其中前者為50毫升，后者為40毫克，分別加入250毫升的生理鹽水（0.9%）或者葡萄糖注射液（5%）中，融合后采取靜滴的方式，每分鐘大約30滴，每天一次。兩組治療的形式基本上相同，而且療程皆為兩周，治療的時(shí)候若出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作，那么可以臨床給予患者含服硝酸甘油治療。此外，應(yīng)注意的是，在治療期間，所有患者皆暫停服用其它擴(kuò)血管藥，以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞與改善腦循環(huán)的藥物[5]。

1.3觀察指標(biāo)：

本次研究涉及的觀察指標(biāo)主要有：入院時(shí)需對(duì)所有患者病情進(jìn)行全面了解，同時(shí)完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)腎功能、肝功能、血常規(guī)、心電圖等；在治療的時(shí)候要對(duì)患者的血壓、心律及心率等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)要將心絞痛的發(fā)作次數(shù)記錄下來(lái)；治療完成后，患者分別進(jìn)行了血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、心電圖等項(xiàng)目的復(fù)查。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

本次研究的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]為：1）治愈。經(jīng)過(guò)治療后，患者的心絞痛發(fā)作及腦供血不足導(dǎo)致的頭暈、頭痛等臨床癥狀基本或完全消失。2）顯效。經(jīng)過(guò)治療后，患者的心絞痛發(fā)作及腦供血不足導(dǎo)致的頭暈、頭痛等臨床癥狀得到明顯改善。3）無(wú)效。經(jīng)過(guò)治療后，患者的心絞痛發(fā)作及腦供血不足導(dǎo)致的頭暈、頭痛等臨床癥狀基本沒有變化或者出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?？傆行室灾斡?顯效率計(jì)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果：

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，研究組治療總有效率為92.59%（25/27），對(duì)照組治療總有效率則為74.07%（20/27），兩組患者治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的數(shù)據(jù)分析詳見表1所示。

2.2心電圖療效影響：

采用心電圖對(duì)療效影響分析可知，研究組顯示ST-T壓低明顯得以好轉(zhuǎn)，而且心肌缺血癥狀也得到明顯改善，總有效為70.37%（19/27），而對(duì)照組則為37.03%（10/27），兩組心電圖療效總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率：

研究組患者在經(jīng)過(guò)治療后，復(fù)查僅出現(xiàn)1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其肝腎功能存有一定的問(wèn)題，而對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)復(fù)查則出現(xiàn)4例患者有不良反應(yīng)，電解質(zhì)、血尿常規(guī)復(fù)查出現(xiàn)問(wèn)題。兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率研究組為3.70%，而對(duì)照組則為14.81%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異性顯著（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

雖然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了人類生活水平的提高，但是就這些年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大部分人群存在飲食不規(guī)律、不科學(xué)的現(xiàn)象，這就使得疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中心腦血管疾病的發(fā)生也明顯增加[7]。心腦血管疾病屬于老年患者常見疾病，患者往往會(huì)失去勞動(dòng)能力，甚至一些基本的生活也無(wú)法自理，當(dāng)然也是造成老年患者死亡的原因之一。對(duì)于老年性心腦血管疾病的治療，傳統(tǒng)藥物雖然能取得一定的效果，但是治療不徹底，存有大量的不良反應(yīng)，因此逐漸被淘汰[8]。這些年，燈盞細(xì)辛注射液在該病的治療中有了一定的應(yīng)用，并且取得了十分明顯的治療效果。該藥物是從燈盞花中提煉而來(lái)，成分主要為野黃芩苷與咖啡酰奎寧酸，其作用的機(jī)理[9]為：使得患者的腦血運(yùn)得到有效改善，尤其是總黃酮能增加腦的血流量，并降低血管的阻力，還能對(duì)抗葡聚糖造成的循環(huán)淤阻等；同時(shí)也能起到抗腦損傷缺血的效果，總黃酮能降低腦缺血再灌注損傷，對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)也能起到抑制作用，從而減輕了自由基對(duì)腦組織造成的損害。

燈盞細(xì)辛注射液屬于目前比較新穎的一種中藥注射液，成分相對(duì)比較復(fù)雜，但是治療的效果卻十分顯著。在老年性心腦血管疾病的治療中，將該注射液同其它輸液進(jìn)行科學(xué)合理的配伍，取得的效果將會(huì)更加顯著。但是，在配伍的時(shí)候必須對(duì)注射液PH值變化進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，同時(shí)應(yīng)注意配伍注射液的有效成分的溶解度，從而判定出該注射液同其它藥物產(chǎn)生聚合物析出的化學(xué)及物理因素，最終防止混濁、沉淀及顏色改變等情況的發(fā)生，起到充分保障藥物治療效果的作用，進(jìn)一步減少不良反應(yīng)的發(fā)生。就以往臨床治療及文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看，對(duì)于燈盞細(xì)辛注射液治療老年性心腦血管疾病來(lái)看，出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要以舒張壓與收縮壓的增高為主，同時(shí)伴有或不伴有心腦腎等器官功能改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　Ｍㄟ^(guò)對(duì)這些不良反應(yīng)分析可知，其誘發(fā)因素有很多方面，而且其發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜，比如說(shuō)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的失調(diào)、腎腦血管的壓力感受器發(fā)生了功能異常等。

本次研究選取了54例患者，均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組采用脈絡(luò)寧注射液+硝酸酯類藥物靜滴治療，而研究組則采用燈盞細(xì)辛注射液+硝酸酯類藥物靜滴治療，經(jīng)過(guò)兩周的治療后，得出這樣的結(jié)果：研究組治療總有效率為92.59%（25/27），對(duì)照組治療總有效率則為7407%（20/27），兩組患者治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異性顯著（P<0.05）；兩組患者心電圖都有改善，但研究組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究組為3.70%（1/27），對(duì)照組則為1481%（4/27），兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異性顯著（P<0.05）。由此可見，對(duì)于老年性心腦血管疾病患者而言，采用燈盞細(xì)辛注射液治療，除了治療效果比較滿意之外，在不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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