我孩子4歲半，平時總喜歡趴著睡，睡覺時總張著嘴或者打鼾。醫(yī)生建議我們做一個睡眠監(jiān)測。請問這是怎么回事？有必要做嗎？

遼寧沈陽 鄭孟琪

鄭孟琪讀者，你好！

睡眠監(jiān)測即多導睡眠儀，指同時記錄、分析多項睡眠生理學指標，進行睡眠醫(yī)學研究和睡眠疾病診斷的一種技術。通過監(jiān)測，可以明確診斷患兒是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

孩子打呼嚕是因為先天或后天性疾病引起的，例如扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大、咽腔狹窄或者肥胖等，導致呼吸道不通暢，發(fā)出鼾聲。由于孩子對缺氧的耐受性較差，一旦呼吸困難不能及時糾正就會釀成大禍。兒童期是呼吸模式形成的重要階段，所以家長要重視孩子的打鼾現(xiàn)象。

根據(jù)你的描述，你孩子的睡姿和睡眠呼吸方式都有問題，做睡眠監(jiān)測是有必要的。

我女兒3個月，隨著氣溫升高，這幾天她總是睡不安穩(wěn)，不停地哭鬧，怎么哄都不行。我發(fā)現(xiàn)寶寶的臀部、大腿內(nèi)側皮膚發(fā)紅，還有許多小紅點。請問是不是得了“尿布疹”？該怎么處理？

江蘇鎮(zhèn)江 程雅

程雅讀者，你好！

你女兒這種情況屬于尿布疹，是嬰兒期最常見的皮膚問題。尿布疹是嬰兒臀部的一種炎癥。表現(xiàn)為臀紅、皮膚上有紅色斑點狀疹子，甚至潰爛流水，孩子愛哭鬧，表現(xiàn)不安、煩躁、睡不踏實。

尿布疹的病因，一方面與未及時更換嬰兒尿布有關，另一方面由于嬰兒皮膚嬌嫩，易對洗滌劑、柔順劑過敏。在反復使用尿布時，洗凈后一定要用清水多淘幾次，并定期用開水燙或煮。有的家長會把尿濕的尿布烤干或曬干后，再給嬰兒用，這樣尿布中的尿酸鹽沒有洗去，不斷刺激嬰兒皮膚，增加了患尿布疹的可能性。

建議：

1、在嬰兒尿布疹嚴重時，暫時不用尿布，讓嬰兒的臀部暴露在空氣中。如果嬰兒躺在床上，可在身體下多放置幾層尿布，尿布下可放塑料布以免弄臟床褥，切記不可將塑料布緊貼嬰兒臀部，以免影響透氣。

2、選用純棉布做的尿布，要勤換洗尿布。洗燙后，在陽光下曬干再用。

3、給嬰兒勤把尿，以免尿液浸濕皮膚。

4、在醫(yī)生指導下應用鞣酸軟膏、護臀霜、加熱消毒后放涼待用的植物油等涂抹患處。

我兒子上大班。上學期在幼兒園體檢時，沒有1顆蛀牙?？蛇@學期體檢說有6顆蛀牙。真是讓我很意外。請問蛀牙都需要拔除嗎？怎么這么短的時間竟出了這么多蛀牙呢？

河南焦作 趙熙元

趙熙元讀者，你好！

像你孩子這種情況，一般不建議拔牙。因為你孩子是乳牙蛀牙，拔除之后不僅需要戴牙間隙保持器保持牙齒間隙，還會使恒牙萌發(fā)缺少刺激，對恒牙萌發(fā)不好；如是恒牙更不能拔除。所以建議先以治療為主，在有蛀牙的情況下，可以采取補牙進行治療，如果傷及牙髓，可以先做根管治療再補牙。

你孩子蛀牙近期突然增多，通常有以下原因：

1、由于兒童很難獨立完成口腔清潔，造成口腔長期不夠衛(wèi)生。

2、兒童飲食無節(jié)制或家長嬌縱養(yǎng)成不良習慣（如愛吃甜食）。

3、口腔環(huán)境天生偏酸（遺傳或唾液分泌異常）。

你可以對照上述原因，及時引導孩子改正不良的生活或飲食習慣。

我孩子比較頑皮，放學回來后發(fā)現(xiàn)他手上扎了“小刺兒”，他總是來回抓傷處。應該如何處理？如果不及時處理，會引起感染嗎？

福建廈門 李海燕

李海燕讀者，你好！

孩子扎刺后，一要將刺挑出來，二要消毒防感染。

步驟如下：

1、將鑷子或縫衣針在火上燒一燒（打火機或火柴）；

2、將傷周皮膚擦洗干凈；

3、順扎入方向將刺挑出來或拔出來；

4、刺挑出來后，用手擠一擠，擠出一兩滴血，再涂些酒精或碘伏，防止患處發(fā)炎；

5、如果刺扎得深或很臟，要到醫(yī)院找醫(yī)生處理，并注射抗破傷風預防針。

我家兒子出生快一個月了，但是他的黃疸還沒完全消退。我在他出生第7天就去醫(yī)院開了去黃疸的藥，但吃了大半個月，怎么還沒消退？我很著急，請問應該怎么辦？

寧夏銀川 劉瀟瀟

劉瀟瀟讀者，你好！

新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時性黃疸，并不是由于某些病理因素所致。據(jù)有關統(tǒng)計資料報道，約80%的新生兒出生后2—3天會出現(xiàn)黃疸，但大部分新生兒的生理性黃疸在出生后10—14天會自行消退。

如果2—3周后仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或出生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。所以你孩子應該屬于病理性黃疸。

你應及時帶孩子到?？漆t(yī)院就診，找出病理性黃疸的原因，然后再有針對性地進行治療。

我女兒快6周歲了。之前發(fā)現(xiàn)她腮幫腫，醫(yī)生診斷為腮腺炎?？蓮陌l(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)有5個月了，病情總是反復。請問像我女兒這種情況屬于腮腺管堵塞嗎？該怎么治？

河北承德 董磊

董磊讀者，你好！

你女兒需要做腮腺造影才能診斷是否屬于腮腺管堵塞。

你可以先嘗試保守治療的方法，例如，按摩腮腺，促使分泌物排出；咀嚼無糖口香糖，促使唾液分泌；用溫熱鹽水漱口，有抑菌作用，減少腺體逆行性感染。

近年來，一些學者采用唾液腺鏡沖洗導管并灌注藥物的方式，患兒治療效果良好。經(jīng)上述保守治療無效者，可考慮手術治療。

我女兒5歲多。從小愛上火，外陰處時常發(fā)紅，有時還有分泌物。給她服用醫(yī)生開的藥后，癥狀就會緩解，可過不了幾天，癥狀又會反復。請問怎樣才能徹底治愈？

陜西寶雞 殷梓煜

殷梓煜讀者，你好！

3-8歲的女孩容易發(fā)生外陰炎，引起外陰發(fā)炎的原因：一是女孩的外陰和陰道表皮較薄，陰道的酸度較低，抗感染的能力弱；二是衛(wèi)生習慣不好，比如使用不清潔的便盆，飯前、便后不注意洗手等。

由于引起外陰炎的病原微生物有多種多樣，可以是細菌、霉菌，也可以是滴蟲、蟯蟲等。不同病因采用的治療藥物是不同的，所以你要帶孩子先到醫(yī)院檢查，必須在明確致病菌種類之后，選擇針對性的藥物進行治療。

我兒子12歲。前段時間出現(xiàn)發(fā)熱頭痛，咽痛，扁桃體腫大。我以為是病毒性感冒，可沒過幾天就出現(xiàn)小便顏色加深，以及少尿現(xiàn)象，眼瞼、面部、雙下肢都出現(xiàn)浮腫。請問是急性腎炎嗎？

浙江寧波 王爍

王爍讀者，你好！

你兒子的癥狀屬于兒童急性腎炎的臨床表現(xiàn)。兒童急性腎炎又稱急性出血性腎小球腎炎，是乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態(tài)反應性疾病。急性期患兒應臥床休息至少兩周，臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查接近正常，可逐漸下床活動。一般臥床半個月至一個月，第二個月逐漸增加活動量，等尿常規(guī)恢復正常，第三個月可以恢復正常活動，以及上學。

飲食上，尿少及身體浮腫期間，患兒應忌鹽；血壓恢復正常，浮腫消退后，改為低鹽飲食或正常飲食；如果浮腫嚴重，血壓明顯增高，尿量顯著減少或有心臟受累的情況，除忌鹽外，應根據(jù)病情限制蛋白及液體的攝入量，飲食以碳水化合物及脂肪為主，供給足量維生素C及復合維生素B。

作者系江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院主治醫(yī)師