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        “走廊醫(yī)生”變形記

        2014-04-29 00:00:00宋濤
        南都周刊 2014年5期

        “春未暖,花要開?!贝竽瓿跻?,51歲的蘭越峰在朋友圈里發(fā)了一張圖片,她和姐姐在公園賞花。

        這個假期,和大多數(shù)人一樣,蘭越峰回到老家,回到88歲的母親身邊?!拔抑挥袕娧b笑臉?!彼f。

        母親并不知道,在綿陽市人民醫(yī)院里,她這個本來是科室主任的女兒,已經在三樓的走廊里坐了將近700天,被媒體稱為“走廊醫(yī)生”。為此,綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局、監(jiān)察局等先后進行了至少10次專門調查。

        2014年1月25日中午,綿陽市人民醫(yī)院12樓會議室,最近一次的聯(lián)合調查組通報會結束后,在坐的網友和調查組專家吵了起來。該調查歷時8天,由綿陽涪城區(qū)監(jiān)察局局長領頭,成員包括紀檢監(jiān)察、審計、衛(wèi)生等專業(yè)人員15人,以及第三方醫(yī)院的11名專家。

        調查組的報告長達21頁,基本的結論是:蘭越峰反映的“過度醫(yī)療”問題與實際情況不符,未發(fā)現(xiàn)過度檢查、亂收費等“醫(yī)療亂象”。這個結果與之前的幾次結論差不多。

        但網友們不相信這一結果。蘭越峰更是舉出央視、鳳凰衛(wèi)視、《南方周末》對她的報道,“央視能說謊嗎?”在那些報道里,她是一個受害者。但在醫(yī)院等各方的敘述中,她又是另一個對立的形象。事情顯得有點“羅生門”。

        科室主任之爭

        在上訪過程中,蘭越峰經常提出兩個要求:恢復她超聲科主任職務,醫(yī)院必須讓前夫和她復婚。這一點也得到了涪城區(qū)衛(wèi)生局黨辦主任趙莉的證實。

        在院方看來,媒體報道前,蘭越峰的事和“過度醫(yī)療”并無關系?!斑^度醫(yī)療是后來才出來的事情?!贬t(yī)院紀委書記謝一民告訴《南都周刊》記者。

        蘭越峰與醫(yī)院積怨,她口中的“6·13”事件是個爆發(fā)點。

        2010年6月,醫(yī)院決定將超聲科分為門診B超室和婦產科中心B超室。“之所以分科,也是因為她,”在醫(yī)院黨辦主任、人事處長姚雨看來,蘭越峰作為科主任,經常工作任務沒完成就走人。

        工會主席王清華講了一些事情,離退休職工體檢、大學生體檢等一些重大項目,必須有B超室的配合?!八慌扇巳?,醫(yī)院領導都給她說好話”。

        分科還有一個原因,醫(yī)院的婦產科中心想要申報四川省重點???,必須含有分設的B超室。

        2010年6月12日,分科工作安排會議召開,蘭越峰拒絕參加。6月13日上午,通知下達,見有人在搬機器,蘭越峰身著工作服,手舉“綿陽市人民醫(yī)院是全國最差醫(yī)院”小字報,跪在門診大廳。退休返聘的老護士長肖敏正好經過,見證了這一幕,“她跪在那叫,‘人民醫(yī)院是殺人醫(yī)院,醫(yī)生都殺人的?!嗣襻t(yī)院,女的都是妓女,男的都是嫖客,300塊錢一晚上’?!痹卺t(yī)院致網友的一封信中,院方提到“(蘭越峰)向患者及家屬散布有損醫(yī)院聲譽及形象的言論”。

        但是蘭越峰的說法恰恰相反,她認為醫(yī)院到處散布她是妓女、瘋子,“院長、紀委書記說我見人就打,見人就殺”。“我老公走路抬不起頭,認為兒子不是親生的……我讓他解脫?!?010年底,她提出和丈夫離婚。

        “醫(yī)院散布自己的員工是瘋子,”姚雨無法理解,“醫(yī)院能這樣嗎?”

        此后,蘭越峰不斷向衛(wèi)生局反映問題。2010年9月,涪城區(qū)衛(wèi)生局調查認為,超聲科分科條件不成熟,責成合并;12月15日,醫(yī)院采納蘭越峰及部分員工的提議,對超聲科主任一職舉行公推直選。朱麗萍以22票當選,蘭越峰僅得4票,排名第五。

        看到結果,蘭越峰認為直選不公平,繼續(xù)上訪。2011年4月,醫(yī)院任命她為醫(yī)技辦主任。但是,蘭越峰上訪并沒有停止,舉報多是圍繞院長王彥銘,包括“騷整”(即亂整)、亂買設備、亂打廣告、拆遷等問題。

        2012年2月17日,醫(yī)院讓朱麗萍與蘭越峰職務對調,聘任蘭越峰為超聲科主任。但蘭提出要求,不準朱麗萍擔任醫(yī)技辦主任,而必須讓她留在自己的科室做普通醫(yī)生。

        “這是因為嫉恨?!币τ暾f,醫(yī)院無法接受蘭越峰這個“過分要求”,蘭越峰就不上崗,發(fā)告知書,也沒回應。當年2月25日,醫(yī)院宣布取消蘭越峰的聘任。

        一名不愿透露姓名的紀檢干部在調查中發(fā)現(xiàn),在上訪過程中,醫(yī)院做蘭越峰思想工作,她經常提出兩個要求:恢復她超聲科主任職務,醫(yī)院必須讓前夫和她復婚。這一點也得到了涪城區(qū)衛(wèi)生局黨辦主任趙莉的證實。

        為此,王清華還曾和蘭越峰委開玩笑,說醫(yī)院即使發(fā)個文件,何軍(蘭越峰前夫)本人不同意,也沒辦法。

        在自己供職的綿陽市人民醫(yī)院里,蘭越峰已經在三樓的走廊里坐了將近700天,被媒體稱為“走廊醫(yī)生”。攝影_宋濤

        “過度醫(yī)療”謎團

        蘭越峰沒有服從醫(yī)院的處罰決定,而是在三樓走廊里的椅子上坐下,不工作,也無法算曠工。她說,她會看書,偶爾會有病人來咨詢問題。情況一直到現(xiàn)在。

        蘭越峰選擇坐走廊,源于2012年2月27日下午的拒診事件。當時,患者鄧某某的女兒到門診辦投訴蘭,稱她拒絕為其父親做心臟超聲檢查。按照醫(yī)院說法,僅僅一天,蘭越峰拒診了好幾個病人。醫(yī)院黨辦主任姚雨說,當時,蘭越峰已經是個普通醫(yī)生,經常想給病人做B超就做,不想做,門一關就去上訪了。在調查組的結論中,也證實了此事。

        門診部主任、護士長當天勸告過蘭越峰,但沒有任何效果。第二天,醫(yī)院召開院務擴大會,根據(jù)《員工手冊》第十五條,給予了蘭越峰待崗處罰。待崗就是停止工作,到醫(yī)務處學習,期間只有基本工資。

        蘭越峰并沒有服從,而是在三樓走廊里的椅子上坐下,不工作,也無法算曠工。她說,她會看書,偶爾會有病人來咨詢問題。情況一直持續(xù)到現(xiàn)在。

        蘭越峰“坐走廊”,以及不斷的上訪引起了媒體的關注。2013年,《南方周末》、鳳凰衛(wèi)視等相繼做了報道。

        在這些報道里,蘭越峰開始曝光醫(yī)院的“過度醫(yī)療”問題。最典型的是一個有關心臟起搏器的病例。

        蘭越峰向《南都周刊》記者描述,2009年5月中旬,在給一位53歲的住院病人會診時,她發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生已經給病人開好了手術單:下肢血管手術和安裝心臟起搏器?!耙粋€下級醫(yī)生,請我會診,就說,蘭主任,有一個正常人,先收住院,我已經安排手術了”,蘭越峰奇怪,“怎么可能為正常人會診?先收住院,先預設診斷”。醫(yī)生甚至告訴她,你可不可以給我寫點問題。

        蘭越峰此前對媒體說,為了配合醫(yī)生,她經常突破醫(yī)德底線,憑空給病人寫一點問題上去。

        姚雨也想知道是哪個醫(yī)生和她配合這么干,“讓她說出來”。然而蘭越峰始終不愿透露,被問多了,她給出的答案是,“全院如此”。

        2013年9月,醫(yī)院發(fā)布“致網友的一封信”,經自查,2009年5月僅有一位毛姓患者和報道描述相似。因為有手術指征,所以才安排入院。心電圖檢查又發(fā)現(xiàn),患者心臟有問題,醫(yī)生建議:術前安排臨時心臟起搏器。但是蘭越峰做輔助B超檢查后,認為“(患者)下肢靜脈沒問題,心臟結構功能、心率都沒有問題”。

        院方稱蘭越峰“在毛某某面前說了很多詆毀醫(yī)院的話”,毛某某最終選擇保守治療。有醫(yī)生在網上發(fā)帖,“B超室主任替代心血管醫(yī)生妄下結論……真正受害的到底是誰呢?”

        來自其他醫(yī)院的歐寧是心內科專家,參加此次調查組。他調取了2009年、以及近三年人民醫(yī)院安裝心臟臨時起搏器的全部病歷,根據(jù)醫(yī)學規(guī)范逐個比對核查,沒有發(fā)現(xiàn)過度使用心臟臨時起搏技術的現(xiàn)象。

        因為心臟起搏器事件,蘭越峰和醫(yī)院領導發(fā)生了沖突。但雙方的說法存在矛盾。

        蘭越峰告訴《南都周刊》記者,事情過去沒多久,時任醫(yī)教科長周昕就告訴她,“蘭主任,這個患者出院了,你要把醫(yī)院整垮”。 蘭越峰回答說:“出了一份正常報告,怎么就把醫(yī)院整垮,就是沒有配合你們嘛?!?/p>

        在今年1月9日央視的報道中,蘭越峰曾被叫到副院長辦公室,“周昕也在那,‘就你知道醫(yī)療安全,你滾出去!’”蘭越峰說,周昕把她推倒在地,用皮鞋踩她的頭部。

        聽到這些,周昕對《南都周刊》記者稱,自己當天準備去做手術,路過12樓副院長辦公室時候,聽見有吵鬧聲。“我過去的時候,她正一腳踢向我們當時的副院長。我和另外一些人把她摁在沙發(fā)上?!薄皼]有跟她發(fā)生過任何肢體沖突,誰會打她啊”。

        周昕說,“蘭越峰把我們整個醫(yī)院、跟她有關系的所有工作人員都搞得痛苦不堪”。

        “不信任綿陽”

        每次問蘭越峰的目的和訴求,她會說上一堆名詞:整改,追責……恢復超聲科主任“是我應該的權利”,但“沒有任何私人訴求”。

        媒體的廣泛報道,使醫(yī)院聲譽受到影響?!安∪藭︶t(yī)生持懷疑態(tài)度”,姚雨說?!氨确阶≡翰∪?,醫(yī)生讓他做個什么檢查,他就會問,你這個是不是過度醫(yī)療哦?!毙っ籼钩?,報道出來后,病人數(shù)量有所減少,但是現(xiàn)在在逐漸回升。

        2013年下半年,涪城區(qū)政府新聞辦公室下達通知,根據(jù)群眾反映,院長王彥銘涉嫌違紀,正在接受組織調查。

        媒體認為這是“走廊醫(yī)生”事件的最新進展。蘭越峰也把這件事看成她的成果,“要么王彥銘有問題,要么我有問題”。

        “各是各的事,”王清華說,“王彥銘做了什么事他自己承擔責任?!鄙鲜霾辉竿嘎缎彰募o檢官員認為,王彥銘的問題正處于調查當中,具體情況不便透露。據(jù)醫(yī)院有關人士稱,王彥銘可能涉嫌醫(yī)療用品的受賄問題。

        去年6月,在《南方周末》的報道中,醫(yī)院曾使用澳門援建資金購買過時設備。蘭越峰找到王彥銘,問“老款機為什么買這么貴?還亂宣傳”,“王院長先后解釋了五個版本”。

        但此后,涪城區(qū)調查組調查認定,采購項目經公開招標,未發(fā)現(xiàn)程序存在違規(guī)。

        今年1月9日,央視數(shù)次報道“走廊醫(yī)生”事件。畫面中,蘭越峰出示了多份錯誤檢查的報告。比如,檢查部位是婦科,下面描述內容卻出現(xiàn)前列腺;檢查部位是心臟,超聲描述內容又說起了腎臟……

        調查組曾試圖向蘭越峰提取這些資料,但遭到拒絕?!八荒媒o調查組,說,你們要看就去網上看?!备⒊菂^(qū)衛(wèi)生局黨辦主任趙莉參與了調查組,負責做蘭越峰的思想工作,和她溝通。1月12日,她一天發(fā)給蘭越峰近20條短信,沒有收到一條回復。

        前文提到的紀檢干部有過類似遭遇,“我們曾經給她打過100多個電話,在門口等她兩天下午,沒有跟我們見面。”檢查組告訴蘭越峰,可以提供復印件,但是她的理由是,“不信任綿陽”。

        同樣,在采訪期間,蘭越峰也不愿給《南都周刊》記者看證據(jù)。理由幾經變化,有時候說是交給了某內刊記者,有時候說放在了朋友那里,為了安全。

        后來,蘭越峰通過手機QQ發(fā)來三張圖片。其中一張是她簽過字的正常報告,另外兩張和央視報道中呈現(xiàn)的一樣,存在檢查錯誤——但蘭越峰用紙條遮去了欄頭,以及下面的醫(yī)師簽名處,不愿提供拍攝完整的照片。

        醫(yī)院里一位熟悉業(yè)務的醫(yī)生解釋,任何檢查報告都需要醫(yī)師簽字,確認無誤,否則不能交給患者。調查組的結論認為,超聲科當年使用了“遠東超聲工作站軟件”,據(jù)其他醫(yī)院醫(yī)生介紹,該軟件電腦錄入時極易出錯。

        肖敏認為,這個軟件打錯確實出現(xiàn)過,因為錄入的時候會保留上一個病人的模板,操作員如果不注意刪掉信息的話,甚至性別都會出現(xiàn)錯誤。“打出來發(fā)現(xiàn)錯誤了,就放在那了,我們沒有碎紙機?!?/p>

        在央視的報道中,一個不可忽略的細節(jié)是,第一張出現(xiàn)的檢查報告,最下面的醫(yī)師簽名處并沒有簽字。而簽名處后面一個括號注明:簽字有效。

        蘭越峰提供的兩張錯誤報告上有沒有醫(yī)師簽字,不得而知。調查組提取了2007年以來,人民醫(yī)院249份醫(yī)療投訴,沒有發(fā)現(xiàn)因B超報告單錯誤而投訴的情況。

        “性格固執(zhí),行為偏激,”姚雨眼中的蘭越峰“謊話連篇,不能自圓其說”。而蘭越峰則堅持醫(yī)院在迫害她。

        媒體每報道一次,調查就會隨之而來。但是確切的問題始終沒有發(fā)現(xiàn),也沒有為“走廊醫(yī)生”返回崗位畫上句號。

        “這個事情的解決不取決于我們單方面,”謝一民說,蘭越峰還是醫(yī)院的員工,有人在做她的工作。但另一方面,“醫(yī)院的規(guī)章制度還是要堅持,否則不利于醫(yī)院的管理?!?/p>

        醫(yī)院返聘的退休老醫(yī)生張躍新說,“領導只有讓她當(科主任),那有啥子辦法嘞,不然那個科室安定不下來”。

        現(xiàn)在,每次問蘭越峰的目的和訴求,她會說上一堆名詞:整改,追責……恢復超聲科主任“是我應該的權利”,但“沒有任何私人訴求”。

        大年初五,蘭越峰又回到了醫(yī)院,三樓走廊“東西沒處放”,她就去一樓CT室,呆在前夫的辦公室。她說,“現(xiàn)在就是等待,還我清白?!?/p>

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