高攀攀

【摘要】營(yíng)養(yǎng)治療在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)成為一種正規(guī)的醫(yī)療行為，在日常的醫(yī)療救治過(guò)程中有著至關(guān)重要的作用，合理的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療能夠降低醫(yī)院內(nèi)部感染發(fā)生，提高醫(yī)院住院環(huán)境并提高醫(yī)院對(duì)疾病的治療效率，提高臨床營(yíng)養(yǎng)治療能夠降低醫(yī)院藥物治療在全醫(yī)療體系中所占的比重。我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科定位目前還有待進(jìn)一步明確。本文主要通過(guò)對(duì)我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)治療發(fā)展情況進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，總結(jié)現(xiàn)存的主要問(wèn)題，并針對(duì)性的提出相關(guān)策略。

【關(guān)鍵詞】臨床營(yíng)養(yǎng)；營(yíng)養(yǎng)診斷；營(yíng)養(yǎng)治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.721文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0596-01

1臨床營(yíng)養(yǎng)治療現(xiàn)存問(wèn)題

1.1疾病患者臨床營(yíng)養(yǎng)診斷率低，診斷方法落后營(yíng)養(yǎng)治療和診斷最初是由發(fā)達(dá)國(guó)家研究出來(lái)的一種應(yīng)用與臨床醫(yī)療的行為，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明目前美國(guó)外科病人的營(yíng)養(yǎng)診治率為百分之四十左右，化療則為百分之百。營(yíng)養(yǎng)診斷是臨床營(yíng)養(yǎng)治療的前提，病人進(jìn)入醫(yī)院后對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行篩選以及評(píng)估時(shí)住院的常規(guī)檢查內(nèi)容，目前我國(guó)多采用非實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)方法，比如風(fēng)險(xiǎn)篩查等，這類方法的主觀因素含量多，沒(méi)有硬性標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院采用人體測(cè)量，膳食調(diào)差等診斷方法，不僅工作效率低，而且還會(huì)影響醫(yī)生診斷的效果，造成臨床治療效率低下，目前住院部分和門診部分的病人的營(yíng)養(yǎng)診斷以及治療效率低下是我國(guó)目前臨床營(yíng)養(yǎng)治療普遍存在的問(wèn)題。

1.2臨床營(yíng)養(yǎng)治療水平低下，治療方法落后現(xiàn)階段我國(guó)大型醫(yī)院病人平均住院天數(shù)在十天左右，而發(fā)達(dá)國(guó)家在五天左右，我國(guó)與世界發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療水平最大的差距主要就體現(xiàn)在臨床營(yíng)養(yǎng)治療方面。依據(jù)我國(guó)負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療單位營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療部門的調(diào)查結(jié)果顯示，在患者治療過(guò)程中采取科學(xué)，合理的營(yíng)養(yǎng)治療能夠?qū)⑽覈?guó)醫(yī)院患者的住院天數(shù)由十天左右降至三至四天，使得醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率提升近25%，從而有效降低醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療開支，緩解患者在醫(yī)療過(guò)程中面臨的看病貴，看病難問(wèn)題。針對(duì)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究中對(duì)腫瘤和心血管疾病的研究結(jié)果分析可知，臨床營(yíng)養(yǎng)理療作為患者病情護(hù)理以及疾病治療過(guò)程中的重要組成部分，已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療及護(hù)理過(guò)程中必不可少的措施與環(huán)節(jié)。

2臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療體系構(gòu)建策略探究

2.1培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療科學(xué)人才營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療人才的培養(yǎng)作為醫(yī)療體系構(gòu)建過(guò)程的核心，是構(gòu)建并完善我國(guó)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療機(jī)制的核心?；谑澜绮煌瑖?guó)家對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的不同培養(yǎng)方式，我國(guó)應(yīng)在醫(yī)學(xué)學(xué)校培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善不同教育層次中的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療教育，如在中專，本科及研究生教育中，可以對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)教學(xué)做進(jìn)一步深入教育，并將營(yíng)養(yǎng)師的實(shí)際藥品處方權(quán)與營(yíng)養(yǎng)師教育相聯(lián)系，以此增強(qiáng)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。我國(guó)在恢復(fù)高考制度后，國(guó)內(nèi)有近十多所醫(yī)學(xué)院開設(shè)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)，為臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)并提供營(yíng)養(yǎng)師，而在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，由于多人改行與轉(zhuǎn)崗，造成了只有少數(shù)人留在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療的崗位上。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)高校的迅速建設(shè)與發(fā)展，更多的院校開展招收營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生，并以營(yíng)養(yǎng)師資格考試成績(jī)授予醫(yī)師資格并獲得處方權(quán)。為進(jìn)一步提升我國(guó)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療科學(xué)人才的培養(yǎng)效率，應(yīng)在我國(guó)高校教育中進(jìn)一步普及營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)，并通過(guò)設(shè)立嚴(yán)格有效的營(yíng)養(yǎng)師資格選拔制度來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)師的綜合醫(yī)療能力。

2.2改善臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療相關(guān)政策與法規(guī)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療法相關(guān)法規(guī)與政策的改善是構(gòu)建營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療體系的重要保障。受傳統(tǒng)管理制度的制約，現(xiàn)階段我國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的營(yíng)養(yǎng)科屬于后勤部門或總務(wù)部門管轄，這便造成了營(yíng)養(yǎng)科的職能歸屬不明確，進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)管理出現(xiàn)混亂，阻礙了營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療的穩(wěn)定發(fā)展。為有效提升營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療的醫(yī)療效率，并構(gòu)建起穩(wěn)定有效的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)，應(yīng)在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中貫徹落實(shí)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療相關(guān)法律和法規(guī)。如將營(yíng)養(yǎng)食堂直接劃歸營(yíng)養(yǎng)科管理，使?fàn)I養(yǎng)食堂的工作與醫(yī)療過(guò)程相掛鉤，并通過(guò)科學(xué)派遣具備良好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的食堂工作人員，以進(jìn)一步保障醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂工作的科學(xué)性和醫(yī)療性。此外，為進(jìn)一步完善營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療的法律法規(guī)，還應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)制劑相關(guān)法律的建立與完善，由于現(xiàn)階段我國(guó)尚未全面的定義醫(yī)療食品，醫(yī)用食品也無(wú)法得到有效的分類與管理，所以應(yīng)通過(guò)明確界定營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)食品與普通食品的定義，以實(shí)現(xiàn)對(duì)市場(chǎng)中營(yíng)養(yǎng)制劑與醫(yī)用食品的有效控制。為進(jìn)一步完善我國(guó)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)，還要加強(qiáng)對(duì)藥品形式的管理，通過(guò)降低營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的門檻以有效促進(jìn)其發(fā)展。以此同時(shí)，還要對(duì)營(yíng)養(yǎng)食用藥品的功能/適應(yīng)癥標(biāo)識(shí)作進(jìn)一步深入標(biāo)明，以此為醫(yī)護(hù)人員和消費(fèi)者提供有效的藥品參考。

3總結(jié)語(yǔ)

結(jié)合當(dāng)下我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)治療體系的發(fā)展情況，不難得知我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療仍處于發(fā)展的瓶頸期，臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)的落后及相關(guān)法規(guī)的不完善都在一定程度上制約了我國(guó)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療的發(fā)展。所以為有效提升我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療水平，應(yīng)以其發(fā)展現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)臨床醫(yī)療自身的發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)一步完善營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系，并以此為基準(zhǔn)有效促進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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