沙琨

【摘要】目的分析研究干生化儀與水劑生化儀檢測(cè)血糖以及尿素氮的可靠性。方法隨機(jī)采集2012年8月至2013年8月期間，我院60例門(mén)診及住院患者的肝素抗凝血漿標(biāo)本，分別應(yīng)用干生化儀與水劑生化儀進(jìn)行血糖以及尿素氮的檢測(cè)，對(duì)比分析兩種檢查方法的可靠性。結(jié)果干生化儀與水劑生化儀對(duì)于BUN及GLU的檢查均在線性范圍內(nèi)；干生化儀的精密度較水劑生化儀略優(yōu)于干生化儀。結(jié)論干生化儀用于檢測(cè)血清血糖和尿素氮快速、準(zhǔn)確，但費(fèi)用較高，適用與少量標(biāo)本的處理以及急診檢驗(yàn)；水劑生化儀用于檢測(cè)血清血糖和尿素氮費(fèi)用較低、速度較快，適用于大批量樣本的處理以及常規(guī)批量檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】水劑生化儀；干生化儀；尿素氮；血糖；可靠性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.686文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0567-02

血糖（GLU）及尿素氮（BUN）是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的重要指標(biāo)，臨床篩查糖尿病以及腎功能檢查的重要措施。傳統(tǒng)檢查血糖以及尿素氮主要是應(yīng)用全自動(dòng)水劑生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療器械的不斷研發(fā)和創(chuàng)新，干生化全自動(dòng)分析儀廣泛應(yīng)用于臨床，大大提高了檢測(cè)速度以及檢測(cè)準(zhǔn)確度[1]。本文對(duì)比分析了干生化儀與水劑生化儀用于檢測(cè)血糖以及尿素氮的可靠性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1材料來(lái)源隨機(jī)采集2012年8月至2013年8月期間，我院60例門(mén)診及住院患者的肝素抗凝血漿標(biāo)本，均無(wú)溶血、無(wú)脂血。

1.2檢測(cè)方法

1.2.1儀器設(shè)備和試劑全自動(dòng)干生化分析儀（型號(hào)：VITROS750，由美國(guó)強(qiáng)生公司提供）及配套試劑VITROS350試劑；全自動(dòng)水劑生化分析儀（型號(hào)：OLYMPUS-AU2700，由日本OLYMPUS公司提供）及配套試劑OLYMPUS-AU680試劑；所用標(biāo)準(zhǔn)定標(biāo)液均選擇（北京九強(qiáng)公司）。所有試劑均在使用期限內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩種檢測(cè)方法的線性范圍、BUN以及GLU檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢測(cè)方法的線性范圍分析干生化儀與水劑生化儀在不同標(biāo)準(zhǔn)液濃度下的GLU檢測(cè)線性范圍分別是1.0-34.1和0.5-40.2，BUN的線性范圍為0.7-42.3和0.6-42.7，兩者均在線性范圍內(nèi)，見(jiàn)表1。

2.2兩種檢測(cè)方法的精密度比較分別采用干生化儀和水劑生化儀對(duì)60份標(biāo)本的BUN以及GLU進(jìn)行精密度試驗(yàn)，并計(jì)算兩者的批內(nèi)以及批間CV值。對(duì)比分析結(jié)果顯示，干生化儀的精密度較水劑生化儀略優(yōu)，見(jiàn)表2。

2.3相關(guān)性試驗(yàn)對(duì)60份樣本分別應(yīng)用干生化儀和水劑生化儀測(cè)定和相關(guān)性、回歸分析，其中，GLU的回歸方程為y=-0.454+1.103（r=0.992），BUN的回歸方程為y=0.259+0.971x（r=0.997）。相關(guān)性較好。

2.4抗干擾試驗(yàn)結(jié)果在應(yīng)用干生化儀測(cè)定血樣GLU時(shí)，血樣溶血以及高含量血脂均將干擾測(cè)定結(jié)果，偏差大小主要取決于溶血程度及血脂含量；測(cè)定BUN時(shí)主要受血紅蛋白的影響，偏差大小取決于血紅蛋白的含量。應(yīng)用水劑生化儀進(jìn)行DLU測(cè)定時(shí)，血紅蛋白不足2000mg/L、膽紅素不足200mg/L、抗壞血栓不足150mg/L、三酰甘油不足2000mg/L不會(huì)產(chǎn)生干擾；在測(cè)定BUN時(shí)，抗壞血酸低于4000mg/L、膽紅素低于400mg/L、血紅蛋白低于45000mg/L時(shí)不會(huì)干擾測(cè)定結(jié)果。

3討論

近年來(lái)，隨著生命科學(xué)以及生物信息學(xué)的發(fā)展，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)得到了顯著發(fā)展，檢驗(yàn)技、檢驗(yàn)手段以及檢驗(yàn)儀器的研發(fā)均日臻完美，促進(jìn)了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展[1]。全自動(dòng)生化分析儀因具有檢驗(yàn)快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，在臨床尿素氮、血糖、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等生化指標(biāo)的檢測(cè)中具有重要作用[2]。近年來(lái)，隨著干化學(xué)分析技術(shù)的發(fā)展以及多學(xué)科融合發(fā)展，全自動(dòng)干化分析儀在臨床中得到了應(yīng)用，使得生化檢驗(yàn)的速度以及準(zhǔn)確度均獲得了顯著提高，并在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。由于不同檢測(cè)儀器設(shè)備的工作原理、系統(tǒng)配置等均存在一定的差異，其臨床檢驗(yàn)結(jié)果也存在一定的差異，這給臨床工作的有序進(jìn)行造成了一定的影響[3]。因此，如何統(tǒng)一不同檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)結(jié)果是臨床生化檢驗(yàn)的必然要求，也是臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化管理的重要內(nèi)容。因此，本研究對(duì)比分析了干生化儀和水劑生化儀在檢測(cè)尿素氮以及血糖方面的可靠性。

本研究結(jié)果顯示，干生化儀與水劑生化分析儀用于檢測(cè)BUN以及GLU的線性范圍均符合相關(guān)要求，均能夠滿足檢驗(yàn)的要求。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，水劑生化儀所用試劑相對(duì)便宜，用于大批量樣本的處理檢測(cè)速度較快，適合用于常規(guī)批量檢驗(yàn)，具有檢驗(yàn)快速及經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)。干生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果較為準(zhǔn)確，檢測(cè)非?？焖?，且儀器保養(yǎng)維護(hù)較為簡(jiǎn)便，但其成本比較高，不適用于大批量樣本處理，對(duì)于少量標(biāo)本檢驗(yàn)尤其是急診標(biāo)本檢驗(yàn)較為適用。此外，在檢驗(yàn)過(guò)程中，兩種儀器檢驗(yàn)結(jié)果均受到標(biāo)本內(nèi)含物的影響，因此，標(biāo)本采集以及檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制。

綜上所述，干生化儀與水劑生化儀對(duì)于尿素氮以及血糖的檢驗(yàn)均具有較高的臨床價(jià)值，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)根據(jù)樣本批量以及檢驗(yàn)結(jié)果的需求緩急理選擇檢驗(yàn)方法，在確保檢驗(yàn)結(jié)果滿足臨床需求的基礎(chǔ)上，最大限度地降低投入，以節(jié)約醫(yī)療資源。

參考文獻(xiàn)

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