姜大棟

【摘要】目的了解大連市中山區(qū)梅毒發(fā)病情況，掌握大連市中山區(qū)梅毒疫情動態(tài)和流行病學(xué)特點，為實現(xiàn)梅毒的科學(xué)可控做出依據(jù)。方法依照《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS273—2007附錄A》收集2011——2013年度，到我中心做健康體檢的服務(wù)業(yè)從業(yè)人員人群血樣，年齡分布20-60周歲，分離血清進(jìn)行分析，經(jīng)脈采血經(jīng)甲苯胺紅不加熱（TRUST）初篩陽性，再經(jīng)過梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗檢測血（TPPA）復(fù)檢確認(rèn)。結(jié)果2011年度人群血清22518，檢出陽性血清45，陽性率為0.20%，2012年度人群血清21236，檢出陽性血清36，陽性率0.17%，2013年度人群19135血清檢出陽性血清32，陽性率0.17%.2011——2013年梅毒確認(rèn)陽性總?cè)藬?shù)113人，年齡結(jié)構(gòu)分布。20-30周歲陽性人數(shù)51人.占三年總陽性人數(shù)的45.1%，31-40周歲陽性人數(shù)36人.占三年總陽性人數(shù)的31.9%，41-50周歲陽性人數(shù)21人.占三年總陽性人數(shù)的18.6%，51-60周歲陽性人數(shù)5人.占三年總陽性人數(shù)的4.4%。結(jié)論近些年來，很多國家包括中國都有梅毒復(fù)燃流行的報道，由其中青年發(fā)病率有所提高，提醒我們必須采取措施制止梅毒的蔓延，開展以健康教育為主的行為干預(yù)，截止梅毒的流行和蔓延。

【關(guān)鍵詞】梅毒；檢測；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.602文章編號：1004-7484（2014）-01-0498-02

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播感染疾病，與HIV感染及其傳播率增長有關(guān)。因其癥狀隱匿，治療常常被延誤，導(dǎo)致更廣泛的流行和傳播。近些年來，很多國家包括中國都有梅毒復(fù)燃流行的報道，提醒我們必須采取措施制止梅毒的蔓延。在梅毒快速診斷方面，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）已經(jīng)選擇出一些具有高敏感性和特異性的試劑盒在全球范圍推廣。這些以重組抗原為基礎(chǔ)的試劑盒在梅毒篩查中有望取代傳統(tǒng)的篩查及確證試驗，是未來大范圍檢測梅毒的高效檢測手段[1]。為了了解掌握大連市中山區(qū)從業(yè)人員，促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作，防止疾病傳播，作者對的從業(yè)人員健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，先將情況總結(jié)如下：

1資料和方法

1.1研究對象2011——2013年度在我中心進(jìn)行健康體檢，年齡在18-60歲的，服務(wù)業(yè)從業(yè)人員。

1.2方法和試劑靜脈采取的血清，同天進(jìn)行檢測。血清在我中心經(jīng)過TRUST檢測初篩陽性者，再經(jīng)過梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗檢測血清梅毒復(fù)檢。TRUST上海榮盛生物藥業(yè)有限公司。復(fù)檢梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗檢測血清梅毒TPPA試劑則由日本富士珠式會社。

2結(jié)果

2.12008——2010年各年的體檢人數(shù)和陽性人數(shù)見表1。

3討論

梅毒病原體是TP，它是一種危害性比較大，傳染性強(qiáng)的疾病，占全國性傳播性病的第四位人是唯一的宿主，性接觸傳染占95%。主要通過性交由破損處傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。亦可通過干燥的皮膚和完整的粘膜而侵入。少數(shù)可通過接吻、哺乳等密切接觸而傳染，但必須在接觸部位附有梅毒螺旋體。由于梅毒螺旋體為厭氧性，體外不易生存，且對干燥極為敏感，故通過各種器物的間接傳染，可能性極少。輸血時如供血者為梅毒患者可傳染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。一般在妊娠前四個月，由于滋養(yǎng)體的保護(hù)作用，梅毒螺旋體不能通過，故妊娠前四個月胎兒不被感染，以后滋養(yǎng)體萎縮，梅毒螺旋體即可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染胎兒[2]。復(fù)發(fā)梅毒，以后隨著機(jī)體免疫的消長，病情活動與潛伏交替。2年后進(jìn)入晚期梅毒。晚期梅毒除侵犯皮膚黏膜、骨骼等處外，尤其侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)[4]。由于它可以引起全身所有系統(tǒng)組織和臟器的損害及病變，因此對早期梅毒的診斷和治療就顯得格外重要。監(jiān)測結(jié)果表明，從業(yè)人員中年齡在20-40歲的梅毒感染率近年有所增高，由于他們大多是青壯年，保護(hù)意識薄弱，缺乏對性病的了解，他們會充當(dāng)橋梁，傳染給他們的性伙伴和家人，應(yīng)加大干預(yù)力度。健康教育是預(yù)防梅毒等性病的有效途徑，通過教育改變個人行為，養(yǎng)成良好的生活方式，可以減少梅毒的傳播。應(yīng)進(jìn)一步加大對社會成員的健康教育，堅持婚前檢驗的力度。加強(qiáng)人們對梅毒的了解，減少不安全的性行為。同時應(yīng)積極的推廣安全套的使用增加自愿咨詢和監(jiān)測的力度，以盡早發(fā)現(xiàn)感染，降低傳播風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1]王林娜，鄭和義.梅毒血清學(xué)快速診斷試驗研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊，2004年06期.

[2]劉鵬.梅毒螺旋體的檢測技術(shù)和應(yīng)用現(xiàn)狀[J].實用醫(yī)藥雜質(zhì)，2005，22（10）939-941.

[3]郭兌山，方寧，方德祥，等.梅毒螺旋體抗體IgG-ELISA和RPR試驗比較[J].中國輸血雜志，2001，14（2）：88-89.

[4]高樹恩，焦曉敏.淺談梅毒[J].中華適宜診療技術(shù)雜志，2004，22（4）：13-16.