李桂娟

【摘要】目的觀察燈盞花素對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足患者的臨床療效及副作用，以期指導(dǎo)該藥物的臨床應(yīng)用。方法選擇2010.3——2013.3月在我院治療的椎基底動(dòng)脈供血不足的患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組僅給與常規(guī)治療，治療組給與常規(guī)治療加燈盞花素注射液40ml靜滴1/日，治療2周后，評(píng)價(jià)各組椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀改善情況，并觀察治療期間的藥物副作用。結(jié)果本研究中，治療組與對(duì)照組比較（總有效率96.6%vs70%）可顯著改善患者椎—基底動(dòng)脈供血不足的臨床癥狀，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；藥物副作用發(fā)生率兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論燈盞花素注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足有較好的臨床療效，藥物副作用少見，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】椎基底動(dòng)脈供血不足；燈盞花素；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.533文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0440-01

椎基底動(dòng)脈供血不足是常見的腦血管病之一，本病常見于中老年人，臨床癥狀主要是發(fā)作性眩暈、行走不穩(wěn)、嘔吐、耳鳴等。其中約有1/3的患者發(fā)展為腦梗死，因此有效的治療，對(duì)患者的預(yù)后有著非常的重要[1]。選擇2010.3——2013.3在我院治療的椎—基底動(dòng)脈供血不足病人60例給與常規(guī)治療加燈盞花素注射液40ml靜滴1/日，對(duì)照組僅給與常規(guī)治療，治療兩周后，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇2010年3月——2013年3月在我院治療的椎基底動(dòng)脈供血不足的患者60例，男26例，女34例，男：女（13：17）年齡60-72歲，平均年齡（64.5），其中合并糖尿病的8例，合并高血壓的26例，合并冠心病的4例，合并高脂血癥的有12例，合并頸椎骨質(zhì)增生的有8例，所有患者均符合：①臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，可伴有頭痛，惡心等癥狀，無小腦及他腦干相應(yīng)臨床癥狀；②1996全國腦血管會(huì)議分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；③經(jīng)頸部血管B超檢查提示為椎基底動(dòng)脈供血不足，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法治療組應(yīng)用常規(guī)治療加燈盞花素注射液40ml，靜脈滴注，每日一次，共用14天，對(duì)照組僅給與常規(guī)治療用，兩組患者均同時(shí)加用胞二磷膽堿注射液0.5g，阿司匹林腸溶片，100mg，每日一次，尼莫地平片，60mg，每日一次，鹽酸氟桂利秦膠囊10mg，每晚一次，高血壓者加用苯磺酸氨氯地平等降壓藥物，血糖高者加用降血糖藥物，高脂血癥患者應(yīng)用辛伐他汀降血脂藥物，伴有頸椎骨質(zhì)增生者加用骨質(zhì)增生藥物，治療前均給與血液流變學(xué)檢查。

1.3療效評(píng)定參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[3]，治愈：臨床癥狀頭暈、惡心等癥狀消失。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀頭暈、惡心等癥狀減輕。無效：癥狀及體征無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0，計(jì)量資料用（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2治療結(jié)果

結(jié)果顯示：治療組治愈18例占60%，對(duì)照組治愈13例，占43.3%，治療組好轉(zhuǎn)11例占36.6%，對(duì)照組好轉(zhuǎn)12例占40%，治療組無效1例，占0.33%，對(duì)照組無效5例，占16.6%，治療組總有效29例，占96.6%，對(duì)照組總有效21例，占70%。治療過程中無不良反應(yīng)發(fā)生，見表1。

3討論

椎基底動(dòng)脈供血不足分類有椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)慢性腦供血不全[4]，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)（后循環(huán)）供應(yīng)大腦后中球，后2/5的部及丘腦，腦干和小腦的血供[4]，目前認(rèn)為本病與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)，其發(fā)病可能有多種因素引起，主要與微血栓、腦血管痙攣、腦血流動(dòng)力學(xué)改變或者骨質(zhì)增生有關(guān)[5]。在基層我們常遇到椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性腦血管病人大都是處于腦血流低下或灌流不足的狀態(tài)。

燈盞花素是從云南菊科植物燈盞細(xì)辛中提取，精制而成的燈盞甲素和燈盞乙素混合物，其具有擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，增加動(dòng)脈血流量，減少血小板計(jì)數(shù)和抑制血小板聚集[6]，擴(kuò)張微細(xì)血管、降低血液粘度、改善微循環(huán)[7]等作用。本臨床觀察結(jié)果，燈盞花素在臨床癥狀、血流變指標(biāo)改善，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，因此，筆者認(rèn)為燈盞花素注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足療效好，且治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣。在基層醫(yī)院椎—基底動(dòng)脈供血不足的患者較多，有效地治療椎基底動(dòng)脈供血不足，對(duì)防治腦血管疾病有著很重要的作用。

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