孫士芳

【摘要】在兒科的護(hù)理治療中，由于服務(wù)的對(duì)象較為特殊，這成為了醫(yī)患之間矛盾加深的根本原因，患病的患者多為幼小的兒童，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法與其進(jìn)行良好的交流和溝通，從而也無(wú)法滿足患兒的家屬需要，以此，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理和治療的過(guò)程中都沒(méi)有辦法達(dá)到最好的效果?；純哼M(jìn)行輸液的時(shí)候，由于諸多因素的影響，兒科的護(hù)理治療中會(huì)在輸液過(guò)程中升高危險(xiǎn)性。因此，為了緩和醫(yī)患之間日益加深的矛盾，將兒科的護(hù)理治療進(jìn)行進(jìn)一步的完善，護(hù)理工作人員需要在患兒輸液方面降低危險(xiǎn)性的增加，從而緩解醫(yī)患關(guān)系。文章將患兒作為主要的研究對(duì)象，對(duì)患兒在護(hù)理治療中接受輸液時(shí)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，并對(duì)解決措施進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】患兒輸液；危險(xiǎn)；兒科護(hù)理治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.440文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0367-02

在兒科的護(hù)理和治療當(dāng)中，患病的患者均是年幼的小兒，由于這類患者具有特殊性，護(hù)理工作人員和主治醫(yī)生都無(wú)法與患者進(jìn)行十分良好的溝通，因此，兒科的護(hù)理治療難度很高[1]。為了給患兒提供更好的護(hù)理和治療，減少患兒在治療過(guò)程中的輸液階段出現(xiàn)危險(xiǎn)，護(hù)理工作人員需要從自身開(kāi)始，提高自身在穿刺方面的技術(shù)熟練度，同時(shí)掌握與患兒之間的溝通方式和有效技巧。

1兒科在護(hù)理治療過(guò)程中的輸液危險(xiǎn)

1.1環(huán)境影響兒科的輸液室中不僅有進(jìn)行輸液的患兒，護(hù)理工作人員，還有陪同患兒一同前來(lái)的患兒家屬，人流量很大，患兒在進(jìn)行輸液之前還需要做皮試，使得輸液室的環(huán)境太過(guò)擁擠，輸液的時(shí)間也過(guò)于集中，輸液室中的空氣不是十分流通，除此之外，患兒由于年齡還小，體內(nèi)的很多機(jī)體還沒(méi)有完全的發(fā)揮出應(yīng)有的功能，因此，小兒十分容易生病，并且患病的種類很多，加上兒童年齡小，比較好動(dòng)，無(wú)法做到在規(guī)定區(qū)域里順利的完成輸液，因此，輸液過(guò)程中容易造成交叉性感染。

1.2藥物混淆我國(guó)的家長(zhǎng)對(duì)孩子的重視度很高，小兒有一點(diǎn)點(diǎn)的身心不適就會(huì)被送到醫(yī)院進(jìn)行治療和相關(guān)護(hù)理。患兒由于年齡還小，體內(nèi)的很多機(jī)體還沒(méi)有完全的發(fā)揮出應(yīng)有的功能，例如：免疫力等，因此，患兒數(shù)量很多，輸液室內(nèi)人口數(shù)量較多，同時(shí)，還有可能出現(xiàn)同名同姓的患兒，或者是音同字不同的患兒名字，外加醫(yī)院中的十分嘈雜的環(huán)境，護(hù)理工作人員在呼叫患者的時(shí)候，家長(zhǎng)很容易聽(tīng)錯(cuò)并進(jìn)行錯(cuò)誤的回話，最終使得使用的藥物被混淆，一旦采用不適合的藥物，患兒很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況。

1.3藥物滲漏一般，小兒患的病都有一些固定的特點(diǎn)，例如：變化快、病情急、反復(fù)發(fā)作等，而小兒都還沒(méi)有良好的理解能力和表達(dá)能力，因此，患兒往往只了解自己不舒服，卻無(wú)法清楚的對(duì)護(hù)理工作人員講述明白。當(dāng)護(hù)理工作人員給患兒進(jìn)行輸液的時(shí)候，大多數(shù)的注意力都集中于為患兒進(jìn)行穿刺的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于患兒的病情常常沒(méi)有進(jìn)行觀察，最終導(dǎo)致，部分的患兒在輸液時(shí)的穿刺過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸多不良的現(xiàn)象，例如窒息、嘔吐等。除此之外，諸多年齡太小患兒在面對(duì)輸液的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)十分強(qiáng)烈的抵觸心理和恐懼心理，過(guò)度的恐慌會(huì)讓患兒將針管進(jìn)行拉扯，最終使得針頭被患兒拉出，輸液瓶中的藥液外漏[2]。

1.4嚴(yán)重的漏針現(xiàn)象兒科中的患者年齡較小，都沒(méi)有十分良好的自我控制能力，加上針管很容易讓患兒產(chǎn)生抵觸和恐懼心理，這使得護(hù)理工作人員在面對(duì)患兒進(jìn)行輸液治療的時(shí)候，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的漏針情況?；純涸诿鎸?duì)輸液治療的時(shí)候，容易又哭又鬧并亂動(dòng)手腳，這個(gè)時(shí)候的護(hù)理工作人員會(huì)承受很大的心理壓力，這份心理壓力會(huì)給護(hù)理工作人員在給患兒穿刺時(shí)產(chǎn)生影響，如果穿刺技術(shù)不夠熟練，無(wú)法準(zhǔn)確的尋找出患兒的血管位置，就會(huì)造成漏針現(xiàn)象。

2降低患兒輸液中出現(xiàn)的危險(xiǎn)性方法

2.1環(huán)境管理加強(qiáng)在輸液之前，將患兒的資料按照年齡和病種區(qū)分安排，給輸液室的保潔人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，并在部分位置增設(shè)垃圾桶和告示牌，提高輸液室的整潔環(huán)境，除此之外，護(hù)理人員要注意自身的衛(wèi)生，一般護(hù)士有具有依從性，在輸液的過(guò)程中做到每個(gè)人都有一套專屬且有衛(wèi)生保障的設(shè)備，并且都進(jìn)行徹底的消毒，輸液室每天進(jìn)行2次消毒，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)[3]。

2.2實(shí)行輸液管理為了避免出現(xiàn)藥物混淆，給患兒造成身體上的傷害，護(hù)理工作人員要仔細(xì)的確認(rèn)患兒的名字，對(duì)患兒的身份進(jìn)行準(zhǔn)確的確認(rèn)之后在對(duì)患兒進(jìn)行輸液，醫(yī)院應(yīng)該在相關(guān)方面制定出有效的輸液管理內(nèi)容，可以通過(guò)編號(hào)等方法，讓護(hù)理工作人員更準(zhǔn)確的確定患兒，然后對(duì)患兒進(jìn)行正確的分配藥物，避免護(hù)理人員出現(xiàn)藥物用錯(cuò)和混淆患兒姓名的現(xiàn)象發(fā)生。

2.3加強(qiáng)自身護(hù)理技術(shù)兒科的護(hù)理治療工作人員在正式的上崗之前，一定要有十分豐富的穿刺經(jīng)驗(yàn)，患兒自己沒(méi)有很好的表達(dá)能力、理解能力和約束能力，因此，患兒容易在輸液過(guò)程中出現(xiàn)諸多情況，因此，進(jìn)行穿刺的時(shí)候，相關(guān)方面的護(hù)理工作人員一定要有豐富的穿刺技術(shù)作為基礎(chǔ)，將患兒的痛苦降到最低，同時(shí)，在穿刺的過(guò)程中觀察患兒情況，避免發(fā)生不必要的糾紛和事故，輸液完畢后，對(duì)患兒的情況進(jìn)行最后的確認(rèn)，確定患兒健康安全[4]。

2.4與患兒和家屬做好溝通患兒沒(méi)有很好的表達(dá)能力，無(wú)法將自身的感受清楚的描述給護(hù)理人員聽(tīng)，因此，家長(zhǎng)需要與護(hù)理人員進(jìn)行交流，讓家長(zhǎng)清楚的了解到患兒的病情和需要注意的情況，并且安撫家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的穿刺技術(shù)給予信心，并讓家長(zhǎng)與患兒進(jìn)行溝通，給患兒勇氣和鼓勵(lì)，讓患兒進(jìn)行良好治療。

3結(jié)束語(yǔ)

兒科治療是一項(xiàng)謹(jǐn)慎度極高的工作，由于患兒的特殊性，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理治療的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)諸多意外情況，因此，護(hù)理工作人員需要從自身做起，提高穿刺技術(shù)能力，有效的緩解家長(zhǎng)的緊張心情，從而改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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