王杰

【摘要】目的探討腦血管病人的護(hù)理方法，以利于腦血管病人的康復(fù)，提高腦血管病人的生活質(zhì)量。方法通過抽查本院5年來40位腦血管病人的護(hù)理，根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果40例患者中，治愈28例，好轉(zhuǎn)11例，腦出血1例，無死亡病例。結(jié)論根據(jù)疾病的不同發(fā)展時期采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有助于疾病康復(fù)及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】腦血管病人；護(hù)理體會

1臨床資料

1.1一般資料40例病人中男性14例，女性26例，最大年齡82歲，最小年齡43歲，腦梗塞36例，腦出血4例。

1.2治療與轉(zhuǎn)歸治愈28例，好轉(zhuǎn)12例，無死亡。

2病情觀察

2.1意識意識的變化往往能提示病情的輕重，應(yīng)準(zhǔn)確判斷病人的意識狀態(tài)和昏迷程度。

2.2瞳孔觀察瞳孔是否等大等圓，對光反射是否靈敏或存在。瞳孔的改變能提示病變的部位及病情的變化。

2.3血壓血壓可以反映顱內(nèi)情況改變，顱內(nèi)壓升高可引起血壓升高，血壓升高可能導(dǎo)致腦出血；血壓過低可致腦供血不足，可加重腦梗塞病人的病變，因此，血壓高低可作為使用顱內(nèi)血壓藥物的依據(jù)。

2.4觀察肢體運動腦血管病人多伴有一側(cè)肢體癱疾，觀察肢體緩解及加重提示腦血管病的變化。

3護(hù)理

3.1休息腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，盡量減少探視和不必要的搬動，腦缺血病人在1周內(nèi)應(yīng)完全臥床休息，禁用冰袋。

3.2飲食護(hù)理飲食應(yīng)清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動物內(nèi)臟、動物油類，每日食鹽量不超過6克多吃疏菜、水果。

3.3預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理由于病人昏迷及長期臥床，易并發(fā)肺炎及褥瘡，為此，要定時翻身、拍背、按摩，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，床單整潔平坦，注重會陰部的清潔，對枕骨粗隆、骶尾部、足跟骨骼突出處，應(yīng)用軟枕或海綿墊保護(hù)，積極預(yù)防褥瘡、呼吸道與泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

3.4安全護(hù)理建立舒適安全的環(huán)境，行走訓(xùn)練注意防跌倒造成骨折，地面保持平坦干燥。在患者進(jìn)行日常生活護(hù)理時給予充足的時間，切記催促，耐心細(xì)心，以防不測。

3.5心理護(hù)理腦血管病人常有憂郁，沮喪悲觀失望等情緒反應(yīng)，癱瘓病人終日臥床，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，所以，護(hù)理中對病人要有特別的耐心，關(guān)懷體貼，細(xì)致熱情地滿足病人的合理要求。同時還要鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6康復(fù)護(hù)理腦血管病人常有語言及肢體活動障礙，語言訓(xùn)練要耐心細(xì)致地一言一句練習(xí)，鼓勵病人大膽與別人交談，訓(xùn)練肢體時一手握住患者的手或膝關(guān)節(jié)，將患肢上、下、左、右伸曲、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展等動作，對肢體癱瘓者也可針灸足三里、合谷、昆侖、曲池等穴位。

3.7預(yù)防護(hù)理要定期檢查血壓，同時注意戒煙、限酒，避免精神刺激等，有血糖血脂高者，應(yīng)積極防治。

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