鄧仕瓊

【摘要】目的探討和分析婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口的護(hù)理方法。方法隨機(jī)選取79例在我院采取腹部手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，對(duì)上述選取對(duì)象的手術(shù)腹部采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理，觀察傷口愈合情況及了解患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果患者腹部切口愈合屬于甲級(jí)愈合人數(shù)為62例，肛門平均排氣時(shí)間均較早，無并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論對(duì)行腹部切口手術(shù)的婦產(chǎn)科患者采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理，可以加快患者的康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)術(shù)后肛門盡快排氣，有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得將該有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部切口；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.371文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0314-02

在婦產(chǎn)科行腹部切口手術(shù)屬于一種較為常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后很容易引發(fā)傷口脂肪液化、脹氣以及傷口裂開等并發(fā)癥狀[1-2]。若是采取有效措施對(duì)傷口進(jìn)行處理，很容易導(dǎo)致患者病情加重，這不利于患者生活質(zhì)量的提升，對(duì)治療效果也會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，同時(shí)還會(huì)加重患者的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)患者行腹部切口手術(shù)后，采取有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，不僅能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)也能緩解患者的不良情緒，增加患者的治療配合度，這對(duì)提升治療效果，縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有著重要的實(shí)際意義。我院選取79例婦產(chǎn)科行腹部切口手術(shù)患者為研究對(duì)象，實(shí)施有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取79例于2010年10月——2012年12月在我院婦產(chǎn)科接受腹部切口手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，這79例選取對(duì)象，年齡跨度23-57歲，平均年齡37.7歲。79例對(duì)象中，34例為肥胖者，16例為貧血者，8例為妊娠期高血壓，4例患者合并糖尿病，3例合并心臟??；其中40例行剖宮產(chǎn)術(shù)，25例行異位妊娠術(shù)，8例患者行子宮全切術(shù)，6例行子宮次全切術(shù)。

1.2護(hù)理方法①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)護(hù)人員除了要對(duì)患者的全身體征進(jìn)行檢查外，還應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，向患者宣教相應(yīng)的手術(shù)知識(shí)和手術(shù)流程，告知患者相應(yīng)的健康知識(shí)和注意事項(xiàng)。對(duì)于合并多種疾病的患者，在手術(shù)前應(yīng)該對(duì)合并癥進(jìn)行有針對(duì)性的治療，如糖尿病患者在接受手術(shù)治療前，就應(yīng)該提前降低患者體內(nèi)的血糖濃度，保證血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)；在患者等待手術(shù)治療期間，應(yīng)該對(duì)患者的飲食進(jìn)行有針對(duì)的限制，并告知患者飲食護(hù)理的重要性，根據(jù)患者采取的手術(shù)種類，讓患者食用能增加自身免疫力和抗菌能力的食物，這樣有利于手術(shù)切口的愈合。對(duì)于貧血患者，應(yīng)該補(bǔ)充鐵劑；對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)該控制飲食中糖類成分的含量；對(duì)于營養(yǎng)不良患者，應(yīng)該給予高蛋白、維生素含量較高的食物。②術(shù)中護(hù)理。主刀醫(yī)師依照規(guī)定流程進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格依照醫(yī)囑和術(shù)中規(guī)定，配合主刀醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)護(hù)理操作，要保證操作準(zhǔn)確、動(dòng)作輕柔，止血及時(shí)，盡量避免對(duì)患者造成再次創(chuàng)傷。縫合切口時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)對(duì)腹部切口進(jìn)行消毒清洗，選擇合適的材料依次將切口逐層縫合，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6h內(nèi)，禁止患者飲食，根據(jù)患者的實(shí)際病況和恢復(fù)情況，護(hù)理術(shù)后6h飲食酌情讓患者口服少量流質(zhì)飲食，飲食主要以高熱量、高蛋白、高纖維為主。術(shù)后，根據(jù)切口的恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)；指導(dǎo)患者規(guī)范使用腹帶，降低患者體內(nèi)腹壓，避免切口因?yàn)楦箟荷叨验_。手術(shù)切口屬于創(chuàng)傷性傷口，會(huì)加劇患者的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者溝通，轉(zhuǎn)移患者的意識(shí)，盡量分散患者的注意力，這樣減輕患者的疼痛感，若是患者疼痛劇烈，可以適當(dāng)給予一定的止痛藥。護(hù)理人員還應(yīng)該密切關(guān)注切口部位，觀察是否有滲血狀況，對(duì)于愈合較差的患者，可以給予紅外線熱療，促進(jìn)切口部位的血液循環(huán)，防止發(fā)生脂肪液化。在換藥時(shí)，要注意切口部位是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的情況，若是出現(xiàn)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。④心理護(hù)理。患者在接受手術(shù)治療前，由于對(duì)自身病況及醫(yī)院的醫(yī)師的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備都不了解，會(huì)產(chǎn)生緊張、不安、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的文化水平、年齡特點(diǎn)以及心理特征采取有針對(duì)性的安撫和疏導(dǎo)，向患者宣教相關(guān)疾病健康知識(shí)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的治療設(shè)備和醫(yī)師的手術(shù)操作水平進(jìn)行介紹，適當(dāng)拿以前治療成功的案例進(jìn)行宣教，幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心，緩解患者的緊張、不安、焦慮等情緒，增加患者的治療配合度，防止因?yàn)榛颊咝睦砭o張而對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響。同時(shí)，向患者及患者家屬說明手術(shù)前、中、后應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，避免患者因不良者癥狀發(fā)生而產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)術(shù)后切口進(jìn)行檢查，觀察該不良情況是否屬于術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，熟練地對(duì)并發(fā)癥狀進(jìn)行處理，根據(jù)患者身體情況，采取有效、有針對(duì)性的方式進(jìn)行處理，給患者一切都在掌握中的感覺，這樣有利于緩解患者不安的情緒；同時(shí)患者還應(yīng)該主動(dòng)和患者家屬進(jìn)行溝通，向家屬說明病況發(fā)展情況和治療進(jìn)展，說明患者心理健康對(duì)病情康復(fù)的重要性，讓患者家屬對(duì)患者進(jìn)行安慰，堅(jiān)定患者對(duì)抗疾病的信心。

2結(jié)果

79例患者中，其中62例患者切口愈合屬于甲級(jí)愈合，肛門平均排氣時(shí)間為26.6h，平均住院時(shí)間為12.9d，護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，76例表示為滿意，另外3例表示較滿意。

3討論

婦產(chǎn)科開腹手術(shù)屬于一種較為常用的手術(shù)治療手段，該手術(shù)具有創(chuàng)傷性特點(diǎn)，且腹部切口很容易引發(fā)術(shù)后感染、切口裂開以及切口脂肪化等并發(fā)癥，上述并發(fā)癥會(huì)對(duì)切口的愈合造成較為不利的影響，這不利于患者生活質(zhì)量和治療效果的提高。我院通過選取79例患者，根據(jù)患者的生命體征以及臨床癥狀，實(shí)施有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)提升治療效果，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，縮短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有明顯促進(jìn)作用，同時(shí)也提高了我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此，注重對(duì)腹部切口手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有著較為重要的實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)

[1]曾秋蓮.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護(hù)理的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（9）：707-708.

[2]周菊華，羅莉.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013（2）：52-52.