楊玉娜

【摘要】目的探討分析短暫性腦缺血患者的臨床特點(diǎn)及治療方案，為短暫性腦缺血的臨床診療工作提供參考。方法選取我院自2011年3月至2012年9月期間80例短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行研究，將其按年齡分為中青年組以及老年組，對(duì)兩組患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行初步分析；將80例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者各40例，其中對(duì)照組給予常規(guī)內(nèi)科治療，治療組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予低分子肝素治療，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果中青年TIA患者以高血脂和腦血管病家族史為高危因素，其好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈，而老年TIA患者的高危因素則以高血壓和冠心病為主，其發(fā)病部位不僅多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈，亦可常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈以及二者共同發(fā)病。治療組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論不同人群罹患TIA時(shí)其臨床特點(diǎn)不同，應(yīng)加以注意，治療上則應(yīng)以多種藥物聯(lián)合應(yīng)用為主。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作；臨床特點(diǎn)；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.262文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0226-02

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，該病的特點(diǎn)是突然發(fā)作短暫的可逆的局灶性神經(jīng)功能障礙，其典型癥狀多于1小時(shí)后消失，并且無(wú)急性梗死證據(jù)留下[1]。該病的頻繁發(fā)作是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一，因此，如何及時(shí)有效的治療本病是臨床研究重點(diǎn)。本研究通過(guò)對(duì)我院80例TIA患者進(jìn)行研究，對(duì)其臨床特點(diǎn)及治療進(jìn)行了初步歸納總結(jié)，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究選取我院自2011年3月至2012年9月期間收治的80例確診為T(mén)IA的患者進(jìn)行臨床分析。將所有患者按年齡分為兩組，中青年組（≤45歲）32例，其中男18例，女14例，年齡35-45歲，平均（37.41±4.07）歲；老年組（≥60歲）48例，男30例，女18例，年齡60-77歲，平均年齡（68.92±6.01）歲。同時(shí)，將80例患者隨機(jī)再分為治療組和對(duì)照組兩組，每組40例患者。兩組患者在年齡、性別及發(fā)病程度等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2檢查及治療方法

1.2.1檢查方法對(duì)所有患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)及查體，具體包括患者的吸煙、飲酒史，既往高血壓、冠心病、糖尿病病史以及有無(wú)腦血管病家族史等。并于發(fā)病第二天檢查患者的肝功、腎功、血脂、血糖情況，并于發(fā)病后7天內(nèi)行顱腦CT或磁共振及心電圖檢查，擇期行頸部血管及四肢血管B超檢查。

1.2.2治療方法對(duì)照組40例患者行常規(guī)內(nèi)科治療，包括阿司匹林腸溶片、低分子右旋糖酐、血塞通注射液以及尼莫地平。治療組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用低分子肝素5000u皮下注射，每12h一次，每日兩次，連用10天。

1.3療效評(píng)價(jià)參照李雙喜等[2]制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者危險(xiǎn)因素的比較如表1所示，中青年組TIA患者的高危因素以高血脂和腦血管病家族史兩方面為主，而老年組則以冠心病和高血壓為主，兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2兩組發(fā)病部位比較通過(guò)對(duì)兩組患者行血管B超檢查發(fā)現(xiàn)，兩組共80例TIA患者的好發(fā)部位均為頸內(nèi)動(dòng)脈，椎基底動(dòng)脈及兩條共同發(fā)病者亦有，且后兩種情況在老年組中多見(jiàn)，與中青年組相比，P<0.05，具有明顯差異，見(jiàn)表2。

2.3臨床療效分析治療組治愈31例（77.50%），有效7例（17.50%），總有效率為95.00%；而對(duì)照組共治愈14例（35.00%），有效16例（40.00%），總有效率為75.00%。兩組相比具有明顯差異。見(jiàn)表3。

3討論

通過(guò)研究得知，中青年TIA患者以高血脂和腦血管病家族史為高危因素，其好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈，而老年TIA患者的高危因素則以高血壓和冠心病為主，其發(fā)病部位不僅多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈，亦可常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈以及二者共同發(fā)病。而在對(duì)于TIA的治療方面，有研究表明[3]，阿司匹林是其首選藥物，另外，低分子肝素可以降低TIA的發(fā)作次數(shù)，從而緩解病情，預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。本研究分析了神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療合并低分子肝素治療TIA的臨床療效，取得了較好的臨床效果，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]Albers G W，Caplan L R，Easton J D，et al.Transient ischemic attack-Proposal for a New Definition[J].N Engl J Med，2002，（347）：1713-1716.

[2]李雙喜，賈寶山.200例短暫性腦缺血發(fā)作臨床分析與治療策略[B].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（1）：87-89.

[3]陳治卿.短暫性腦缺血發(fā)作的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].海峽藥學(xué)，2007，19（6）：82-83.