張學(xué)梅

【摘要】目的研究烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)重度磨損伴缺失的老年人牙齒的治療效果。方法選擇2013年1月到6月期間在本月接受烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)牙齒的治療方法的62名患者作為試驗(yàn)組[1]，另選2012年1月到6月期間在我院接受普通義齒聯(lián)合修復(fù)的患者39名作為對(duì)照組。兩組都接受治療后檢查咀嚼力。結(jié)果試驗(yàn)組62名患者治療后咀嚼功能得到改善，效果良好38名，占61.2%，治療效果一般者20名，占32.3%，治療效果差4名，占6.5%；對(duì)照組中治療效果良好者14名，占35.9%，治療效果一般者13名，占33.3%，治療效果差者2名占5.1%，從效果良好所占的比例得出烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)牙齒的作用好（P<0.05）。結(jié)論采用烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)損傷的牙齒比普通的義齒聯(lián)合修復(fù)恢復(fù)程度好，老年人因?yàn)槟c胃等功能有所減弱，使嚴(yán)重磨損伴缺失的牙齒完全恢復(fù)咀嚼能力具有重要意義，所以烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)牙齒在臨床上值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合；磨損牙齒；咀嚼力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.248文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0215-02

在老年牙齒磨損臨床義齒修復(fù)工作中，牙齒的重度磨損伴缺失者常見(jiàn)，表現(xiàn)為吃東西時(shí)咀嚼出現(xiàn)肌肉的疼痛和不適、咀嚼力小、牙齦過(guò)敏[2]、食物嵌塞進(jìn)牙縫等癥狀，進(jìn)食受到嚴(yán)重影響。牙列重度磨耗的臨床特點(diǎn)為牙體硬組織因各種不同原因使其解剖形態(tài)有不同程度的破壞，長(zhǎng)期無(wú)對(duì)牙合牙使一部分牙齒過(guò)度伸長(zhǎng)，出現(xiàn)牙合曲線(xiàn)和牙合平面的異常，頜骨位置關(guān)系也可發(fā)生改變，一系列因素影響機(jī)體正常的生理功能的變化。本文探討對(duì)這些病人采用烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)的方法，考證其的效果。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2013年1月到6月期間在本月接受烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)牙齒的治療方法的62名患者作為試驗(yàn)組，患者的年齡在76-81歲之間，平均年齡為78.8歲；另選2012年1月到6月期間在我院接受普通義齒聯(lián)合修復(fù)的患者39名作為對(duì)照組，年齡在74-81歲之間，平均年齡為77.5歲。兩組患者在性別，年齡，還有身體素質(zhì)抵抗力等方面不存在差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的可比性。

1.2方法

1.2.1試驗(yàn)組用烤瓷和義齒聯(lián)合的方法修復(fù)受損傷牙齒。被選的患者都是牙齒磨損比較嚴(yán)重的患者，牙齒磨損伴缺失。分析模型成型，制定最終治療方案。修復(fù)的過(guò)程中，確定最適的頜位與轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系，過(guò)渡塑料可摘局部義齒[3]。當(dāng)病人在手術(shù)結(jié)束后感覺(jué)舒適、沒(méi)有雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)問(wèn)題且咀嚼有力，在烤瓷冠預(yù)留牙合需要的支托窩，然后做活動(dòng)義齒修復(fù)。

1.2.2對(duì)照組修復(fù)過(guò)程和試驗(yàn)組差不多，只是所用的修復(fù)材料是市面上用的普通義齒。

1.3數(shù)據(jù)處理方法用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用X2檢驗(yàn)的方法來(lái)比較兩組的差異程度，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間具有可比性。

2結(jié)果

烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)老年人磨損嚴(yán)重的牙齒，和普通方法對(duì)嚴(yán)重的牙齒磨損的修復(fù)作用的比較，其結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)研究人群進(jìn)行逐一的隨訪(fǎng)表明，所有患者在接受修復(fù)治療后4周內(nèi)大多數(shù)都能適應(yīng)一些牙齒修復(fù)后義齒帶來(lái)的不適，咀嚼力和功能都得到很好的改善。隨訪(fǎng)5個(gè)月后得出治療效果。試驗(yàn)組療效為良好者占61.2%，對(duì)照組是39.9%，有明顯的差異。且可以發(fā)現(xiàn)烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合治療方法效果非常明顯。

烤瓷牙全套是在咬合的基礎(chǔ)上重建做出來(lái)的，在做烤瓷牙齒時(shí)要對(duì)牙齒的牙周條件進(jìn)行認(rèn)真分析和評(píng)估，科學(xué)確定殘留牙的去留，留的牙齒盡量保持其有效咀嚼作用，確定無(wú)法留用的牙齒盡可能進(jìn)行一次性根管治療[4]。烤瓷修復(fù)，明顯地避免了一般活動(dòng)義齒修復(fù)時(shí)的不適反應(yīng)，這是由于瓷重建和修復(fù)明顯調(diào)整了牙合曲線(xiàn)，減少了側(cè)向力，也有效地減少了咀嚼時(shí)對(duì)牙周肌肉組織的創(chuàng)傷，有效恢復(fù)了牙列本身的完整性。

老年人群屬于疾病的敏感人群，身體素質(zhì)和免疫力比較差，所以對(duì)于老年人疾病的治療要盡可能選擇副作用小，穩(wěn)定性高的治療手段，以減少手術(shù)對(duì)老年人較為脆弱的身心造成的負(fù)擔(dān)?？敬珊突顒?dòng)義齒的聯(lián)合修復(fù)對(duì)牙列的恢復(fù)起到了很重要的作用，同時(shí)對(duì)分散牙合力也起到了很好的作用，滿(mǎn)足了老年人對(duì)治療手段的高要求。因此認(rèn)為，采用此種方法修復(fù)老人磨耗伴缺損的牙齒，有積極的、顯著的效果，值得臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫志廣.烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺失的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（15）：2215-2216.

[2]王東.烤瓷聯(lián)合活動(dòng)義齒修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺失的效果分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)，2012，25：179.

[3]林策.老年人牙列重度磨耗的義齒聯(lián)合修復(fù)分析[J].中外婦兒健康，2011，19（7）：167.

[4]林策.老年人牙列重度磨耗的義齒聯(lián)合修復(fù)分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2011，7（11）：52-53.