侯愛潔

32歲的張女士，前些天發(fā)現(xiàn)自己的踝部有點腫，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了高血壓。在醫(yī)生的詳細詢問之下，她說今年在服用避孕藥不久以后，就出現(xiàn)了這種癥狀。醫(yī)生判斷她血壓升高正是因為服用了避孕藥而引起的。

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中孕激素與高血壓的形成關系密切?？诜茉兴幩赂哐獕旱奶攸c是：高血壓出現(xiàn)較早，多在育齡期，通常在服藥后一兩周即產(chǎn)生高血壓，多為服藥數(shù)月或一年后發(fā)現(xiàn)，少數(shù)在服藥兩三年后發(fā)?。辉诎l(fā)生高血壓前，一般均無明顯癥狀，但口服避孕藥后，一般都有體內(nèi)體液滯留的傾向，出現(xiàn)下肢水腫及高血壓的現(xiàn)象。避孕藥所致高血壓的嚴重程度，個體差異很大，臨床表現(xiàn)各異，多數(shù)為輕中度，極少數(shù)發(fā)展為進行性或惡性，但停藥后多數(shù)可恢復正常?；謴驼Ｋ钑r間與個體素質(zhì)、血壓高低及服藥時間長短有關。

由于年輕的育齡女性基礎血壓不高，服避孕藥后血壓的輕度升高很難被發(fā)現(xiàn)，故口服避孕藥的育齡女性應定期測量血壓，并與服藥前的血壓進行比較。服用避孕藥的女性如血壓超過140/90毫米汞柱時應考慮停服避孕藥，改用其他避孕措施。

值得強調(diào)的是，有肥胖、高脂血癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家庭史及心臟病家庭史的女性均屬高血壓的高危人群，這些女性服用避孕藥時易發(fā)生高血壓，因此應考慮改用其他避孕措施。必須使用口服避孕藥時，應注意定期體檢。