朱曉華

這些“強(qiáng)迫”的怪習(xí)慣你有嗎：出門后走出100米會(huì)重新回來(lái)檢查房門是否鎖緊；下車后走出50米會(huì)倒回來(lái)檢查車門、車窗；睡覺前反復(fù)檢查窗簾及一些角落……在你的身邊是否就有這么一群白領(lǐng)、高管晚上睡不好覺，出現(xiàn)了反復(fù)“強(qiáng)迫”自己的“怪癖”行為。

這其實(shí)就人們口中常說(shuō)的強(qiáng)迫傾向或“強(qiáng)迫癥”，這是一種較多的常見心理障礙。強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫傾向是不一樣的。目前強(qiáng)迫癥的患者有5%，而具有強(qiáng)迫傾向的患者有60%。中學(xué)生和40歲左右高管、自領(lǐng)中人數(shù)偏多，男性患者略多于女性。因?yàn)榕酝軌蛘业竭m合自己情感抒發(fā)的渠道來(lái)緩解各種壓力。而男性往往被認(rèn)為是剛毅堅(jiān)強(qiáng)的，有時(shí)身負(fù)壓力，卻有苦說(shuō)不出。

但無(wú)論是強(qiáng)迫傾向者還是強(qiáng)迫癥患者都有著共同的特點(diǎn)：他們對(duì)自己期望過(guò)高，即使不斷努力，仍難達(dá)到目標(biāo)，還非常要強(qiáng)、追求完美，內(nèi)心卻又自卑。雖然強(qiáng)迫癥是一種治療較困難的心理障礙，但只要采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，多?shù)患者可以獲得良好的療效。

追求完美，牛角尖越鉆越深

李梅是湖南某服裝企業(yè)董事長(zhǎng)，從10萬(wàn)元貸款到上千萬(wàn)資金，從數(shù)十名工人到到如今上千員工，李梅一路走來(lái)雖然艱辛，但也算平步青云。最近她突發(fā)奇想，推出自己設(shè)計(jì)產(chǎn)品，興奮之余也帶來(lái)了失眠，甚至一向自信的她總是覺得自己什么事情沒做好，在每周總結(jié)會(huì)前總是一遍遍檢查報(bào)告單。其實(shí)，李梅是因?yàn)樾睦韷毫^(guò)大，擔(dān)心自己的首次設(shè)計(jì)超越不了之前的成績(jī)，所以做任何事情總是會(huì)反復(fù)檢查，害怕出錯(cuò)，她已經(jīng)有了強(qiáng)迫傾向，若不治療，再嚴(yán)重就會(huì)成為強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的心理障礙。而通常那些內(nèi)心追求完美、對(duì)自己嚴(yán)格要求的人更易患上強(qiáng)迫癥。因?yàn)檫@些人總對(duì)自己不滿意，會(huì)習(xí)慣性地“反省”自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點(diǎn)，對(duì)可能“不安全”“不確定”的事情過(guò)分擔(dān)心，在這種情況下，他們可能會(huì)通過(guò)重復(fù)某一行為或想法，修正自己的“不足”、確?！叭f(wàn)無(wú)一失”。久而久之形成習(xí)慣，牛角尖越鉆越深，最終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮，越焦慮越做的惡性循環(huán)之中。許多腦力勞動(dòng)者在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)過(guò)分追求完美，逐漸形成強(qiáng)迫傾向。不少科學(xué)家、醫(yī)生、財(cái)務(wù)工作者等都有強(qiáng)迫傾向。如果得不到及時(shí)控制和改善，就很容易發(fā)展成強(qiáng)迫癥。

門診中，我發(fā)現(xiàn)，我所接診的新發(fā)病患者約七成都是年輕患者，他們都很優(yōu)秀，不是企業(yè)高管，就是富二代企業(yè)領(lǐng)袖，有的甚至在全國(guó)都能叫響名字。但由于家庭、社會(huì)和他們自身逐漸形成的對(duì)自己優(yōu)秀程度的無(wú)止境期待，導(dǎo)致事與愿違，最終讓“強(qiáng)迫”找上了門。我有一位病人這樣對(duì)我說(shuō)，“我是公司最年輕的主管，我要坐穩(wěn)這個(gè)位置必須得更加努力，我不敢漏聽老板的一句話，所以在任何場(chǎng)合我都密切注意老板的動(dòng)向，反復(fù)想有沒有沒聽清楚前面的話，或反復(fù)擔(dān)心周圍的噪音、同事的小動(dòng)作影響自己聽講，結(jié)果反而注意力無(wú)法集中，老板交代好幾次的事情都忘記去辦?！?/p>

過(guò)于擔(dān)心，“恐艾”也是一種強(qiáng)迫

而在中年企業(yè)家和自領(lǐng)群眾，也就是45歲-60歲這群人中，“恐艾癥”非常多?？职Y，又稱艾滋病恐懼癥，是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙，也屬于強(qiáng)迫癥的一種。這些患者可能曾有不潔性行為的經(jīng)歷，擔(dān)心自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒；當(dāng)然也可能完全是出于自己的“想象”，非常害怕因自己不當(dāng)心而感染上艾滋病。

在門診中，我遇到過(guò)一位企業(yè)老總，50歲左右，他告訴我，他在出差期間曾有一次不潔性行為，由于內(nèi)在安全感的不足，導(dǎo)致他對(duì)艾滋病過(guò)度擔(dān)心，而為了消除擔(dān)心，這位老總不得不采用反復(fù)進(jìn)行病毒檢測(cè)的方法確認(rèn)，雖然經(jīng)過(guò)專業(yè)人員解釋后患者在短時(shí)間內(nèi)能夠減少擔(dān)心，但時(shí)隔不久這種擔(dān)心會(huì)再次出現(xiàn)。他說(shuō)，“盡管我理智上也認(rèn)為自己的行為不必要，但由于內(nèi)心恐懼的存在而無(wú)法控制自己的行為?！逼鋵?shí)這種擔(dān)心和反復(fù)檢測(cè)不僅對(duì)他的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響，也是對(duì)衛(wèi)生資源的巨大浪費(fèi)。

我認(rèn)為，對(duì)“恐艾癥”的治療不應(yīng)只是進(jìn)行艾滋病知識(shí)的解釋，而應(yīng)針對(duì)其焦慮恐懼情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并從行為上進(jìn)行“反復(fù)檢測(cè)HIV病毒”等行為的限制，如果癥狀非常嚴(yán)重的，還需要配合藥物治療。

適得其反，放松也成壓力來(lái)源

事業(yè)有成的海歸沈先生是一家外企的主管，他知道自己一直有強(qiáng)迫的傾向，所以總想找時(shí)間使自己好好放松一下，希望能夠調(diào)整自己的情緒和行為。經(jīng)過(guò)一番斟酌后他決定采用拉小提琴和打籃球的方法，但是久而久之，他為自己規(guī)定了每天拉琴和打籃球的次數(shù)，這“放松”竟然也演變?yōu)樗牧硪环N壓力來(lái)源，一旦有事耽擱而無(wú)法完成，沈先生就非常痛苦。

作為成功人士，沈先生一直認(rèn)為自己還不夠好，不斷要求自己要突破自我。知道自己的強(qiáng)迫傾向需要治療，可是在自我治療的過(guò)程中又不斷強(qiáng)迫自己。這種強(qiáng)迫癥有時(shí)候讓人覺得很可笑，也對(duì)那些腦力勞動(dòng)者的定性思維感到悲哀。

接納不完美，有時(shí)不妨使用“拖延戰(zhàn)術(shù)”

克服強(qiáng)迫和焦慮的情緒，要從了解自己內(nèi)心世界開始，找別人聊天是緩解不良情緒的一種方式，同時(shí)還要有對(duì)內(nèi)方式，要傾聽自己，了解自己。如何預(yù)防強(qiáng)迫癥？我認(rèn)為，首先要進(jìn)行個(gè)性調(diào)整，接納自己的不完美，不要把自己當(dāng)成全能的神，提高自己承受挫折的能力。其次是要有規(guī)律的作息，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，積極參與社會(huì)活動(dòng)。

已經(jīng)具有強(qiáng)迫傾向和強(qiáng)迫癥的人，可以嘗試一些能夠接受的行為改變。比如“如果我昨天洗了30次手，那我今天就洗25次，后天就洗20次”；反復(fù)查收短信和上網(wǎng)的則可以嘗試每周關(guān)網(wǎng)一天，或把手機(jī)關(guān)掉一個(gè)小時(shí)。在此期間做一些反向的行為和其他活動(dòng)，轉(zhuǎn)移自己的注意力。

但是，癥狀嚴(yán)重的患者，最好及時(shí)接受專業(yè)輔導(dǎo)。心理學(xué)界治療強(qiáng)迫癥較為著名的有森田療法。這種療法對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度。減輕和放松精神壓力，任何事情聽其自然，做完就不再想它。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力來(lái)克服由此帶來(lái)的焦慮情緒，癥狀會(huì)慢慢消除。

除此之外，強(qiáng)迫癥患者也可以嘗試運(yùn)用“拖延戰(zhàn)術(shù)”，它可以延長(zhǎng)強(qiáng)迫行為的反應(yīng)時(shí)間。例如當(dāng)剛開始要求自己去檢查身體時(shí)，就告訴自己過(guò)一周再去檢查，此后，延遲的時(shí)間也可以逐漸延長(zhǎng)。當(dāng)然這段時(shí)間并不是用來(lái)被動(dòng)等待的，而是再確認(rèn)一下自己的觀念和行為是不是強(qiáng)迫癥造成的，想想為什么會(huì)如此，然后轉(zhuǎn)移一下注意力，做些其他有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。

鏈接：強(qiáng)迫性格小測(cè)試

1 你是那種注重細(xì)節(jié)、次序和組織性，或喜歡制定一覽表和日程表的人嗎？

2 因?yàn)榕κ故虑樽龅檬蓝ㄙM(fèi)了大量時(shí)間，以至難以完成工作，這種情況你有過(guò)嗎？

3 你自己或別人是否覺得，你非常熱衷于工作或?qū)W習(xí)，以至于沒有時(shí)間和別人交往或娛樂嗎？

4 對(duì)于什么是正確和什么是錯(cuò)誤，你有非常高的標(biāo)準(zhǔn)，是嗎？

5 你感到難以扔掉東西，因?yàn)樗鼈兡骋惶炜赡軙?huì)派上用場(chǎng)，是嗎？

6 如果人們不同意嚴(yán)格地按照你的要求去做，你就寧可不要他們的幫助，是嗎？

7 即使你有足夠的錢，你也不肯為自己和別人花錢，是嗎？

8 你經(jīng)常相信自己是正確的而不管別人說(shuō)什么，是嗎？

9 有人說(shuō)你是固執(zhí)或刻板的人嗎？

以上9條中如果超過(guò)4條回答是，您可能有明顯的強(qiáng)迫性格。