徐國棟 王犇 張穎 劉偉

日本乙型腦炎（又稱乙型腦炎、流行性乙型腦炎以下簡稱“乙腦”）是由日本乙型腦炎病毒引起的一種人畜共患的自然疫源性傳染病，豬附紅細(xì)胞體?。ㄒ韵潞喎Q“豬附紅體病”）是豬附紅細(xì)胞體（以下簡稱“附紅體”）寄生于豬的紅細(xì)胞表面、血漿及骨髓中，以發(fā)熱、溶血性貧血、黃疸為主要臨床癥狀的傳染病。在臨床實(shí)踐中，筆者曾成功診治1例豬乙腦合并豬附紅體病引起母豬繁殖障礙性疾病，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 概況

本市某規(guī)?；i場共存欄2 000頭豬，其中能繁母豬258頭，來診1周前連續(xù)2頭近預(yù)產(chǎn)期母豬生死胎，死胎數(shù)共20頭，2014年9月10日又有1頭近預(yù)產(chǎn)期母豬生出7頭弱仔、3頭死胎，7頭弱仔均在生后6 h內(nèi)停止呼吸，遂到我中心求診。問診得知該場豬群近1年來始終處于較穩(wěn)定的生產(chǎn)狀態(tài)，直到最近連續(xù)有3頭母豬生死胎、弱胎，該場技術(shù)人員對種豬群實(shí)施的主要病種免疫方案是：每年2次普免豬瘟疫苗、藍(lán)耳病弱毒疫苗、偽狂犬病弱毒疫苗、口蹄疫疫苗、圓環(huán)病毒?、蛐鸵呙纾?xì)小病毒疫苗自后備豬始到配種前免疫3次以上，乙腦疫苗每年4-5月份連續(xù)兩次免疫，兩次免疫時(shí)間間隔20～30 d。該場飼養(yǎng)人員在夏季以夜間點(diǎn)蚊香、傍晚封堵蚊蟲可能出口的方式對肥育豬群防蚊，但認(rèn)為種豬群密度低而從未對種豬群防蚊。

2 臨床癥狀

出現(xiàn)繁殖障礙的母豬在產(chǎn)前食欲稍有降低、精神稍有沉郁，產(chǎn)后3～4 d內(nèi)恢復(fù)正常，此外未見其它異常癥狀；死胎、弱胎皮膚蒼白，眼瞼水腫，臍帶血不易凝固；種公豬未見異常癥狀。

3 剖檢變化

對送檢的同窩3頭1日齡死亡弱仔、2頭死胎剖檢的病理變化是：臍帶點(diǎn)、斑、條狀出血，水腫（圖1，見P93）；心房外膜點(diǎn)、斑狀出血（5只），心室肌蒼白、營養(yǎng)不良（5只），心室外膜、內(nèi)膜點(diǎn)、斑狀出血（5只，圖2，見P93）；腹腔臟器的漿膜面有少量白色纖維素性物質(zhì)附著（2只）；胃漿膜出血，其內(nèi)充盈大量氣體（2只）；肝臟實(shí)質(zhì)彌漫性變性、壞死呈黃白色（5只）；腎臟畸形、出血、腫脹、有個(gè)別針尖大小出血點(diǎn)（5只），腎臟皮質(zhì)有腦回樣或溝樣裂隙（3只）；大腦實(shí)質(zhì)軟化（1只），大腦實(shí)質(zhì)彌漫性出血（5只，圖3，見P93）。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果

4.1 豬附紅體檢查

取心血涂片，姬姆薩染色檢查附紅體，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5頭被檢豬紅細(xì)胞均被附紅體感染，附紅體呈點(diǎn)、環(huán)、香蕉或環(huán)狀附著于紅細(xì)胞表面；2頭胃內(nèi)充盈氣體的被檢豬中全血中發(fā)現(xiàn)有桿菌、球菌存在。

4.2 病毒核酸檢測

取被檢豬腦、肺臟、肝臟、腎臟、淋巴結(jié)等組織器官，分別檢測豬瘟病毒、藍(lán)耳病病毒（經(jīng)典和變異株）、偽狂犬病病毒、乙腦病毒核酸，結(jié)果5份病料中有4份病料中檢測到乙腦病毒核酸，而其它病原核酸均為陰性。

5 診斷

依據(jù)發(fā)病豬群的流行特征、發(fā)病母豬和所生仔豬所表現(xiàn)出的癥狀、死胎和弱仔豬的剖檢特征性病變和實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，綜合判斷為豬乙腦合并附紅體病。

6 防治措施

6.1 防蚊

包括豬舍內(nèi)以窗紗、墻壁及角落噴灑低毒菊酯類滅蚊藥、夜間舍內(nèi)點(diǎn)蚊香、每天清糞后封堵蚊蟲可能出口等措施。

6.2 免疫乙腦疫苗

使用弱毒疫苗對種豬群進(jìn)行緊急免疫，間隔30 d再免疫1次。

6.3 無害化處置病死豬及其組織

對包括流產(chǎn)、死胎、弱胎、胎衣及其碎片、羊水等在內(nèi)的病死豬或組織及時(shí)深埋，接生用具定期集中消毒。

6.4 藥物防治附紅體

對種豬群使用的用藥方案是：使用貝尼爾（三氮脒 ）頸部肌內(nèi)連續(xù)注射，給藥劑量按所購藥物說明，1次/d，連續(xù)注射3 d；對保育豬群和肥育豬群的用藥方案是：按所購產(chǎn)品使用說明在飼料中加入磺胺六甲氧嘧啶、飲水中加入0.25%小蘇打，連續(xù)投服7 d。

7 結(jié)果與體會

7.1 結(jié)果

診療40 d后回訪，主訴自實(shí)施緊急免疫后再無繁殖障礙性疾病出現(xiàn)，種豬群注射貝尼爾后未見異常藥物反應(yīng)。囑其今后應(yīng)加強(qiáng)以上兩種疫病的防治，防蚊與免疫相結(jié)合，此外還應(yīng)避免人為連續(xù)感染的發(fā)生，注射時(shí)要更換針頭。

7.2 體會

豬場中豬乙腦、附紅體病的流行與蚊的活動(dòng)與密切相關(guān)，而該群豬發(fā)病時(shí)間處于當(dāng)?shù)匚孟x活動(dòng)仍很頻繁的夏秋之交，恰恰是該場人員忽視了對種豬群的防蚊，導(dǎo)致乙腦合并附紅體病的發(fā)生，結(jié)果數(shù)頭母豬出現(xiàn)繁殖障礙，由此看，養(yǎng)殖場防蚊很重要。

盡管該豬群曾在本年度4-5月份先后兩次免疫乙腦疫苗，但豬群特異性免疫力維持時(shí)間較短，仍不能在5個(gè)月后抵抗野毒的侵襲，推測或是乙腦野毒的感染強(qiáng)度較大，或是豬群中存在一定程度的免疫抑制性因素，緊急免疫后豬群重新獲得了保護(hù)性免疫力，但及時(shí)查找造成免疫抑制的可能原因很有必要。

該病例在3頭弱仔、2頭死胎全血中全部檢查到附紅體，說明該病原體可通過胎盤垂直傳播感染胎豬，最終與乙腦病毒共同作用導(dǎo)致母豬出現(xiàn)繁殖障礙，提示該病原在某些有繁殖障礙的豬群中可能扮演重要角色，因后遺的持續(xù)效應(yīng)，在某些豬場也可能成為秋冬寒冷季節(jié)豬病高發(fā)期不容忽視的疫病之一。

此外，在 2頭出現(xiàn)胃臌氣的被檢豬全血中還發(fā)現(xiàn)有桿菌、球菌存在，但診療方案未針對可能的細(xì)菌病進(jìn)行系統(tǒng)防治，仍取得了滿意的防治效果，在排除人工授精操作感染、產(chǎn)后產(chǎn)道感染的前提下，推測發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌可能是常在菌或條件致病菌，在乙腦病毒、附紅體對胎盤的損傷后乘機(jī)感染胎豬，不是防治重點(diǎn)，可以在防治方案中忽略之。（編輯：狄慧）