周元龍

【摘要】目的探討腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)對甲狀腺病良性疾病的臨床治療效果。方法對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者40名。實驗組患者采用腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)進行治療，對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果治療后兩組手術(shù)時間以及住院時間比較，差異無統(tǒng)計學意義；對兩組患者術(shù)后不適感以及并發(fā)癥的發(fā)生機會比較，試驗組患者均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論采用腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺病良性疾病臨床治療效果較好，能夠有效的改善患者預后，值得我們在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腔鏡；甲狀腺切除術(shù)；良性疾病

甲狀腺疾病屬于高發(fā)疾病，這種疾病在女性中發(fā)病率較高。它的發(fā)病機制十分復雜，誘因也較多，對于它臨床上主要采用外科手術(shù)進行治療，但是傳統(tǒng)的手術(shù)在治療后會出現(xiàn)瘢痕，給患者手術(shù)后的形象造成影響。隨著我國內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腔鏡輔助在甲狀腺中也得到了很大的應用[1]。為了探討腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)對甲狀腺病良性疾病的臨床治療效果。對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者40名。這些患者中男性47例，女性33例，患者的年齡在19-54歲之間，他們的平均年齡為32.4歲。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2患者治療方法對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療，而實驗組患者采用腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)進行治療。具體手術(shù)方法如下：醫(yī)護人員在患者胸骨上方約2cm處切一個2-4cm的切口（弧形），然后將頸白線切開，讓頸前肌與甲狀腺分離，其后置入腔鏡，在腔鏡的輔助下，使用超聲刀以及蚊式血管鉗將甲狀腺葉進行分離。醫(yī)護人員在確定結(jié)節(jié)后，用草繩刀切斷相關(guān)血管，并采用次全切或者全切進行治療[2]。

1.3統(tǒng)計學處理方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對在我院接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行分析，將這些患者隨機分為兩組。實驗組患者采用腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)進行治療，對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的治療效果。其具體情況如下表所示：

由以上表格我們可以清楚知道，治療后兩組手術(shù)時間以及住院時間比較，差異無統(tǒng)計學意義；對兩組患者術(shù)后不適感以及并發(fā)癥的發(fā)生機會比較，試驗組患者均低于對照組（P<0.05）。

3討論

甲狀腺疾病是女性的臨床常見病，傳統(tǒng)的（開放手術(shù)）甲狀腺切除術(shù)需在患者頸部作一弧形切口，患者手術(shù)后會留下的疤痕，這不僅影響頸部美觀，還會影響患者的生活質(zhì)量。

而腔鏡輔助下進行手術(shù)具備手術(shù)切口小等優(yōu)勢，我們能夠?qū)⒊Ｒ?guī)開放式手術(shù)轉(zhuǎn)為顯微手術(shù)，能夠有效的提高手術(shù)中的精度。但是，手術(shù)過程中當患者出現(xiàn)異常時我們應該及時轉(zhuǎn)為開放手術(shù)，從而為手術(shù)節(jié)約時間。對于傳統(tǒng)的甲狀腺葉切除術(shù)大量臨床實驗表明，它容易損傷患者喉返神經(jīng)，從而易導致患者在術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，有的患者在手術(shù)后會留下手術(shù)瘢痕的特點，故其對患者術(shù)后生活質(zhì)量造成嚴重影響，從而給患者增加心理壓力[3]。我個人認為，對于甲狀腺疾病患者醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的實際情況選擇適當?shù)氖中g(shù)方法，對于老年患者我們可使用傳統(tǒng)方法進行治療；但是，對于年輕女性患者我們可采用腔鏡輔助治療，以降低患者術(shù)后的瘢痕[4]。

總之，對甲狀腺疾病患者采用腔鏡手術(shù)進行治療，可有效改善患者治療效果，并降低患者的切口，對患者的治療后美觀等均有較好效果。

參考文獻

[1]李國祥，楊曉飛.胸骨切跡上入路腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)的臨床應用[J].貴州醫(yī)藥，2010，34（5）：406-407.

[2]仇明.微創(chuàng)手術(shù)切除甲狀腺及甲狀旁腺病灶的關(guān)鍵技術(shù)[J].外科理論與實踐，2009，14（4）：385-388.

[3]朱旬，邢春根，金濤，等.腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的比較[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（1）：41-3.

[4]Brunaud L，Zarnegar R，V ada N，et a1.Incision length for standard thyroidectomy and parathyr0Idect0my：When is it minimal ly invasfve[J].Arch Surg，2005，138（10）：1140-1143.