劉曉兵

【摘要】近些年來，我國青少年近視現(xiàn)患率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對其給予了高度的重視。如果不能得到及時(shí)、有效的控制，將會對患者的學(xué)習(xí)、工作和生活造成巨大影響。近視多發(fā)生于青少年群體，因此要對其進(jìn)行全面的分析，對其潛在的影響因素進(jìn)行預(yù)防，這樣不僅可以減少青少年近視的現(xiàn)患率，而且還能提高青少年的身心健康，對于其未來的成長具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】青少年；近視現(xiàn)患率；相關(guān)影響因素；預(yù)防措施

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0381-02

目前，近視已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問題，對各國的發(fā)展造成了一定的影響。而我國近視現(xiàn)患率比較高，已經(jīng)排到了全球的第二位。近視不僅具有一定的普遍性，而且還會對患者身體健康造成一定的危害。因此，要對其影響因素進(jìn)行分析和探討，并為其制定有效的解決措施，以降低近視的發(fā)生率。

1.近視的分類

1.1先天性

其占到近視總數(shù)的3%左右，又分為原發(fā)性近視和繼發(fā)性近視。原發(fā)性近視一般是由于常染色體隱性遺傳引起，具有一定的家族性，經(jīng)常會導(dǎo)致眼底器質(zhì)改變，矯正起來比較困難。近視度數(shù)通常比較大，最高可以達(dá)到2000°。繼發(fā)性近視一般是由先天遺傳眼病引起的近視。例如先天白內(nèi)障、網(wǎng)膜色素變性、馬凡氏癥、上瞼下垂、圓錐角膜等。

1.2后天性

其占到近視總數(shù)的79%左右。又分為假性近視、真性近視、混合性近視三大類。而真性近視又分為單純性和中間型兩類。單純性主要是指近視度數(shù)低于600°。內(nèi)、眼底均正常，經(jīng)過相關(guān)矯正之后，其視力可以達(dá)到1.2；中間型一般是指在單純性的基礎(chǔ)上又進(jìn)一步的發(fā)展，并且度數(shù)超過了600°。眼底出現(xiàn)了輕微器質(zhì)改變，矯正之后也很難恢復(fù)正常。

2.青少年近視的現(xiàn)患率

通過調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，近視現(xiàn)患率發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，沿海地區(qū)高于內(nèi)陸地區(qū)，高原地區(qū)由于紫外線強(qiáng)而導(dǎo)致發(fā)病率高于平原地區(qū)。各個(gè)地區(qū)的近視現(xiàn)患率中，從小學(xué)到大學(xué)呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢。

3.近視發(fā)生的主要影響因素

3.1遺傳因素的影響

很多研究都發(fā)現(xiàn)遺傳因素是導(dǎo)致近視的主要因素，如果父母雙方均為近視患者，那么孩子患近視的概率就大大增加，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于父母雙方都不是近視的孩子。Zadnik曾經(jīng)報(bào)道，父母均是近視，其孩子的發(fā)病率可以達(dá)到40%，當(dāng)父母中有一位是近視患者時(shí)，那么其孩子患近視的概率為20%～25%，如果父母雙方均無近視，那么孩子患近視的概率僅為10%或更低。而且研究還發(fā)現(xiàn)，高近視度對后代的影響比低近視度更加嚴(yán)重。

3.2視覺環(huán)境的污染

光污染將會對人類的眼睛造成較大的傷害，是導(dǎo)致人類近視的罪魁禍?zhǔn)?。光污染主要分為三類：?）室內(nèi)視環(huán)境污染，主要指室內(nèi)不良的光色環(huán)境；（2）局部視環(huán)境污染，主要指電腦；（3）室外環(huán)境污染，主要指建筑物外墻。正常情況下，人類眼睛的瞳孔對光具有一定的調(diào)節(jié)作用，并且對一定范圍內(nèi)的可見光都能夠很好的適應(yīng)。但是處于光污染之下的時(shí)間比較長時(shí)，也會對人類的眼睛造成不同程度的影響，并且抑制了網(wǎng)膜感光細(xì)胞的基本功能，從而引起視力下降。

3.3用眼時(shí)間過長

如今，社會競爭壓力比較大，很多人每天都要花費(fèi)超過10小時(shí)在電腦或書本旁，甚至有些人還要熬夜去工作，這樣不僅會對人類的身體健康造成不同程度的影響，而且還會加重眼睛的負(fù)擔(dān)。長時(shí)間的用眼，會導(dǎo)致眼內(nèi)外肌肉處于緊張狀態(tài)，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛周圍的肌肉不能得到及時(shí)的放松，出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，從而對視力產(chǎn)生一定的影響。

3.4近距離工作

國內(nèi)外大量研究認(rèn)為，近視的現(xiàn)患率與近距離工作有著密切的關(guān)系，而且還發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間的近距離工作將會進(jìn)一步加大近視的發(fā)生率。因?yàn)榻嚯x工作會增加眼球的軸長，從而誘發(fā)近視。近距離工作時(shí)，會導(dǎo)致眼調(diào)節(jié)參數(shù)的變化，導(dǎo)致光學(xué)離焦，視網(wǎng)膜成像不清，長期這樣下去會使眼軸加長，從而導(dǎo)致近視。

3.5照明光線過弱或過強(qiáng)

日常生活中，照明光線過弱或過強(qiáng)都會對人類的視力產(chǎn)生一定的影響。如果光線過弱，將會導(dǎo)致眼睛不能清楚的識別字體，從而將頭部向前移動，縮短與書本的距離；而光線太強(qiáng)，會引發(fā)眼睛強(qiáng)烈反射，對眼睛造成不同程度的刺激，使眼睛出現(xiàn)不適感。上述兩種因素，都會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)疲勞或痙攣，從而引起近視。

4.預(yù)防近視的主要措施

4.1盡可能避免用眼過度

在寫字、讀書和近距離工作時(shí)，持續(xù)時(shí)間最好不要超過1小時(shí)，最好每次工作接近1小時(shí)時(shí)，適當(dāng)?shù)男菹⒁幌?，一?0分鐘為宜，這樣不僅可以實(shí)現(xiàn)勞逸結(jié)合，而且還能減輕對眼睛的過度使用。端正近距離閱讀或工作姿勢，而且在書寫或閱讀的過程中，與書本之間的距離最好控制在30cm左右，這樣不僅可以使眼睛保持足夠的剩余調(diào)節(jié)力，而且還能調(diào)節(jié)眼部的生理機(jī)能，有效的預(yù)防了眼睛疲勞。除此之外，還要做到不躺著、趴著看書，不乘車看書，不在陽光直射或暗處看書。

4.2飲食結(jié)構(gòu)要合理

大量的臨床調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，飲食過程中如果減少碳水化合物，增加蛋白質(zhì)供應(yīng)，不僅可以減緩近視度數(shù)的增加，而且還能減少遺傳因素對近視的影響。因此，為了避免近視的出現(xiàn)，青少年最好少吃一些高糖食品。因?yàn)檫^度食糖，可以導(dǎo)致血液產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)又很容易與體內(nèi)的肌食鹽相結(jié)合，尤其是含鈣比較多的食鹽，從而引起血鈣降低，并在一定程度上影響眼球壁的堅(jiān)韌性，增加眼軸距離，促進(jìn)了近視的發(fā)生和發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)氖秤免}質(zhì)、磷質(zhì)、蛋白質(zhì)高的食物，如雞蛋、魚肉、豆芽、橘子、胡蘿卜、廣柑、紅棗等，可以有效的預(yù)防近視的發(fā)生。

4.3眼保健操

眼保健操是一種保護(hù)眼睛的按摩方法，其是根據(jù)推拿學(xué)說和醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)原理而形成的眼部保健方法。通過對眼睛四周的穴位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，可以提高眼眶血液的循環(huán)速度，有效的解決了眼內(nèi)過渡充血現(xiàn)象，并改善了神經(jīng)營養(yǎng)，從而達(dá)到解除眼睛疲勞的目的。相關(guān)的實(shí)踐結(jié)果表明，每天堅(jiān)持做眼保健操，不僅能夠有效的提高眼部視力，而且還能預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，而且每天做眼保健操的時(shí)間最好放在學(xué)習(xí)和工作后的休息時(shí)間。

5結(jié)束語

綜上所述，近視誘發(fā)因素極為復(fù)雜，屬于遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。而且遺傳因素是青少年近視發(fā)生和發(fā)展的前提，為近視的發(fā)生提供了可能性，而環(huán)境條件則決定了近視發(fā)生的現(xiàn)實(shí)性。因此，對誘發(fā)近視的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，并采取有效的預(yù)防和解決措施，對于改善我國青少年近視狀況至關(guān)重要。

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