邢世波

筆者結(jié)合我校逐步從2011年省賽三等獎，2012年省賽二等獎，2013年省選拔賽第一名第二名、國賽二等獎第一名及三等獎，2013年省賽第一名、2014年國賽兩個(gè)一等獎的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己在幾年輔導(dǎo)學(xué)生參加中職護(hù)理技能大賽的實(shí)際工作經(jīng)歷中，介紹我校從活動早期的領(lǐng)導(dǎo)規(guī)劃、學(xué)生選拔、指導(dǎo)教師的準(zhǔn)備到學(xué)生的訓(xùn)練等方面談怎樣開展輔導(dǎo)工作。

中職 護(hù)理技能大賽 輔導(dǎo)體會

為促進(jìn)職業(yè)院校間的相互學(xué)習(xí)及整體水平提高，展現(xiàn)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生良好的精神風(fēng)貌和嫻熟的職業(yè)技能，營造關(guān)心、支持職業(yè)教育發(fā)展的良好社會氛圍，由教育部職業(yè)教育與成人教育司、衛(wèi)生部科技司、全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會、江蘇省教育廳、南京市人民政府共同主辦“以賽促教”“以賽促學(xué)”“以賽促改”“以賽促練”的中職護(hù)理技能大賽。幾年來全國中職護(hù)理技能大賽圍繞“參與、交流、競技、提高”的宗旨，有力地促進(jìn)了各地護(hù)理技術(shù)教學(xué)。對于培養(yǎng)中職護(hù)理學(xué)生實(shí)踐能力起到了良好的促進(jìn)作用。

中職護(hù)理技能大賽不單比學(xué)生的技術(shù)水平，更要比學(xué)生的綜合素質(zhì)。如何使學(xué)生能從眾多的選手中脫穎而出，確實(shí)不容易。作為競賽指導(dǎo)教師該如何組織和輔導(dǎo)學(xué)生參賽呢？借此機(jī)會，筆者談?wù)勗谳o導(dǎo)學(xué)生過程中的體會。

一、領(lǐng)導(dǎo)規(guī)劃

學(xué)生要想取得好的成績，首先要有良好的后勤保障，如專業(yè)指導(dǎo)教師的安排、操作物品、場地的合理使用、時(shí)間安排、即時(shí)信息管理等，這些不是一個(gè)老師或一個(gè)部門可以完成的，需要學(xué)校各個(gè)層面的領(lǐng)導(dǎo)、老師來組織、協(xié)調(diào)完成。因此，領(lǐng)導(dǎo)規(guī)劃是大賽成功的關(guān)鍵，領(lǐng)導(dǎo)的重視是大賽成功的保障。

二、學(xué)生選拔

學(xué)生是技能比賽的主體，是學(xué)校技能水平的體現(xiàn)者。因此，選取學(xué)生時(shí)應(yīng)選擇成績優(yōu)秀、性格溫和、理解能力強(qiáng)、接受能力快、有愛傷觀念、心理素質(zhì)好的學(xué)生，這樣才不至于被外界事物及時(shí)間影響操作。可以由班主任和任課教師根據(jù)成績及操作水平共同推薦，首先經(jīng)擬定操作進(jìn)行初選，經(jīng)過訓(xùn)練后，按階段對其從氣質(zhì)、語言表達(dá)、應(yīng)變能力、操作穩(wěn)定性及心理素質(zhì)等方面進(jìn)行逐步淘汰選拔。通過層層篩選，選出我校最優(yōu)秀的學(xué)生參賽，為比賽奠定良好的基礎(chǔ)。

三、指導(dǎo)教師準(zhǔn)備

指導(dǎo)教師直接引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的照顧者、保護(hù)者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者與評判者，是加強(qiáng)學(xué)生訓(xùn)練管理的重要而關(guān)鍵的一環(huán)。為了更好地了解學(xué)生的水平及心理狀態(tài)、全面地了解學(xué)生，我校采取了專業(yè)教師一對一指導(dǎo)，做到獎罰分明，責(zé)任到人。作為指導(dǎo)教師首先應(yīng)明確自己的職責(zé)，做好準(zhǔn)備工作，訓(xùn)練過程其實(shí)也是指導(dǎo)教師進(jìn)一步提高、完善自身水平的過程。

1.具備愛心

作為照顧者、保護(hù)者、管理者，指導(dǎo)教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的愛心與責(zé)任心。學(xué)生不是機(jī)器，她有情感、有個(gè)性、有品位、有脾氣，指導(dǎo)教師必須讓她們感受到親情關(guān)懷，她們才會真正關(guān)懷他人。

2.明確培訓(xùn)目標(biāo)

作為教育者，指導(dǎo)教師首先應(yīng)明確我們的輔導(dǎo)目標(biāo)，例如自然大方、省時(shí)節(jié)力、動作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范美觀，這樣在指導(dǎo)過程中才能做到有的放矢，事半功倍。

3.提高自身能力

指導(dǎo)教師作為引領(lǐng)者、教育者、咨詢者，要指導(dǎo)學(xué)生的操作與理論，必須首先根據(jù)目標(biāo)提高自身理論與操作水平。這樣，在指導(dǎo)學(xué)生過程中才能起到更好的說服力，通過自己的言行舉止去影響學(xué)生。

教師的水平代表著學(xué)校的水平，因此指導(dǎo)教師必須提高自身能力，否則將影響學(xué)生水平的提高。

4.制定評分標(biāo)準(zhǔn)

指導(dǎo)教師作為學(xué)生操作的教育者與評判者，應(yīng)認(rèn)真分析操作標(biāo)準(zhǔn)，制定細(xì)致、合理的評分細(xì)則，在學(xué)生操作過程中做到有據(jù)可依，而不是根據(jù)教師的喜好而操作。讓學(xué)生在練習(xí)過程中感到操作簡單、可行。

5.制定操作劇本

指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)操作流程、評分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定不同操作場景、不同操作的語言藍(lán)本。根據(jù)操作藍(lán)本來進(jìn)行練習(xí)，節(jié)省學(xué)生探索的時(shí)間。

6.制定培訓(xùn)計(jì)劃

作為學(xué)生訓(xùn)練的計(jì)劃者，指導(dǎo)教師應(yīng)首先為學(xué)生訓(xùn)練制作一個(gè)合理的培訓(xùn)計(jì)劃，否則學(xué)生在練習(xí)的過程中會感到枯燥無味，失去積極性。因此必須設(shè)定階段目標(biāo)，讓學(xué)生在練習(xí)的過程中有成就感，而主動尋求達(dá)到下一目標(biāo)的方法，來增加其學(xué)習(xí)的興趣。

四、合理訓(xùn)練

1.合理安排訓(xùn)練時(shí)間

現(xiàn)代教育學(xué)認(rèn)為：“無論是動作技能還是智力技能的形成，都需要多次重復(fù)，訓(xùn)練過程應(yīng)有計(jì)劃，要科學(xué)分配訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練次數(shù)”。盲目地增加受訓(xùn)時(shí)間、次數(shù)及強(qiáng)度，會引起學(xué)生身心的疲乏，因此，必須注意科學(xué)地分配訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練次數(shù)，安排學(xué)生休息與反思時(shí)間，避免因護(hù)生精神、身體疲憊而影響訓(xùn)練效果。

2.訓(xùn)練內(nèi)容與方法

（1）操作能力

大賽比賽項(xiàng)目較多，可以將比賽項(xiàng)目切割，根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理技能操作難易情況進(jìn)行安排，先易后難，增強(qiáng)學(xué)生的信心。筆者操作認(rèn)為大致可分為熟悉期、熟練期、精化期、強(qiáng)化期、穩(wěn)定期。學(xué)生在不同的練習(xí)期應(yīng)不同的訓(xùn)練方法。熟悉期，為學(xué)生熟悉操作，能夠完成操作的階段，這一時(shí)期需要教師首先引領(lǐng)學(xué)生熟悉操作流程與操作標(biāo)準(zhǔn)，然后給予規(guī)范示教，在視覺效果上讓學(xué)生開始就接受標(biāo)準(zhǔn)的操作；熟練期為學(xué)生熟練完成操作的階段，這一時(shí)期是需要通過不斷練習(xí)，達(dá)到熟練掌握操作，節(jié)省操作時(shí)間；強(qiáng)化期是學(xué)生慣性操作時(shí)期，這一時(shí)期需加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，強(qiáng)化操作流程、手法到位，強(qiáng)化三查七對、無菌觀念，達(dá)到操作為一習(xí)慣；精化期是訓(xùn)練學(xué)生的操作干凈利索、美觀規(guī)范，可以使用錄像微格教學(xué)法、角色扮演訓(xùn)練來進(jìn)行；穩(wěn)定期，需為學(xué)生設(shè)定場景、障礙，在心理上、技能上穩(wěn)定操作。在學(xué)生練習(xí)的過程中，必須設(shè)定總指導(dǎo)教師，確定操作總的方向，安排老師負(fù)責(zé)用物及信息管理，確保訓(xùn)練按部就班完成。

（2）溝通能力

學(xué)生完全模仿指導(dǎo)老師的操作語言，操作中語言就會表達(dá)機(jī)械，不重視操作對象是一個(gè)有思想、有感情的病人，很大程度上影響了護(hù)理的整體質(zhì)量和效果。護(hù)士不僅要具有扎實(shí)的理論知識和熟練技能，更要有和病人進(jìn)行有效溝通交流的能力。指導(dǎo)教師在教授學(xué)生實(shí)際操作的同時(shí)，應(yīng)教會她們?nèi)绾魏筒∪诉M(jìn)行有效的溝通交流。例如，指導(dǎo)教師可以根據(jù)操作與學(xué)生一起創(chuàng)設(shè)臨床問題的真實(shí)情境，以病例引導(dǎo)學(xué)生積極參加護(hù)士與病人的角色扮演，通過角色體會從中體會病人的感受，在操作語言藍(lán)本的基礎(chǔ)上選擇適合自己的語言表達(dá)，取得病人的理解與合作，學(xué)會與人溝通的技巧。

（3）心理素質(zhì)

雖然學(xué)生訓(xùn)練有素，動作熟練，但在最終比賽場上還會受到場地、用物、人物等不同的情況影響心態(tài)，因此，良好的心理素質(zhì)對比賽成功起決定性作用。作為指導(dǎo)教師應(yīng)通過各種手段消除學(xué)生的心理障礙，訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)，確保學(xué)生處變不驚?？梢越?jīng)常更換場地、用物及請校領(lǐng)導(dǎo)、非專業(yè)教師、學(xué)生觀摩操作，從他們的角度提出優(yōu)缺點(diǎn)。逐步淘汰選手，既要讓選手有緊迫感與競爭機(jī)制，又要使她們保持良好的心態(tài)。這樣，使她們無論在什么場合都能操作自如。

（4）操作美感

在強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，指導(dǎo)教師還應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生操作的形體美及語言美。這樣既能美化護(hù)士的整體形象，又能幫助病人減輕病痛，滿足病人的心理需要。因此，護(hù)生的言行舉止都需要在訓(xùn)練步驟中強(qiáng)化，可以通過錄像回放讓她們自己體會，然后強(qiáng)化訓(xùn)練。

3.階段訓(xùn)練與考試相結(jié)合

護(hù)生特別想通過加強(qiáng)護(hù)理技能訓(xùn)練提高自身競爭能力，因此，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行模擬考試，對她們的操作進(jìn)行正確的點(diǎn)評，指出她們的進(jìn)步與不足，激發(fā)學(xué)生訓(xùn)練的積極性。同時(shí)，考試不能盲目增加次數(shù)，應(yīng)給她們一個(gè)消化吸收的時(shí)間，這樣她們就不會覺得她們舉步不前。因此，在制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意階段訓(xùn)練與考試相結(jié)合。

總之，護(hù)士技能大賽不是單純的操作，它是以人為中心，以人的需要為服務(wù)內(nèi)容，不僅要解除病人軀體上的病痛，還要滿足他們的心理需求，因此在訓(xùn)練學(xué)生時(shí)就不僅僅只是技能上的指導(dǎo)?？梢姡筚惓晒皇且粋€(gè)人的成績，要想學(xué)生得到全方面提高，要想大賽取得良好的成績，就必須有領(lǐng)導(dǎo)在各個(gè)方面的支持，如人、財(cái)、物、信息等，全面促進(jìn)學(xué)生成長。

以上所談都是筆者在學(xué)校實(shí)際輔導(dǎo)中積累的一些經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，全國中職學(xué)生護(hù)理技能水平一年比一年高，但憑這些經(jīng)驗(yàn)是不夠的，在今后工作中要繼續(xù)探索，爭取更大進(jìn)步。

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