方晨初

【摘要】目的：對普外科術后感染的相關因素進行探討，并研究相關的預防術后感染的措施。方法：隨機的選取我院收治的普外科患者173例，對其中導致感染的因素進行簡單分析，并提出針對性的預防措施。結果：本次研究中所選擇的173例患者中，有107例患者都出現(xiàn)了術后感染，具有非常高的術后感染率，病房衛(wèi)生條件、抗生素的應用情況、手術切口類型、手術條件等對于普外科術后感染都具有一定的影響。結論：導致普外科術后感染的因素比較大，在臨床應用中，采取有效的預防措施，對于減少術后感染的發(fā)生率具有積極的作用。

【關鍵詞】普外科手術；術后感染；預防

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0285-02

普外科手術術后感染在臨床中非常的常見，在實際的臨床治療過程中，導致普外科術后感染的因素是多種多樣的，對引發(fā)感染的主要因素進行分析，并采取有效的措施預防術后感染的發(fā)生，對于其感染發(fā)生率的降低具有積極的作用，有利于患者的康復，本文就主要對導致術后感染的主要因素進行分析，并提出針對性的預防對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機的選取在我院接受普外科手術的患者173例，其中男性患者90例，女性患者83例，患者的年兩在3歲到80歲之間，這些患者中有107例患者在術后出現(xiàn)了感染，其中I類切口患者38例，II類切口患者50例，III類切口患者11例。

1.2 研究方法

對本次研究中的173例患者的病例進行回顧分析，在對患者的年齡、性別、入院日期、住院天數(shù)等基本資料進行整理的基礎上，需要對患者的入院診斷、手術切口類型、手術醫(yī)師、抗生素的使用情況、疾病轉歸、術后感染情況等進行統(tǒng)計分析。

1.3 術后感染的診斷標準

依據(jù)相關的傷口診斷標準，結合患者的病情、癥狀、切口類型等對患者的傷口感染進行分類，其中I類感染表示的含義是：患者的傷口具有輕微紅腫，并伴有少量的膿狀分泌物；II類傷口感染表示的含義是：傷口出現(xiàn)局部的熱脹、疼痛。并有膿液流出；III類傷口感染表示的含義是：通過相關的醫(yī)學檢查手段，發(fā)現(xiàn)患者的器官中具有感染現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)術后感染之后，需要根據(jù)患者的實際情況，對患者實施相關的抗生素康復治療。

2 結果

通過對患者的病例資料進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)普外科住院部的I類切口病例主要以腹股溝疝及甲狀腺腫物為主，患者的手術住院時間在八天左右；II類切口的患者主要表現(xiàn)為：單純闌尾炎及膽石癥，患者的平均住院時間為五到七天，個別特殊病情的患者的住院時間比較長，腹部切口患者感染的病原菌具有混合性與內(nèi)源性的特點，其主要的致病菌有：大腸桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，患者術后出現(xiàn)感染的時間大多在手術后的六到八天，其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為：手術后的三到四天，患者本已恢復正常的體溫逐漸上升，切口處出現(xiàn)跳痛與脹痛，并且切口出表現(xiàn)出局部的發(fā)紅與腫脹，具有明顯的壓痛，嚴重的有膿性分泌物從縫合針眼中溢出。

3 討論

通過上文中對所選病例進行分析，發(fā)現(xiàn)導致普外科手術感染的主要原因是內(nèi)源性感染，要想對患者的傷口感染進行有效的控制，其中最為重要的就是要對其內(nèi)源性感染進行控制，但是在實際的臨床治療過程中，抗菌類藥物的過度使用同樣會造成患者的外科感染，為了有效的預防患者出現(xiàn)耐藥菌感染及二重感染，其中最重要的措施就是要保證患者應用抗生素的合理性，保證普外科醫(yī)生的操作規(guī)范性，對于術后感染的預防具有積極的作用。

依據(jù)普外科術后感染的主要特點，在術后感染的預防工作中，應該積極的將感染預防的重點轉移到非抗生素預防手段上來，這不僅能夠有效的減輕患者的經(jīng)濟負擔，對于減少患者體內(nèi)的耐藥菌株具有非常重要的作用，這有利于抗生素在感染預防工作中發(fā)揮更好的作用。所以在醫(yī)院日常管理工作中，對抗菌類藥物的應用范圍及用法用量進行嚴格的控制是非常必要的，這能夠有效的減少耐藥菌感染，在感染類疾病的治療過程中，應該對患者的實際情況進行綜合的考慮，根據(jù)其實際情況，為患者科學合理的應用抗生素，防止由于抗生素的濫用導致菌群失調(diào)的現(xiàn)象發(fā)生，防止對患者的正常的防御機制造成破壞，積極提升患者自身的免疫力水平，是整個普外科術后感染預防工作中的重點內(nèi)容。

普外科手術患者的住院時間相對來說是比較長的，床位的周轉速度比較慢，這樣就導致病房中出現(xiàn)交叉感染的幾率大大提升，另一方面，病房中的床位數(shù)量較多、家屬及相關人員的流動性比較大，也會導致術后感染的概率加大，這就需要醫(yī)院在日常管理工作中，積極加強住院環(huán)境的清潔與消毒，改善患者的住院條件，并要對醫(yī)院中的感染情況進行系統(tǒng)性的監(jiān)測，醫(yī)院所有的工作人員應該在思想上對院內(nèi)感染工作予以高度的重視，所有醫(yī)護人員應該樹立起無菌操作的觀念，并在實際工作中嚴格執(zhí)行，防止出現(xiàn)醫(yī)源性的感染，患者在治療的過程中，也應該積極的配合醫(yī)院的相關工作，積極改善個人衛(wèi)生、提升自身免疫力。

另一方面，醫(yī)院的保潔工作中，在預防感染工作中扮演著非常重要的角色，其在實際的工作中，應該嚴格按照相關的操作規(guī)范來開展病房的清潔與消毒工作，每天都需要對病房中的物體進行消毒，以便于減少患者術后感染的概率，醫(yī)院應該建立完善的病房探望制度，規(guī)定家屬的探望時間與探望人數(shù)，積極的進行病房的開窗通風，保證病房內(nèi)的空氣流通，這對于預防普外科患者的術后感染具有積極的作用。

綜上所述，在普外科患者的治療過程中，患者術后出現(xiàn)感染的概率非常的大，而導致患者出現(xiàn)術后感染的因素是多種多樣的，本文就主要針對此進行了簡單分析，并提出了相關的預防術后感染的措施，對于降低患者術后感染的發(fā)生率具有積極的作用。

參考文獻：

[1]陳香利.普外科、胸外科術后感染預防措施探討[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，15（7）：22-25.

[2]陳彥林.普外科傷口感染案例分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，24（12）：130-131.

][3]詹慧春，董華龍.普外科無菌手術切口感染臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（10）：415-418.

[4]劉欣菊，谷海英，劉欣梅.持續(xù)質量改進在預防普外科患者術后感染效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，21（12）：619-621.

[5]陳雪秋，顏曉潭.普外科術后感染高危因素調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，25（12）：210-212.