李智慧

【摘要】目的：觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者的臨床治療療效。方法：回顧性分析2012年9月～2014年3月慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者116例，隨機(jī)分為盆腔炎湯治療組（觀察組）和安西林加甲硝唑（對(duì)照組）各58例。觀察兩組患者治療前后的相關(guān)檢查指標(biāo)、體征以及癥狀。結(jié)果：觀察組的療效明顯的要優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異有顯著性意義（P<0.001）。結(jié)論：盆腔炎湯治療慢性盆腔炎臨床療效顯著，值得臨床推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；盆腔炎湯；甲硝唑；安西林

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0130-02

慢性盆腔炎為婦產(chǎn)科常見疾病，主要指女性的內(nèi)生殖器官與結(jié)締組織及盆腔腹膜的慢性炎癥，該病癥具有高發(fā)病率與復(fù)發(fā)率，其癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)絮亂、腰腹疼痛等，在很大程度上對(duì)患者的身心健康有著嚴(yán)重的影響。在中醫(yī)學(xué)并沒有慢性盆腔炎這個(gè)病名，但是關(guān)于帶下病，痛經(jīng)等癥狀中都有相關(guān)的描述[1]。本研究主要觀察盆腔炎湯對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

回顧性分析2012年9月～2014年3月慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者116例，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各58例。對(duì)照組患者年齡在22歲到44歲之間，患者的平均年齡為34.65歲。B超檢查顯示：有30位患者盆腔積液，有16位患者盆腔炎性包塊，有30位患者陰道分泌物查出致病菌，有30位患者子宮增大。血常規(guī)檢查為：白細(xì)胞>10×109/L14例[2]。臨床的具體癥狀表現(xiàn)為：有22位患者在性交或者是勞累以后癥狀加重；有4位患者觸痛，子宮活動(dòng)度受到限制；有40位患者腰骶部酸痛或者是下腹部墜脹疼痛，有46位患者陰道有炎性分泌物；有18位患者全身不適，并且有發(fā)熱癥狀；有14位患者下腹部有明顯反跳痛。根據(jù)中醫(yī)的分型劃分：有30位患者為濕熱郁滯，有28位患者為氣滯血淤。觀察組患者年齡在23～46歲之間，患者的平均年齡為35.22歲。臨床的具體癥狀表現(xiàn)為：有10位患者下腹部有明顯反跳痛；有54位患者腰骶部酸痛或者是下腹部墜脹疼痛，有52位患者陰道有炎性分泌物；有4位患者觸痛，子宮活動(dòng)度受到限制；有16位患者全身不適，并且有發(fā)熱癥狀；有30位患者在性交或者是勞累以后癥狀加重。B超檢查顯示：有34位患者子宮增大，有32位患者盆腔積液，有34位患者陰道分泌物查出致病菌，有10位患者盆腔炎性包塊。血常規(guī)檢查為：白細(xì)胞>10×109/14例[2]。根據(jù)中醫(yī)的分型劃分：有23位患者為氣滯血淤型，有35位患者為濕熱郁阻型。

1.2方法

觀察組使用盆腔炎湯治療慢性盆腔炎，盆腔炎湯的處方：桃仁、紅花、川芎、赤芍、牡丹皮、茯苓、蒼術(shù)、川楝子各10g，紅藤、敗醬草、延胡索、黨參各15g，黃芪30g，甘草6g。小腹疼痛明顯加乳香、沒藥各10g，帶下量多色黃加薏苡仁、椿根白皮各15g，經(jīng)期腹痛加蒲黃、五靈脂各10g，附件區(qū)有炎性包塊加三棱、莪術(shù)、皂角刺各15g，輸卵管積水加澤蘭10g，路路通、皂角刺各15g，腰骶部疼痛加續(xù)斷、牛膝各15g。每天1劑，月經(jīng)期停服藥物，月經(jīng)干凈后繼續(xù)服用，一個(gè)療程為2周，服用3個(gè)療程的治療；對(duì)照組患者每日服用3次0.5g的青霉素鈉0.2g的甲硝唑，1個(gè)療程為2周，服用3個(gè)療程的治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在1個(gè)療程的治療以后，上文所提到的體征與癥狀消失，并且實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，這時(shí)判定為顯效。在連續(xù)3個(gè)療程的治療以后，上文所提到的體征與癥狀消失，并且實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，這時(shí)判定為有效。在連續(xù)3個(gè)療程的治療以后，實(shí)驗(yàn)室檢查、體征以及癥狀只恢復(fù)了一種以上的患者，這時(shí)判定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的分析與處理使用SPSS13.0軟件，采取x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，其差異才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

觀察組顯效21例、有效38例、無效5例，總有效率93.3%，對(duì)照組顯效11例、有效30例、無效23例，總有效率63.3%；觀察組臨床療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。兩組患者的療效對(duì)比情況見表1。

3討論

慢性盆腔炎為臨床多發(fā)病，腰骶部酸痛、下腹部墜脹、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、低熱目是其主要臨床癥狀.患者經(jīng)常會(huì)感到疲勞煩躁。采取規(guī)范、有效的臨床方法治療慢性盆腔炎患者，能緩解其疼痛。提高患者免疫功能，改善患者生存質(zhì)量。盆腔炎湯中有消癰、清熱、解毒效果的為白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、鴨跖草；有清熱解毒、止痛、活血化瘀效果的為敗醬草與紅藤；有行氣散郁止痛效果的為木香、元胡、香附，有解肌退熱效果的為桂枝和葛根；牛膝具有引藥下行，通經(jīng)脈的作用，能夠直達(dá)?。挥谢钛僦雇葱Ч臑榈?、赤芍、紅花；通過對(duì)藥理研究可以看出：清熱解毒的藥物通常都具有退熱、解毒、調(diào)節(jié)免疫功能、抗菌等作用。不同類型炎癥的浸潤(rùn)進(jìn)行活血化淤都能達(dá)到較為明顯的治療效果，能使發(fā)生炎癥范圍內(nèi)的毛細(xì)血管通透性得到降低，進(jìn)而使炎性滲出得到減少，促進(jìn)盆腔內(nèi)血液運(yùn)行情況的改善，使炎性滲出物得到充分的吸收，這能在一定程度上起到消除結(jié)締組織粘連的作用。理氣藥對(duì)子宮平滑肌有很好的抑制效果，能實(shí)現(xiàn)松弛痙攣?zhàn)訉m肌的功效，進(jìn)而使疼痛得到緩解[3]。由此可以看出，將不同功效的中草藥結(jié)合使用，對(duì)慢性盆腔炎的治療能起到很好的治療效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組使用盆腔炎湯治療慢性盆腔炎58例患者，顯效21例、有效38例、無效5例，總有效率93.3%，對(duì)照組顯效11例、有效30例、無效23例，總有效率63.3%；觀察組臨床療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。盆腔炎湯經(jīng)過了藥理實(shí)驗(yàn)研究證明，安全性比較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]隆利娟.盆腔炎湯加減治療慢性盆腔炎128例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012（12）：23-24.

[2]安向榮，李明茹.李孟沖西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎160例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009（14）：112-114.

[3]壬蘭菊，周清蓮，李泉香.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎45例療效觀察[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2005（06）：34-36.