陳美玲 施雪芳 黃月真

【摘要】隨著社會文明的進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變、醫(yī)療市場的激烈競爭、人們健康需求和維權(quán)意識的不斷提高，對護(hù)理工作提出了更高的要求。當(dāng)代護(hù)理人員不但被要求要具有專業(yè)的理論知識和操作技能，還必須要具有良好的溝通能力與護(hù)患溝通技巧。而護(hù)理人員的工作又由大量、平凡、瑣碎、危重、重復(fù)的生活護(hù)理內(nèi)容組成，專業(yè)的發(fā)展、知識的更新、事業(yè)的競爭，致使護(hù)理人員的心理健康問題越來越嚴(yán)重。因此，探討影響護(hù)理人員心理健康的因素及護(hù)理人員在工作中如何進(jìn)行心理健康的自我維護(hù)等問題，對提高護(hù)理人員的整體健康水平和護(hù)理工作質(zhì)量都是十分必要的。

【關(guān)鍵詞】心理健康；自我調(diào)節(jié)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）10-0020-01

1.影響護(hù)理人員心里健康的主要因素

1.1特殊工作環(huán)境的壓力 護(hù)理工作特殊的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了護(hù)理人員的工作壓力，護(hù)理工作責(zé)任重，工作量大，病情發(fā)展瞬息萬變，護(hù)理人員每天要面對不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬，應(yīng)對患者喜怒哀樂等情緒變化，要在病情變化，生死離別的場面工作自如，這高強(qiáng)度的工作壓力會使護(hù)理人員產(chǎn)生工作疲潰感[1]，影響護(hù)理工作的質(zhì)量。在一個充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境里超負(fù)荷工作，容易導(dǎo)致身體疲勞和心理負(fù)荷加重，影響護(hù)理人員的身心健康。

1.2護(hù)理工作得不到應(yīng)有的社會支持和尊重 在醫(yī)療體系中，護(hù)理人員的工作相對較辛苦，報酬相對較低。每個護(hù)理人員都希望自己能成為人們心中真正的白衣天使，但是護(hù)理人員角色在社會人群中卻被認(rèn)為是“高級保姆”，社會地位不被重視，這不公平的社會評價讓許多護(hù)理人員心灰意冷，護(hù)理人員的辛苦付出得不到相應(yīng)的回報，價值得不到重視。在馬斯洛五種需要理念中最重要的精神需要，就包括了自尊和受人尊敬的需要。這樣，護(hù)理人員心中的以患者為中心，為患者健康著想的工作熱情必然會受到挫傷。再加上在晉升、進(jìn)修、福利待遇等問題上的不盡合理待遇和家庭經(jīng)濟(jì)的雙重抨擊，極易導(dǎo)致護(hù)理人員的心理失衡。

1.3護(hù)理人力資源的不足及夜班模式的影響 隨著人們就醫(yī)層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展快，而護(hù)理隊伍規(guī)模并未相應(yīng)拓展，致使護(hù)理人力資源的配置和使用不科學(xué)，給護(hù)理人員增添了緊張、壓抑的情緒。護(hù)理人員的倒夜班過于頻繁，睡眠形態(tài)改變，使護(hù)理人員大大增加了睡眠問題、心血管疾病、胃腸道疾病和癌癥的風(fēng)險，其中睡眠問題直接影響著護(hù)理人員的健康，護(hù)士長期處于慢性睡眠剝奪狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體疲勞，工作能力下降，免疫力下降并引起情緒改變，食欲下降、記憶力下降等不良心理應(yīng)激反應(yīng)。

1.4護(hù)理工作與家庭相矛盾的壓力 護(hù)理人員同時承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，面對家庭的責(zé)任和家務(wù)瑣事，難免要消耗護(hù)士部分精力，還要承受因懷孕、分娩、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題。一方面擔(dān)心與病人及家屬的交流接觸中得不到理解甚至受到威脅等。另一反面又擔(dān)心自我防護(hù)不到位傳染疾病影響家人健康等都直接影響著護(hù)理人員的心理健康，在護(hù)理人員心理上產(chǎn)生了極大的負(fù)性效應(yīng)。

1.5護(hù)理學(xué)知識缺乏 黃愛松等調(diào)查結(jié)果顯示[2]74.54%的護(hù)士缺乏心理學(xué)知識，不善于運(yùn)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)，護(hù)士的自身心理素質(zhì)也對其適當(dāng)調(diào)節(jié)心理、應(yīng)對壓力具有協(xié)同效應(yīng)，性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感的護(hù)士容易出現(xiàn)心理問題，部分不能適應(yīng)職業(yè)角色，對來自于環(huán)境的應(yīng)激源不能進(jìn)行有效的心理調(diào)適，久而久之就會出現(xiàn)心理障礙。

2.護(hù)理人員心理健康的自我調(diào)節(jié)措施

2.1重視護(hù)理工作的價值 發(fā)揮社會輿論指導(dǎo)人們生活在社會中都渴望為社會所接受，因此社會宣傳應(yīng)對護(hù)理人員正確的人生觀、護(hù)理價值觀給予堅決支持，激勵和引導(dǎo)新一代的護(hù)理人員樹立正確的價值觀。

2.2加強(qiáng)心理知識學(xué)習(xí)，提高自身心理素質(zhì) 積極地進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)知識的輔導(dǎo)培訓(xùn)，掌握自我疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)、減壓等心理保健方法，學(xué)會自覺靈活地控制自己的情緒，正確對待工作壓力，提高自我放松意識，學(xué)習(xí)在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，建立合理客觀的自我期望值，對待學(xué)習(xí)、職稱、職務(wù)乃至人生，都應(yīng)注重努力的過程而淡化結(jié)果，樹立合理的奮斗目標(biāo)，建立最佳的工作心態(tài)。

2.3培養(yǎng)興趣愛好，合理安排工作時間 調(diào)節(jié)神經(jīng)的張弛度學(xué)會休閑，合理安排自己的休閑時間，興趣愛好能豐富業(yè)余生活，提高自身修養(yǎng)，改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)自信心，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風(fēng)光，以此陶冶性情，也可參加一些職業(yè)性或社會性活動。

2.4創(chuàng)造良好的人際環(huán)境 認(rèn)真學(xué)習(xí)人際溝通的技巧，當(dāng)感到壓力過重時，需積極采取適合自己的放松方法，可與有類似經(jīng)歷的人、與關(guān)心自己的家屬、朋友傾訴，使自己的苦惱通過談話得到宣泄；使自己感受到同志之間的信任、支持與幫助，同時還能夠靈活運(yùn)用溝通的技巧處理好護(hù)患關(guān)系。

總之，護(hù)士要保持和促進(jìn)健康的心理，就應(yīng)從自我做起，努力追求一種對自己充滿自信，對生活和事業(yè)充滿信心，對他人充滿理解寬容，對社會主動適應(yīng)的積極狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)身心的健康發(fā)展。護(hù)士擁有良好的心理健康狀態(tài)，才能為患者提供更好的服務(wù)，才能為醫(yī)院贏得聲譽(yù)，才能推動護(hù)理事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小妹，劉彥君.護(hù)理人員工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2000；35（11）：646

[2]黃愛松，范景。護(hù)理工作應(yīng)急原因及對策。實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（5）：54-55.