劉姿含

每到寒冷的冬天里，門診中經(jīng)常有家長陪同孩子來看腰腿痛。這些孩子都有一個(gè)共同點(diǎn)：冬天從不穿棉毛褲，僅一條單褲過冬，而且褲腰特別短，前露肚臍后露腰背，豈有不痛之理？處理方法很簡單，暫緩拍片、吃藥，先去穿暖了，觀察一段時(shí)間，視腰腿痛發(fā)展?fàn)顩r再來就診。事實(shí)屢屢證明，下肢穿得暖和一點(diǎn)，腰腿痛往往就此痊愈或好轉(zhuǎn)。

隆冬時(shí)節(jié)，有時(shí)北風(fēng)刺骨，寒氣逼人，再陰冷天，這濕冷比干冷更讓人寒徹肌骨。如果為了外觀瀟灑，下肢穿得過于單薄，極易發(fā)生腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)酸痛。西醫(yī)理論早已闡明，寒冷潮濕是引起骨關(guān)節(jié)、軟組織無菌性炎癥的重要物理外因。中醫(yī)理論“風(fēng)寒濕雜至合而為痹”也是指的這個(gè)道理。

年輕人與中老年人都需注意保暖

中老年人尤其對風(fēng)寒濕敏感，因?yàn)樗麄兊纳眢w經(jīng)過半輩子的工作和生活，或多或少地存在一些既往的急性損傷或慢性勞損的解剖痕跡，如腰椎骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)半月板損傷。而且中老年人機(jī)體內(nèi)往往存在著微生物性的炎癥，使其對寒冷潮濕等外因的刺激容易表現(xiàn)敏感而發(fā)生痹癥，再加上年紀(jì)大了，氣血日漸衰弱，經(jīng)臨床觀察和測量表明，中老年人機(jī)體的產(chǎn)熱能力降低，可能不能根據(jù)生理需要及時(shí)地加熱并且升高由于下肢穿得過于單薄而回流血液的較低溫度，勢必影響下肢和全身的營養(yǎng)、生理、生化狀態(tài)，極易造成老傷新發(fā)或者新的損傷，從而釀成上述癥狀。

年輕人雖然血?dú)夥絼?，氣血旺盛，機(jī)體產(chǎn)熱功能好，任憑穿得單薄，暫時(shí)也無癥狀，但畢竟經(jīng)受寒冷潮濕的刺激，根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，風(fēng)寒濕可造成機(jī)體損傷，如血液吞噬細(xì)胞增生并且異常地溢出血管，以及造成肌纖維織炎，按照理論推理還應(yīng)有血管炎、神經(jīng)炎等，所以也應(yīng)引起年輕人的重視與警惕，否則將重蹈中老年病人當(dāng)初年輕時(shí)不注意下肢保暖而終究致病的覆轍。臨床上可以觀察到這些穿得單薄的年輕人，縱然身體無酸痛，但是其臉色往往灰暗呆滯、黑青無華，舌質(zhì)紅、苔白膩。

下肢保暖與下肢抽筋有關(guān)

當(dāng)從坐位變?yōu)檎疚?，或者從溫暖的被窩里伸出腿來準(zhǔn)備起床而遭遇驟冷，或者無意中伸一下懶腰、蹬一下腿時(shí)，易引起下肢抽筋，疼痛之劇烈常引起病人恐懼，此時(shí)馬上用力伸直患肢或立即用溫暖的被子蓋住患肢以維持保暖以后，抽筋方可好轉(zhuǎn)或痊愈。這種病況僅發(fā)生于中老年病人，年輕人少見。

原因之一是缺鈣缺鎂，已眾所周知。其二是患肢的血液循環(huán)障礙，具體來說是，中老年病人的靜脈血管往往存在損傷，如靜脈炎、靜脈瓣膜的損害而關(guān)閉不全，致使血液回流遇阻，滯留遠(yuǎn)端靜脈形成瘀血證?；蛘邉用}的內(nèi)壁損傷而粗糙，血液流出不暢，造成組織缺血性疼痛而抽筋。還有一種可能是，此類病人本來就存在先天性血管畸形，進(jìn)而形成血液循環(huán)障礙，形成軟組織的缺血性疼痛。這類病人一旦下肢保暖不夠，則更易發(fā)生血管收縮，血液循環(huán)的水平降低而發(fā)生疼痛。

中醫(yī)認(rèn)為，“寒主收引”，“氣為血之帥，血為氣之母”。當(dāng)氣血不足的病人受寒時(shí)，不能溫潤肢體、推動血脈，就容易發(fā)生下肢抽筋和疼痛，此時(shí)給予熱療，平時(shí)注意充足的營養(yǎng)、睡眠和恰當(dāng)?shù)腻憻?，“寒則熱之”，“補(bǔ)氣之不足”，就能治療或預(yù)防下肢抽筋。

另外，病人最好穿長褲睡覺，或睡覺時(shí)使用電熱毯，或白天下肢穿得暖和一些，坐位時(shí)下肢蓋一條小毯子，癥狀就能得到滿意的痊愈或好轉(zhuǎn)。也可以在起床前，先用手按摩下肢，或先做下肢髖膝踝趾關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動，達(dá)到下肢有些溫暖之際，或關(guān)節(jié)有些靈活之時(shí)，就不容易發(fā)生下肢抽筋。還可以用中藥等中醫(yī)治療方法活血化瘀、氣血雙補(bǔ)而獲得療效。

下肢注意保暖不囿于骨傷科范疇，還有利于預(yù)防感冒、腦梗塞、病毒性心肌炎、心絞痛、胃痛、月經(jīng)不調(diào)等多種疾病。因此，無論寒暑，下肢注意適當(dāng)保暖，平平安安地度過每一天，就是最好的保養(yǎng)之道。

注意人體有8個(gè)部位的保暖防護(hù)

人體最怕受到寒氣的侵襲，雖然寒氣看似無孔不入，但人體有8個(gè)部位是最容易讓寒氣侵入的，冬天對它們進(jìn)行保暖防護(hù)尤為重要，只要方法得當(dāng)，就能度過一個(gè)溫暖的冬天。

雙腳：腳是全身最怕冷的部位，“腳冷則全身冷”。腎和脾胃的經(jīng)脈都起源于腳，但由于雙腳距離心臟最遠(yuǎn)，血液流經(jīng)的“路程”最長，血液供應(yīng)往往不足。自身熱能不夠，就要求助“外援”，最好的辦法是每天用熱水泡腳，促進(jìn)周身血液循環(huán)，使全身都暖和起來。每次泡腳20分鐘，水溫42℃左右最佳，同時(shí)可按摩腳掌的涌泉穴，起到調(diào)理臟腑、舒通經(jīng)絡(luò)的作用。鞋襪最好保暖透氣、吸濕性好。

腰部：腰部第二怕冷，它是腎之腑，腎喜溫惡寒，一旦它覺得冷就會立刻“鬧情緒”，男性會腰膝酸軟，陽痿早泄，女性則容易月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等。因此，無論男女天冷時(shí)一定要穿中長外衣，不要讓腰部裸露。平時(shí)可用雙手搓腰：兩手對搓發(fā)熱后，緊按腰眼處（位于第三腰椎棘突下旁開3.5寸凹陷處），每天早晚各一次，每次做50～100遍，能溫煦腎陽、暢達(dá)氣血。

頭部：頭為一身之主宰，諸陽所會，百脈相通，一旦受到寒邪侵襲，易引發(fā)感冒、鼻炎、頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛等。頭部還是最不善于留住熱量的部位。研究發(fā)現(xiàn)，靜止?fàn)顟B(tài)不戴帽子的人，在氣溫15℃時(shí)，頭部散失的熱量占人體總熱量的30%，氣溫4℃時(shí)，占60%。所以，天越冷越要給頭部保暖，冬季外出一定要戴帽子，最好是能蓋住前額的。頭部出汗后不要立刻摘下帽子，應(yīng)先到室內(nèi)慢慢消汗，避免冷風(fēng)直吹。此外，每天清晨梳頭百余次，使頭皮微熱，有利于頭部經(jīng)絡(luò)氣血通暢，促進(jìn)諸陽上升，氣血不衰。

脖子：頸部是人體的“要塞”，上承頭顱，下接軀干，還是咽喉要道，更是心腦血管的必經(jīng)之路，這使它“身體”格外嬌貴，一旦受寒，頸椎病、咽炎、腦血管病就會接踵而來。冬天最好穿立領(lǐng)裝，尤其是老人，外出一定要戴圍巾，對預(yù)防高血壓、心血管病有好處。

膝部：膝部受涼可導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼痛。保護(hù)膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是保暖防寒，戴上護(hù)膝，或選擇膝部加厚的毛褲，注意運(yùn)動不要過量。除了冬季，雨雪天、夏天空調(diào)房中也都不能讓膝關(guān)節(jié)受涼、受潮。

耳朵：耳朵體積小，接觸空氣的面積大，熱量很容易散發(fā)。外加耳朵皮膚薄，耳廓缺少皮下脂肪的保護(hù)，極易長凍瘡。因此外出一定要給它們“穿上”保暖外衣， 可以戴上耳包，或用寬大的帽子、圍巾遮住耳朵。從室外進(jìn)入溫暖的室內(nèi)，可以迅速用手搓一下耳朵，讓其快速回暖。堅(jiān)持每天早、中、晚按摩揉搓耳廓，每次約5～10分鐘。

鼻子：鼻子也經(jīng)常裸露在外，如果鼻黏膜接觸冷空氣，黏液分泌會減少，毛細(xì)血管會變脆，鼻子的“屏風(fēng)”作用就變差，從而導(dǎo)致病菌進(jìn)入肺內(nèi)，增加呼吸道感染的幾率。外出時(shí)戴個(gè)純棉口罩，但最好不要用圍巾遮擋，以防上面的細(xì)菌或織物纖維進(jìn)入鼻腔。天冷時(shí)，可每天按摩鼻翼，兩手拇指外側(cè)相互搓熱后，沿鼻梁、鼻翼上下按摩30下。早起前、晚睡前各做1次，可增強(qiáng)鼻部血液循環(huán)，提高耐寒能力。

背部：背為陽中之陽，如忽視背部保暖，易受風(fēng)寒之邪入侵，耗傷人體陽氣，導(dǎo)致免疫功能下降。冬天最好加穿一件棉背心或毛背心，天氣好的時(shí)候，別忘了給后背曬個(gè)“日光浴”，熱流會讓全身舒服。