張艷

【文章摘要】

以家庭保障作為基礎(chǔ)的集體保障制度是我國傳統(tǒng)意義上的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，它在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的背景下存在。在日益健全與完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下，這種養(yǎng)老保障制度經(jīng)受著不少的挑戰(zhàn)，我國對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的建構(gòu)和完善，盡管困難重重，可是我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度社會(huì)化的發(fā)展依舊是必然的趨勢(shì)與方向。為此，本文論述了農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的建構(gòu)和完善。

【關(guān)鍵詞】

農(nóng)村;養(yǎng)老保障;制度;建構(gòu);完善

1 政府清晰責(zé)任和義務(wù)，加強(qiáng)財(cái)政支持

在推進(jìn)我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的進(jìn)程當(dāng)中，政府的作用非常關(guān)鍵，有著重要的職責(zé)。只有依賴于政府的支持，才可以有效地解決農(nóng)村的養(yǎng)老，兼顧城鄉(xiāng)的發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，才可以確保社會(huì)主義新農(nóng)村的政策推進(jìn)，進(jìn)而建構(gòu)和諧社會(huì)與小康社會(huì)。因此，政府需要立足于以下幾個(gè)方面：第一，建構(gòu)多元籌資方式，體現(xiàn)政府的主導(dǎo)性功能，注重財(cái)政支持，確保充足的資金供應(yīng);注重農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)中財(cái)政支出的作用，讓財(cái)政支出變得持續(xù)化、穩(wěn)定化與制度化。第二，設(shè)計(jì)完善和全面的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的法制化，當(dāng)今，我國關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的法規(guī)缺少。政策的間斷性和易變性，會(huì)導(dǎo)致農(nóng)民的違規(guī)，進(jìn)而對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)失去應(yīng)有的信心，最終使得養(yǎng)老保險(xiǎn)的吸引力降低。實(shí)際上，社會(huì)保障由家庭往現(xiàn)代觀念上的社會(huì)保障的發(fā)展，是國家通過法制方式強(qiáng)制實(shí)施的結(jié)果。而我國的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度也需要是這樣，從而體現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)保障制度的公平性。第三，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分擔(dān)。在我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中，農(nóng)民這種做出較大貢獻(xiàn)的群體，在防御風(fēng)險(xiǎn)方面的能力比較差。政府有義務(wù)和責(zé)任給農(nóng)民提供跟其他公民一樣的公共服務(wù)。當(dāng)前的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)存在著比較大的需求彈性，將集體補(bǔ)助的比例進(jìn)行適當(dāng)?shù)靥岣撸湍軌虼蟠蟮丶ぐl(fā)農(nóng)民的參保積極性與熱情。政府需要在補(bǔ)貼保費(fèi)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)由財(cái)政擔(dān)負(fù)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員編制、機(jī)構(gòu)，以及提供管理費(fèi)的手段對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分擔(dān)，切實(shí)激發(fā)農(nóng)民投保的強(qiáng)烈熱情。第四，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督以及對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理，保障運(yùn)行的規(guī)范化、基金的安全和參保人的利益，創(chuàng)設(shè)專門主管機(jī)構(gòu)，對(duì)管理的方法與手段進(jìn)行完善，提高運(yùn)行的效率，減少管理費(fèi)用。以及對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行優(yōu)化和重組，推進(jìn)它的增值。

2 提倡與創(chuàng)建農(nóng)村養(yǎng)老互助制度，推動(dòng)不同年齡階段老人的互相幫助

在加速建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老制度的進(jìn)程當(dāng)中，以及在建構(gòu)形式多樣的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合建構(gòu)社會(huì)主義新農(nóng)村和和諧社會(huì)的目標(biāo)需要，務(wù)必使農(nóng)村養(yǎng)老保障制度得以創(chuàng)新，所建構(gòu)的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度包括農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老保障制度。而農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老保障指的是農(nóng)村老年人中身體比較健康和年紀(jì)比較輕的老人幫助、照顧身體健康狀況比較差和年紀(jì)比較大的老年人，建構(gòu)老年人互助養(yǎng)老保障制度，進(jìn)而使得老人的自我保障能力獲得提高。在不斷發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下，一大批農(nóng)村的青壯年農(nóng)村勞動(dòng)力逐步地遷移到東部沿海城市。這樣的人口遷移會(huì)使得將來的農(nóng)村老人數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于城鎮(zhèn)，結(jié)合相關(guān)的預(yù)測(cè)和分析，在21世紀(jì)中葉的時(shí)候，我國的城鎮(zhèn)和農(nóng)村至少65歲的老人所占據(jù)的比重分別是21.2%與32.73%，也就是農(nóng)村為城鎮(zhèn)的1.54倍。這必然給傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老帶來不小的負(fù)擔(dān)。為此，老人互助養(yǎng)老制度的創(chuàng)建拓展了當(dāng)前形勢(shì)下家庭養(yǎng)老的模式，與此同時(shí)，這也是新時(shí)期創(chuàng)建社會(huì)養(yǎng)老保障制度的一個(gè)重要組成部分，還是建設(shè)和諧社會(huì)、社會(huì)主義新農(nóng)村，以及社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的強(qiáng)烈要求。

3 注重農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的推廣與宣傳

當(dāng)今，各個(gè)部門在普及和宣傳新型農(nóng)村養(yǎng)老保障制度上缺少力度，因?yàn)槭艿綄?shí)踐與信息傳遞有限性的制約，一部分的農(nóng)民對(duì)農(nóng)保依舊存在著異議，像是感覺新農(nóng)保的報(bào)銷比較少，以及保小不保大等等。為此，想要使越來越多的農(nóng)民參與以及支持農(nóng)村養(yǎng)老保障，就務(wù)必更進(jìn)一步、長(zhǎng)期性地搞好普及宣傳，基層是推廣制度的主要力量，基層組織除借助電視、廣播、宣傳單等方式與途徑之外，應(yīng)當(dāng)深入一線和群眾，耐心和積極地為農(nóng)民群眾介紹新農(nóng)保，以使農(nóng)民清楚新農(nóng)保，讓他們從思想觀念上認(rèn)可，從而啟發(fā)廣大的農(nóng)民群眾加入到新農(nóng)保的隊(duì)伍中。

4 對(duì)衛(wèi)生資源配置進(jìn)行優(yōu)化，完善醫(yī)療模式

需要使新農(nóng)合醫(yī)療的普及范圍擴(kuò)大，創(chuàng)建針對(duì)農(nóng)村老人的企業(yè)藥品直送網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)今，農(nóng)村老人的醫(yī)療是整個(gè)社會(huì)非常關(guān)切的話題，這會(huì)是由于農(nóng)村醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致因病致貧情況的出現(xiàn)。為此，政府部門應(yīng)當(dāng)先將衛(wèi)生投入費(fèi)用城鄉(xiāng)存在差異的情況解決，注重在農(nóng)村投入衛(wèi)生費(fèi)用，強(qiáng)化社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)。其次，對(duì)醫(yī)療模式進(jìn)行相應(yīng)的改革，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，盡可能地指導(dǎo)老人一些衛(wèi)生知識(shí)、強(qiáng)化健康教育和培訓(xùn)，盡可能地使老人的疾病減少。再次，應(yīng)當(dāng)改進(jìn)政府促進(jìn)醫(yī)療改革的制度，進(jìn)一步地拓展新農(nóng)合醫(yī)療的范圍，鼓勵(lì)農(nóng)民參與醫(yī)療合作，使農(nóng)村老人的養(yǎng)老保障得有真正地解決。第四，對(duì)于合作醫(yī)療，從資金上加大支持力度，這個(gè)方面能夠?qū)σ恍＜姨岢龅摹耙恍l(wèi)生、二保健、三醫(yī)療”加以借鑒，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。最后，盡可能地在農(nóng)村創(chuàng)建針對(duì)農(nóng)村老人供應(yīng)常見病與多發(fā)病的藥品，由縣一級(jí)的政府部門承擔(dān)運(yùn)輸費(fèi)用，所購置的藥品實(shí)施政府公開招標(biāo)發(fā)制度，由村級(jí)的人口計(jì)生部門與衛(wèi)生組織一起控制藥品的使用數(shù)量，專門性地面向至少65歲的老人發(fā)放，憑借老年證在本村接受醫(yī)療。并且強(qiáng)化監(jiān)督農(nóng)村藥品，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)與業(yè)務(wù)技能，堅(jiān)決地打擊亂用亂開藥品以及貪污經(jīng)費(fèi)與藥品的一切違法行為。

5 結(jié)語

綜上所述，由傳統(tǒng)意義上的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度往社會(huì)化的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的轉(zhuǎn)變，這個(gè)過程是長(zhǎng)期性的。在當(dāng)今我國的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)狀況之下，體現(xiàn)家庭養(yǎng)老的作用，且以此作為前提條件推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，有效地統(tǒng)一社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老，創(chuàng)建開放型的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，從而奠定以后農(nóng)村養(yǎng)老的社會(huì)化基礎(chǔ)。

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