王靜 陳泳秀

[摘 要]老年社會工作服務是應對我國人口老齡化問題的有效手段，可以運用生態(tài)系統(tǒng)論，從老人個體、家庭和群體、文化組織和社區(qū)三個層面制定社區(qū)內的老年社會工作服務介入策略。

[關鍵詞]生態(tài)系統(tǒng)論;老年社會工作;社會工作介入

[中圖分類號]C91 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2014）12 — 0052 — 02

一、問題提出

根據(jù)2011年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國老齡化進程逐步加快，60歲及以上人口占全國總人口的13.26%。2012年，廣東省老年人口已達1080萬人，超過全省人口總數(shù)的12%，預計到2015年底，全省將有近1300萬60歲以上的老年人〔1〕 。截至2012年底，廣州市60歲以上的戶籍老人達到121.4萬人，占戶籍人口的14.93%，老年人口增速達到4%，高于全國3%的水平?！?〕

江高鎮(zhèn)位于廣州市白云區(qū)，是全國重點鎮(zhèn)和廣東省省市級中心鎮(zhèn)，是農村轉型城市化的典型社區(qū)，轄區(qū)內有45個村居。2012年底江高鎮(zhèn)常住人口167629人，60歲以上老年人有21322人，即老年人口占人口總數(shù)的12%，其中60到75歲老人17117人，占老年人口總數(shù)的80.28%，75歲以上老年4205人，占老年人口總數(shù)的19.72%。（數(shù)據(jù)來源：廣州市江高鎮(zhèn)社會事務辦），老齡化問題較為突出，且當?shù)卣?013年11月向廣州市白云區(qū)天星社會工作服務中心（廣東白云學院校辦社工機構）購買了江高鎮(zhèn)家庭綜合服務中心社會工作服務項目，其購買內容包括老年服務，因此研究江高鎮(zhèn)老人服務需求和社工服務介入具有典型的代表意義，能夠為我國轉型中的城鎮(zhèn)養(yǎng)老中的社會工作服務介入提供借鑒意義。

二、研究方法

本文采用訪談和問卷調查方法，利用江高鎮(zhèn)家庭綜合服務中心（以下簡稱家綜）的社會工作服務平臺開展調研，訪談主要由筆者依據(jù)半結構提綱一對一進行。訪談對象來自江高鎮(zhèn)金沙社區(qū)、高唐社區(qū)、河心洲社區(qū)、江華社區(qū)、大田村村委中的50名老年人。訪談的目的是分析老年人對服務的需求和建議，為問卷編制奠定基礎，同時為問卷調研提供補充。問卷調查工具主要使用自編的《江高鎮(zhèn)社區(qū)老年社會工作服務需求問卷》，圍繞基本情況、生理、心理和社交需求、社區(qū)服務需求等內容，共發(fā)放問卷200份，其中回收有效問卷189份，有效回收率89%。

三、調查結果分析

（一）調查對象基本情況

調查中，男性老年人有89人，女性老年人有100人。其中是本地戶籍的有114人，非本地戶籍的有75人，調查對象中60-70歲的低齡長者占60%，70-80歲的占23%，80歲以上的占17%。從訪談中了解到，82%的老年人在江高鎮(zhèn)生活多達20年以上，對社區(qū)的歸屬感和認同感較強。調查中有79.8%的老人與子女等同住，19%的老人是和老伴兩人一起居住，其余為獨居老人。

（二）生理、心理需求

調查顯示，60%的老人自認為生理健康良好，22%的老人認為一般，18%老人自認為不太健康，31%的老人患有1種及以上的慢性病，如高血壓、糖尿病、頸椎病等。超過80%的老人希望社區(qū)多開展健康講座、義診、體檢等方式，尤其是在中高齡老人需求明顯。此外，訪談中發(fā)現(xiàn)，近兩成的80歲以上的高齡長者面臨著經(jīng)濟拮據(jù)、自我照顧能力轉弱、身邊缺少子女陪伴以及可尋求的社會資源有限等困難，需要多方面的社區(qū)支援服務。在社工日常探訪過程中，了解到近半數(shù)長者，特別是高齡長者經(jīng)常感到孤獨和寂寞，起居照顧不便，需要義工或社工定期上門探訪或提供支援服務。

（三）社交和鄰里互動情況

調查發(fā)現(xiàn)：對于老人的工作狀態(tài)，得知現(xiàn)有16.9%的人從事全職工作，12.4%的人從事兼職工作，63%的人無從事工作，說明有一半以上的老年人已沒有從事工作，其主要生活圈是在社區(qū)。關于了解老人社交和鄰里互動情況，詢問“您普遍認識您的鄰居嗎”、“您與鄰居會相互打招呼嗎”、“您與您的鄰居是否相邀一起參加活動”等。有87.6%的調查對象普遍認識周圍鄰居;有69.7%的調查對象與鄰居會相互打招呼;有56.2%的調查對象與鄰居經(jīng)常來往，有39.3%的調查對象與鄰居偶爾來往;有23.6%的調查對象都會與鄰居相邀一起參加活動，有48.9%的調查對象偶爾會與鄰居相邀一起參加活動，以上數(shù)據(jù)表明社區(qū)老年人與鄰居相互認識度較高，居民的社會支持網(wǎng)絡較好，但也在訪談中發(fā)現(xiàn)鄰里互助的程度不高。

（四）社區(qū)服務需求情況

從興趣愛好、對社區(qū)活動場所的知曉度、社區(qū)活動參與意愿了解老人社區(qū)服務需求。調查發(fā)現(xiàn)，江高鎮(zhèn)老年人的興趣愛好為棋牌為35%、唱歌為30%、運動25%、其他10%，其他這一選項，較多填為看電視，聽粵劇。對于社區(qū)活動場所，大部分老年人閑暇時間是呆在家里，此外有公園、星光老年之家等，其中，有56.2%認為老年人活動場所不夠。問卷中“您希望項目開展哪些活動或服務內容”為多選題，選擇文娛康樂活動40%，健康知識講座30%、老年文藝隊30%、社區(qū)互助支援服務29%，其他10%。另外經(jīng)訪談中了解，本地老年人的休閑活動主要為棋牌游戲、看電視、照顧孫輩、探訪親友、聊天。

總體而言，江高鎮(zhèn)存在社區(qū)資源、存在問題及與居民需求適配性差異性問題。老年社會工作應當從過去那種旨在改善老年人生活待遇和服務水平，轉變到挖掘老年人潛能、提倡老年人互助、為老年人爭取合法權益的道路上來。鼓勵老年人不再以單純受惠于社會的角色出現(xiàn)在社會上，而是以自己為社會創(chuàng)造了價值，有權重新參與分配社會新資源的形象生活在社會中?！?〕

三、生態(tài)系統(tǒng)論下的老年社會工作服務介入策略

（一）生態(tài)系統(tǒng)論下的老年社會工作服務模式

圖1 老人群體的生態(tài)系統(tǒng)和社會工作服務模式圖

生態(tài)系統(tǒng)論是社會工作實務開展所常應用的理論，秉持“人在情境中的”社工理念，從服務對象所在的社會環(huán)境和系統(tǒng)入手，提升個人對系統(tǒng)的健康適應能力。根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)論，圍繞老人核心的生理需求、心理需求和社交需求，將老人群體的生態(tài)系統(tǒng)分為以老人個體為主的微觀系統(tǒng)，以家庭、群體為主的中觀系統(tǒng)，以文化組織、社區(qū)、制度為主的宏觀系統(tǒng)（見圖1）。

從調研結果可以看出，現(xiàn)階段老年人社會工作服務的主要特征體現(xiàn)為對家庭和社區(qū)的雙重依賴，其中對家庭的依賴主要在經(jīng)濟、日常生活照顧、親情滿足方面， 而對社區(qū)的依賴主要在醫(yī)療、家庭服務、體育文化活動、社會交往、社會參與等方面。這表明，可以運用生態(tài)系統(tǒng)論，開展老年社會工作服務模式可以從微觀、中觀、宏觀三個層次入手，具體著眼點為個人及家庭、群體和社區(qū)三方面開展，特別是在中觀的家庭、群體和宏觀的社區(qū)維度加強對于老年社會工作服務的開展。

（二）社工服務介入策略

1.個人層面

在角色轉換的時期，老年人易出現(xiàn)對新角色的不適應，家綜社工可以開展心暖之約——個案與心理咨詢服務，比如采用緬懷往事療法、人生回顧法等提供個案服務。如制作生命故事時，可邀請老年人與家人一同享受參與制作和分享生命故事的過程，這有助于改善老年人與家人的關系，使得他們更能相互支持，增強凝聚力。

2.家庭、群體層面

第一，在家庭層面發(fā)展鞏固家庭養(yǎng)老功能。江高鎮(zhèn)內的大部分老年人與家人同住，家庭作為養(yǎng)老的主要場所，家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮對村內老年人的心理、生理上有極大的影響作用。社工可結合社區(qū)需求情況，為贍養(yǎng)老人的親屬提供以舉辦講座、情景模擬、培訓班等形式講授助老服務的方法和技巧。

第二，組建老人互助義工隊。 可利用較好的鄰里關系，建立“小老助大老”的老年人互動互助小組，提倡低齡老人服務于高齡老人，讓老年人能夠發(fā)揮余熱，服務社群，也可以參與講師團發(fā)揮自己的才藝傳授他人知識，實現(xiàn)助人自助。

3. 文化組織、社區(qū)層面

（1）“耆樂融融”——低齡長者社交康樂服務

通過開展不同類型的低齡長者社交康樂活動，如長者太極拳興趣小組、長者粵曲歌樂興趣小組、長者乒乓球健身小組、長者電腦學習小組以及長者電影欣賞興趣小組等，將有相同愛好的長者聚集一起，既可以滿足江高鎮(zhèn)轄內低齡長者興趣愛好的發(fā)展需要，陶冶情操，又能夠擴大江高鎮(zhèn)低齡長者群體的社交網(wǎng)絡，豐富他們的晚年生活。

（2）“健康100FUN”——中高齡長者養(yǎng)生保健服務

老年期是疾病多發(fā)期，健康照顧與健康維護是江高鎮(zhèn)大部分中高齡長者最為關注和渴望滿足的需要。針對中高齡長者的這一需求，長者領域依托江高家綜平臺，整合并利用白云區(qū)第二人民醫(yī)院的醫(yī)療資源，通過開展一系列社區(qū)體檢及義診活動、慢性疾病康復保健類小組、講座等活動，幫助江高鎮(zhèn)轄內中高齡長者建立健康的生活方式、學習保健知識、預防疾病及恢復健康。

（3）“耆望成真”——高齡困難長者支援服務

江高鎮(zhèn)大部分高齡困難長者面臨著經(jīng)濟拮據(jù)、自我照顧能力轉弱、家庭關系疏離、可尋求的社會資源有限等困難;而社區(qū)中為其提供的幫助和支援也呈條形分割狀態(tài)，服務分散，造成社區(qū)資源缺乏有效的整合。因此，長者領域依托江高家綜平臺，整合社區(qū)中可動用的正式及非正式資源，并透過個案管理的方式，為江高鎮(zhèn)高齡困難長者提供適切的支援服務。

（4）護老之行——社區(qū)為老服務

江高鎮(zhèn)內設有大學2間，中學8間，社工可以充分發(fā)揮學校的共青團組織和少先隊員開展敬老助老活動，在社區(qū)內營造尊老敬老氛圍;通過組織社區(qū)中的居民志愿者開展義務的為老服務，在社區(qū)中形成尊老助老的美德。同時，努力發(fā)揮社區(qū)傳統(tǒng)、民間習俗等非正式規(guī)則在老年社會工作服務中的作用，探索村居委會活動與老年社會工作者專業(yè)服務活動的聯(lián)合開展，進而促進家庭養(yǎng)老與社區(qū)老年社會工作服務逐漸結合。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕 廣東省人民政府.廣東省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃.廣東省人民政府〔EB/OL〕. http：//www.110.com/fagui/law_392426.html.

〔2〕慢性病老人 病好拒出院〔N〕.廣州日報.2013-9-1.http：//gzdaily.dayoo.com/html/2013-09/01/content

_2374558.htm.

〔3〕梅陳玉嬋，齊銥，徐永德.老年社會工作〔M〕.北京：格致出版社，2009：7-8.

〔4〕 仝利民.老年社會工作〔M〕.上海：華東理工大學，2006：8-11.

〔5〕 黃少寬.廣州市社區(qū)老人服務需求及現(xiàn)狀的調查與思考〔J〕.南方人口，2005，（01）.

〔責任編輯：陳玉榮〕