王永梅

魚肝油含有維生素D和維生素A，前者可幫助鈣的吸收，后者可預(yù)防干眼癥、維持人體正常生長代謝。有的父母覺得魚肝油多吃只有好處沒有壞處。或者有些年輕的父母在給孩子服了一段時(shí)間魚肝油后沒有達(dá)到預(yù)期效果，就加大劑量。殊不知，過量的維生素A和維生素D在吸收后容易沉積在脂肪中，如果長期超量服用或一次性大劑量服用，會(huì)引起不良反應(yīng)，嚴(yán)重的還會(huì)中毒。

維生素D中毒最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退、煩躁、哭鬧、精神不振，多有低熱，也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多，偶有脫水和酸中毒癥狀。年齡較大的患兒可述頭痛，血壓可升高或下降，有時(shí)還有輕度貧血。

如發(fā)現(xiàn)以上癥狀，要立即停服魚肝油，少曬太陽，采用低鈣飲食，并立即到醫(yī)院就診。

要確認(rèn)是不是發(fā)生了維生素D中毒，除了有長期過量服用魚肝油史外，還需要進(jìn)行其他檢查，如檢查有無血鈣增高、尿鈣陽性、X線片異常等。

而維生素A急性中毒多在食用后3—6小時(shí)發(fā)病。主要表現(xiàn)有：

消化系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、納差、口渴、腹痛、腹瀉，肝臟腫大并有壓痛。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、嘔吐、乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等，嬰兒多有前囟隆起、煩躁不安及輕度腦膜刺激癥狀。

眼部癥狀結(jié)膜充血、球結(jié)膜下出血，有時(shí)出現(xiàn)視乳頭水腫。

皮膚癥狀皮膚潮紅，中毒后可有不同程度的脫皮，從口周及鼻唇間延及全身，呈鱗屑狀至大片狀脫皮，并有色素沉著，頭發(fā)及汗毛脫落。

孩子魚肝油急性中毒有時(shí)易誤診為腦膜炎，主要是因維生素A過量會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致。

其實(shí)孩子最主要、最好的鈣源是奶制品。每100毫升母乳中含鈣30毫克，按每天攝入約900毫升計(jì)算，嬰兒通過母乳就已經(jīng)可以得到比較充足的鈣源。對(duì)于用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)的孩子，奶粉的鈣含量是母乳的2-4倍。但是其中的磷含量較高，還含有較多的酪蛋白，會(huì)使鈣的吸收率相對(duì)較低。但是，只要孩子沒有消化功能障礙，鈣源也是充足的。當(dāng)孩子4個(gè)月大時(shí)開始逐步添加輔食，這時(shí)孩子由添加的輔食中也可以得到一部分鈣源。除食物外，正常人皮膚中含有一種7一脫氫膽固醇，在紫外線照射下，也可轉(zhuǎn)化為維生素D₃，所以多曬太陽也可預(yù)防佝僂病的發(fā)生。