莫冠婷

卵巢的功能主要包括兩方面：生殖功能和分泌雌激素、孕激素與雄激素功能。當(dāng)女性進(jìn)入更年期時，卵巢功能開始慢慢衰退，出現(xiàn)絕經(jīng)。絕經(jīng)后，由于激素的影響，一系列的老年疾病將接踵而至。專家提醒，步人絕經(jīng)期后，女性朋友需要對絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、乳腺癌、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥、心腦血管疾病、肥胖等疾病予以重視，做到早防、早治。

1.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

絕經(jīng)后陰道出血是常見的老年婦科病之一。導(dǎo)致絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血的原因有多種，其中跟絕經(jīng)后體內(nèi)激素變化有關(guān)的主要有：

炎癥絕經(jīng)后，卵巢功能明顯減退，機(jī)體抗病能力下降，這使細(xì)菌、病毒等更容易入侵感染，導(dǎo)致老年性陰道炎、老年性尿路感染、宮頸炎等。

功能性子宮失調(diào) 圍絕經(jīng)期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有較長時間的性激素分泌，子宮內(nèi)膜仍在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)受到雌激素的刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能失調(diào)。

子宮內(nèi)膜出血性壞死 子宮內(nèi)膜發(fā)生壞死性出血，出血量多少因人而異，出血時間也多不相同，可表現(xiàn)為突然發(fā)生的大出血，也可表現(xiàn)為間斷少量的出血。

子宮內(nèi)膜息肉 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜中孕激素受體的表達(dá)明顯低于之前，而雌激素受體在絕經(jīng)前后的表達(dá)無太大差異，于是便出現(xiàn)了雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生形成息肉。

應(yīng)該把絕經(jīng)后陰道出血作為一個危險信號，予以重視，積極采取各種必要的檢查方法，如宮頸活檢、診斷性刮宮、超聲等，以便能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥，以免延誤治療。

2.乳腺癌

對于乳腺癌患者來說，減少雌激素的產(chǎn)生，阻斷雌激素的作用，顯得尤為重要。平時盡量少用含有雌激素的化妝品，少吃含有可疑雌激素的食品、保健品。

3.更年期綜合征

對于一些更年期癥狀特別明顯的女性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在更年期早期補充小劑量的雌激素和適量的孕激素，可有效改善不適癥狀。但在服用雌激素期間，必須要定期門診隨訪，如有不適應(yīng)及時就診。另外，應(yīng)保持心情愉悅、合理膳食、適度運動。

4.骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，一般多發(fā)生在絕經(jīng)后10年左右，年齡在55～65歲。骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致脊柱、髖部、腕部等部位的骨折，其發(fā)生率高、危險性大，治療比較復(fù)雜。雌激素缺乏被認(rèn)為是引起女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要原因，絕經(jīng)后卵巢功能減退、分泌雌激素水平降低，同時伴有維生素D、鈣的攝入不足，容易造成繼發(fā)性骨丟失。

女性到了中年尤其是絕經(jīng)后，最好每年進(jìn)行一次骨密度檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨密度變化。一旦確診骨質(zhì)疏松癥，要積極治療。激素補充治療可以減輕絕經(jīng)癥狀和保持骨密度，但更年期女性使用雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松時，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，在明確適應(yīng)證和排除禁忌證后，根據(jù)個體情況選用短效的、最小劑量的、天然的雌激素，并按時復(fù)診。

平時要多參加戶外活動，飲食中注意多喝些牛奶和多吃海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、干果類等；此外，還要注意低鹽飲食，少喝咖啡、濃茶等，以減少體內(nèi)鈣的流失。

5.心腦血管疾病

臨床研究表明，女性在絕經(jīng)前的心腦血管疾病的發(fā)病率比同齡男性低，但是絕經(jīng)后心腦血管疾病發(fā)病率的升高，使得絕經(jīng)后10年女性心腦血管疾病的發(fā)病率與男性接近。究其原因，是由于體內(nèi)雌激素水平下降所致。

6.肥胖

絕經(jīng)后女性由于性激素缺乏。糖脂代謝產(chǎn)生相應(yīng)變化，因而與絕經(jīng)前女性相比較，脂肪分布發(fā)生變化，脂肪沉淀比絕經(jīng)前增加，所以較容易發(fā)生肥胖。

更年期是女性一生當(dāng)中除了青春期、孕產(chǎn)期以外的第三個容易發(fā)胖時期，應(yīng)注意合理膳食，營養(yǎng)均衡，不偏食，適當(dāng)限制熱量攝入，尤其是高脂肪、高糖食物。此外，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。