鄔時民

鄰居張大伯屬于容易“上火”的人，因此他經(jīng)常到藥店購買生甘草煎湯服用。然而，服用一段時間后，張大伯感到有些頭痛，自己加服了止痛片，但也不見好轉(zhuǎn)，這才來找某三甲醫(yī)院藥學部韓藥師咨詢。

韓藥師為他測量血壓，發(fā)現(xiàn)其收縮壓為150毫米汞柱，舒張壓為100毫米汞柱，以后又接連測量3天，血壓都是這個水平。張大伯很疑惑：自己并沒有高血壓病史，怎么會血壓高呢？韓藥師仔細詢問了張大伯的用藥情況，認為這是甘草引起的不良反應(yīng)。那么，甘草為何會導(dǎo)致血壓升高呢？

在中草藥中，甘草由于用途廣泛，因此有藥中“國老”之美譽。清代汪昂所著的《本草備要》說，甘草“有補有瀉，能表能里，可升可降”，“能協(xié)和諸藥，使之不爭。生肌止痛，通行十二經(jīng)，解百藥毒，故有‘國老之稱”。正因為甘草功用顯著，所以古代醫(yī)圣張仲景配方的甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯，以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、柴胡、白虎湯等，無不重用甘草。在現(xiàn)實生活中，甘草無處不在，比如女性愛吃的梅子、陳皮、橄欖等零食，幾乎都添加了能夠帶來甜味的甘草。

然而，使用甘草不是可以“通行無阻”的，有很多“禁區(qū)”存在。歐盟對含有甘草的食品標簽標示做出新規(guī)定：飲料中甘草酸含量超過標準，食品標簽的成分列表后應(yīng)加上“含有甘草”字樣；糖果中甘草酸或銨鹽含量高于4克/千克的，在成分列表后還應(yīng)加上提示信息“含有甘草——高血壓患者應(yīng)避免過量攝入”。可見，應(yīng)警惕甘草引起的高血壓。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，甘草主要含甘草甜素，可水解成甘草次酸。甘草次酸的化學結(jié)構(gòu)和作用都類似于腎上腺皮質(zhì)激素。臨床證實，長期服用激素可以引起血壓升高等。因此，甘草雖然屬于天然植物，相對比較安全，但長期濫服甘草的話，還是會產(chǎn)生全身水腫、血鈉濃度增高等現(xiàn)象。長期的水腫加重了心臟和血管的負擔，加上高濃度鈉離子對血管壁的損害，最終導(dǎo)致高血壓發(fā)生。過量食用甘草還可能對消化系統(tǒng)和腎臟帶來危害。事實上，古代本草學家就指出過，甘草有“小毒”，一次使用量不宜過大。

所以，對于甘草可能帶來的危害不能掉以輕心。必須注意的是，甘草連續(xù)使用期限不宜超過3個月；草藥甘草一次服用不宜超過10克；高血壓患者或者中老年人慎用甘草制劑；服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓，必要時可以配合服用安體舒通來對抗甘草副作用。服用甘草期間，一旦發(fā)生水腫、乏力、頭暈等現(xiàn)象，應(yīng)及時就診。

除了甘草，還有些藥品也能導(dǎo)致血壓升高，如地塞米松、甲基或丙基睪丸素等激素類藥，消炎痛、炎痛喜康、保泰松等止痛藥，腎上腺素、去甲腎上腺素、利他林、多慮平等藥物。