羅炯
A產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減少。
情緒低落:感覺心情不好,高興不起來。嚴(yán)重時心情沉重,悲傷,心里好像有一團(tuán)烏云,不見陽光,非常痛苦。或者認(rèn)為自己沒有出路(絕望),對改變糟糕的現(xiàn)狀沒有信心,認(rèn)為自己毫無價值,一無是處,是個無用的人,只會拖累別人,對家庭和社會都是累贅(無用)。
興趣減少:興趣減少表現(xiàn)在工作、生活、消遣娛樂、探求知識、對衣食及外表的追求等各個方面。嚴(yán)重時,不能享受快樂,對過去喜歡的事無動于衷,生活好像沒有目標(biāo)和意義。
B另外,產(chǎn)后抑郁癥常常伴隨的癥狀有:
精力減退:常常覺得自己注意力和記憶力下降,腦子笨了,嚴(yán)重時少語,少動,閉門不出,臥床不起。
睡眠障礙:如失眠、早醒,或睡眠過多。
焦慮:對自身的健康、生活、撫養(yǎng)新生兒等各方面問題感到憂慮不安,顧慮重重;認(rèn)為問題復(fù)雜,無法解決,即使多方勸解也不能消除其不安。
自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感:很多新手媽媽因?yàn)槿狈φ疹櫺律鷥旱慕?jīng)驗(yàn),面對寶寶的哭鬧常常束手無策,經(jīng)常會產(chǎn)生“我不是一個稱職媽媽”的想法。
聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。
反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
食欲降低或體重明顯減輕。
性欲減退。
C產(chǎn)后抑郁癥診斷和治療并不難,受過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生以及三級甲等醫(yī)院的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供產(chǎn)后抑郁癥的常規(guī)治療。但是生活中,人們對這種疾病的認(rèn)識還有一些誤區(qū):
病人往往心存顧慮,不愿到心理科或精神科就診,怕被人輕視或稱為精神病,多數(shù)患者就診于內(nèi)科,盲目地做許多身體檢查,不但得不到及時有效的治療,而且造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
片面追求心理治療而拒絕藥物治療,過分強(qiáng)調(diào)藥物的毒副作用;更有甚者,諱疾忌醫(yī),相信所謂巫醫(yī)神術(shù),結(jié)果延誤病情,造成嚴(yán)重后果。
在產(chǎn)后抑郁癥的治療過程中,心理治療必不可少,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行心理、行為治療。同時,在日常生活中應(yīng)盡量避免不良生活事件對自身的影響,學(xué)會自我調(diào)節(jié)。
產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療至關(guān)重要,由于抗抑郁藥一般需1-2周時間才起效,病人在這段時間里一定要耐心堅(jiān)持,不能因?yàn)榀熜Р幻黠@而自行停藥,堅(jiān)持服藥,兩周以后一定會逐漸好轉(zhuǎn)。病情好轉(zhuǎn)、治愈后不要過早減藥,不要自行停藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)鞏固治療,防止病情復(fù)發(fā)。接受藥物治療的年輕媽媽在必要時可能要停止母乳喂養(yǎng)。