王金山

常有患者咨詢我：我有慢性咽喉炎，久久難以治愈。最近，我到醫(yī)院就診，醫(yī)生詳細(xì)地問了我的治療和用藥情況后，還詢問我是不是有頸椎毛病。我不明白，問咽喉發(fā)炎又問頸椎毛病干嘛？醫(yī)生的問診是否有“指東打西”之嫌？

醫(yī)生的問診并非在“指東打西”，其實(shí)有一定的科學(xué)道理。研究發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院治療頸椎病的患者，其中7成人有不同程度的咽喉炎。這主要有兩個(gè)原因：交感神經(jīng)的頸上神經(jīng)節(jié)分出咽支，進(jìn)入咽壁，與迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的咽支合成咽叢。當(dāng)頸部外傷、勞損及退變?cè)斐深i椎失穩(wěn)、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，直接或間接刺激、壓迫交感神經(jīng)，會(huì)使其功能發(fā)生異常；椎體前緣骨質(zhì)增生，直接或間接刺激咽喉部而引起慢性咽喉炎。

反過來說，咽喉部的急、慢性炎癥也可成為誘發(fā)頸椎病的原因。因?yàn)檠屎砼c頸椎毗鄰，兩者間的淋巴循環(huán)關(guān)系密切，咽部一旦發(fā)炎，其細(xì)菌、病毒等炎性物質(zhì)，可以播散到頸椎部的關(guān)節(jié)、周圍的肌肉、韌帶，使這些組織痙攣、收 縮、變性，肌張力下降，韌帶松弛，破壞局部的完整性和穩(wěn)定性，最終引起內(nèi)外平衡失調(diào)，導(dǎo)致頸椎發(fā)病。

所以，當(dāng)咽喉炎經(jīng)過多方治療無效時(shí)，就應(yīng)考慮是否頸椎病在“作祟”。否則，光治咽喉炎，療效肯定不佳。值得注意的是，咽喉炎引起的頸椎疾病，或頸椎疾?。ㄈ珏緲嘘P(guān)節(jié)炎、寰枕關(guān)節(jié)炎等）引起的咽喉炎，急性期一般不宜推拿、牽引等，最好等頸椎或咽喉部的炎癥基本控制后再實(shí)行。否則，有可能加重癥狀并造成不良后果。

最后，無論是咽喉炎引起的頸椎病還是頸椎病引起的慢性咽喉炎，均應(yīng)多臥床休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，不吸煙，少喝酒或不喝酒，少吃刺激性強(qiáng)的食物等。至于頸椎或咽喉部的急性炎癥，可給予抗生素及維生素C治療，無炎癥者僅用維生素B1、維生素C即可。頸椎病患者可口服頸復(fù)康藥物顆粒，此藥物由黃芪、黨參、川芎、白芍、桃仁、生地黃、紅花、地龍、葛根、威靈仙、丹參、王不留行、羌活、秦艽、乳香、沒藥、生石決明等組成，有益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛的作用。